"Todo est¨¢ inventado"

"Todo lo que hacemos aqu¨ª est¨¢ inventado ya", dice el psiquiatra Manuel Desviat, director de los Servicios de Salud Mental de Legan¨¦s y del hospital psiqui¨¢trico de esa poblaci¨®n, que asume las urgencias e internamientos de un ¨¢rea sanitaria que abarca seis municipios y distritos de sur de Madrid."Los esfuerzos anteriores", a?ade Desviat, "se quedaban dentro de las instituciones, por la ausencia, hasta hace poco, de un marco sanitario en el que articularse". El problema se agravaba con la existencia de varias redes p¨²blicas, lo que dejaba desprotegidos a amplios grupos de poblaci¨®n, aun existiendo suficientes recursos, por una falta de planificaci¨®n y coordinaci¨®n.

Desviat, de 45 a?os, parece compartir ton todo el equipo de trabajo un optimismo de la raz¨®n, basado en la sensaci¨®n de que las piezas del modelo encajan y el conjunto es mejor para todos, algo que Josefina Mas, de 31 a?os, psiquiatra del ambulatorio de Fuenlabrada, expresa diciendo: "Una vez que has trabajado as¨ª, ?c¨®mo vas a volver a lo anterior?".

El equipo necesario para desarrollar los diferentes programas est¨¢ formado por profesionales, la mayor¨ªa no m¨¦dicos, que trabajan y revisan la evoluci¨®n de los enfermos en coordinaci¨®n con los m¨¦dicos. Son terapeutas ocupacionales, o profesores de educaci¨®n f¨ªsica o de agricultura, o psic¨®logos, como Sergio, que lleva el Centro de D¨ªa.

Una parte procede del antiguo manicomio, uno de cuyos edificios, el Santa Isabel, con m¨¢s de 130 a?os de existencia, desaparecer¨¢ como hospital -"pero materialmente", dice Desviat, "porque la experiencia nos demuestra que si se mantiene tal cual se volver¨¢ a llenar"- para dedicarse, una vez reformado, a servicios culturales municipales.

Un reto

Auxiliares de enfermer¨ªa como Pedro, de 32 a?os y con ocho de experiencia en el hospital, o la veterana Gregoria, de 55, con 18, han sido reciclados y se han adaptado al nuevo modo de trabajo. Pedro hace rehabilitaci¨®n; en concreto, sigue de cerca los pisos protegidos.

Gregoria, que tambi¨¦n hace rehabilitaci¨®n, dice que mucha gente ten¨ªa miedo al reciclaje, porque "era un reto", y recuerda que los enfermos que estaban mejor eran los m¨¢s abandonados.

En palabras de Guadalupe, de 37 a?os, terapeuta ocupacional del Centro de D¨ªa en diferentes programas, "el enfoque comunitario de la psiqu¨ªatr¨ªa cambia un mont¨®n, de cosas; es bueno para ¨¦l paciente y para el profesional".

En lo que se refiere a las diferentes escuelas. que hay en psiquiatr¨ªa, el criterio es que "todas las tendencias que se adaptan a las dimensiones de los servicios de salud p¨²blica son bienvenidas", se?ala Alberto, de 33 a?os, m¨¦dico coordinador de programas, porque el Estado debe ser neutral".