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Un informe del Gobierno sobre la covid propone bajar la voz en interiores y callar en los medios de transporte

El trabajo del Ministerio de Ciencia constata una ¡°evidencia significativa¡± de contagio por aerosoles, que se multiplican al hablar alto, y reitera la necesidad de mantener higiene, distancia y ventilaci¨®n adecuadas

Un vag¨®n de la l¨ªnea 6 del Metro de Madrid, en septiembre.
Un vag¨®n de la l¨ªnea 6 del Metro de Madrid, en septiembre.Olmo Calvo
Javier Salas

¡°?No vale la pena promover actividades en exteriores, ventilar o filtrar para disminuir riesgos para reducir transmisi¨®n por aerosoles?¡±, se pregunta el grupo de cient¨ªficos firmantes de un informe, encargado por el Ministerio de Ciencia, sobre las v¨ªas de transmisi¨®n de la covid. En este trabajo, que firman vir¨®logos, epidemi¨®logos, m¨¦dicos y bi¨®logos, se desarrolla en profundidad lo que se sabe de cada uno de los riesgos y se llega a varias conclusiones al constatar una ¡°evidencia significativa¡± del contagio por aerosoles. Entre ellas, que conviene bajar la voz. O directamente callar, cuando estamos en lugares cerrados y abarrotados como un vag¨®n de metro. El conocimiento cient¨ªfico, a d¨ªa de hoy, muestra que al hablar se exhalan 10 veces m¨¢s part¨ªculas potencialmente infecciosas y 50 veces m¨¢s al gritar o cantar, que pueden acumularse en suspensi¨®n. Por eso, en interiores es mejor no levantar la voz, adem¨¢s de ventilar todo lo posible.

Al detallar las medidas a tomar contra los contagios, los cient¨ªficos apuntan: ¡°Recomendar bajar la voz en espacios interiores, dada la mucha mayor emisi¨®n de aerosoles respiratorios al hablar que al respirar¡±. Ya a principios de verano, teniendo en cuenta estos conceptos, se recomendaba no poner m¨²sica de fondo en los locales para no empujar a los clientes a alzar la voz m¨¢s de lo necesario. Junto a bajar la voz, para locales interiores se recomienda reducir en lo posible la duraci¨®n y la cantidad de personas que coincidan, adem¨¢s de mantener una ventilaci¨®n apropiada y reducir los aforos teniendo en cuenta estas condiciones.

En cuanto al transporte p¨²blico, los expertos insisten en el uso obligatorio de mascarillas; los dosificadores de gel hidroalcoh¨®lico en veh¨ªculos, vagones, estaciones y andenes; incrementar la ventilaci¨®n; mejorar la desinfecci¨®n de superficies y conductos de aire. Adem¨¢s, ¡°se recomienda adem¨¢s no hablar, y sobre todo cantar y gritar, en los transportes p¨²blicos (como es el caso en Jap¨®n)¡±. Hoy mismo, Renfe suger¨ªa viajar en silencio en sus trenes para minimizar el riesgo de contagio, siguiendo las recomendaciones de la Autoritat del Transport Metropolit¨¤ de Barcelona (ATM), que ped¨ªa viajar en silencio en ¡°el metro, el tranv¨ªa, el tren y el bus¡± en un tuit recogido por Europa Press. El informe tambi¨¦n pide que se mantenga la distancia entre pasajeros aportando cuatro medidas: potenciar el teletrabajo; escalonar la entrada al puesto de trabajo; incrementando la frecuencia de veh¨ªculos en horas punta; usando medidores de aforo.

¡°Podemos disminuir riesgos si estas medidas se a?aden a las ya aceptadas del uso de mascarillas, higiene, distanciamiento, trabajo a distancia y evitaci¨®n de eventos con alta densidad de personas, especialmente en interiores¡±, concluyen los autores del informe, que insiste en que se deben tomar todas las medidas a la vez para mitigar al m¨¢ximo los riesgos. El trabajo lo firman vir¨®logos como Margarita del Val y Antonio Alcam¨ª (CBM-CSIC); los epidemi¨®logos Miguel Hern¨¢n (Harvard) y Pello Latasa (Gobierno La Rioja); los expertos en aerosoles Jos¨¦ Luis Jim¨¦nez (Universidad de Colorado) y Xavier Querol (IDAEA-CSIC); Ana Robustillo, jefa de medicina preventiva del Hospital Universitario La Paz; la bi¨®loga Gloria S¨¢nchez (IATA-CSIC) y el bioinform¨¢tico Alfonso Valencia (BSC-CNS).

El documento tambi¨¦n recomienda trasladar al exterior toda actividad que sea posible, sin olvidar que en exteriores tambi¨¦n hay que mantener distancia y mascarillas, reducir la ratio de alumnos en colegios y prescribir aislamiento para los casos y cuarentena para sus contactos. Adem¨¢s, los especialistas proponen que el uso de mascarillas sea m¨¢s eficaz, y reclaman al Gobierno a que potencie que sean de mayor calidad y que la ciudadan¨ªa se las ajuste mejor para evitar que escapen muchos aerosoles. En otro informe reciente, el Ministerio de Ciencia propon¨ªa mejorar la ventilaci¨®n de las aulas aunque provocara molestias por el fr¨ªo.

El informe primero hace un repaso de las v¨ªas de contagio reconocidas por las autoridades sanitarias: gotitas que expulsamos al hablar, cantar, toser, etc.; aerosoles que emitimos del mismo modo, pero que permanecen en suspensi¨®n y se pueden inhalar; contacto directo con un enfermo o con las superficies infectadas. Y despu¨¦s se concentra en el apartado de los aerosoles, que cada vez cuenta con m¨¢s pruebas que avalan su papel en la pandemia, aunque no se pueda cuantificar su importancia. Las agencias encargadas de la vigilancia de la pandemia en EE UU, Alemania y el Reino Unido advierten del riesgo que los aerosoles suponen en la propagaci¨®n de la enfermedad y hacen recomendaciones con esta v¨ªa en mente, como ventilar espacios cerrados. Este trabajo asegura que hay apoyo de la comunidad cient¨ªfica a que los aerosoles sean el modo de ¡°transmisi¨®n dominante, y a que sea la forma m¨¢s habitual de contagio en eventos de superpropagaci¨®n¡±.

Una carta en Science hablaba de evidencias ¡°abrumadoras¡± y un editorial en The Lancet Respiratory Medicine conclu¨ªa que era una de las v¨ªas principales de contagio y exhortaba a tomar medidas: ¡°Las mascarillas y las pantallas ofrecen protecci¨®n contra gotas m¨¢s grandes, pero su efectividad contra la transmisi¨®n a¨¦rea es menos segura. Las recomendaciones sobre pasar tiempo en interiores tambi¨¦n deben centrarse en mejorar la ventilaci¨®n y evitar espacios abarrotados¡±. Una de las principales pegas que se plantean a este modo de infecci¨®n es que si la covid se transmitiera por el aire, los infectados ser¨ªan much¨ªsimos m¨¢s. Los cient¨ªficos que firman este informe aseguran que la contagiosidad de la covid es mucho menor que la del sarampi¨®n, una enfermedad capaz de infectar a alguien que entra en una habitaci¨®n en la que estuvo horas antes un enfermo. No obstante, el informe asume que falta mucha investigaci¨®n cient¨ªfica para descifrar grandes dudas como la carga viral necesaria para infectar por esta v¨ªa o la proporci¨®n de contagios por cada v¨ªa.

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Sobre la firma

Javier Salas
Jefe de secci¨®n de Ciencia, Tecnolog¨ªa y Salud y Bienestar. Cofundador de MATERIA, secci¨®n de ciencia de EL PA?S, ejerce como periodista desde 2006. Antes, trabaj¨® en Informativos Telecinco y el diario P¨²blico. En 2021 recibi¨® el Premio Ortega y Gasset.

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