Paradojas de los esquizofr¨¦nicos

El doctor Luis Fernando Crespo Guti¨¦rrez, miembro titular y secretario de la Asociaci¨®n Psicoanal¨ªtica de Madrid, es quiz¨¢ uno de los representantes m¨¢s se?eros de una incipiente pero vigorosa escuela psicoanal¨ªtica de Madrid, caracterizada por una integraci¨®n fecunda de aportaciones de muy diversas escuelas psicoanal¨ªticas.Antiguo director del Hospital Psiqui¨¢trico Nacional de Legan¨¦s, y actual subdirector de salud mental del ¨¢rea sur de la Comunidad de Madrid, L. F. Crespo a?ade a su s¨®lida formaci¨®n psicoanal¨ªtica un larga experiencia en psiquiatr¨ªa institucional y, por tanto, en el manejo y tratamiento de pacientes mentales muy gravemente alterados.

En el libro que acaba de publicar Paradojas y metamorfosis de los esquizofr¨¦nicos, (Tecnipublicaciones. Madrid, 1988) hace una serie de aportaciones de inter¨¦s sobre la esquizofrenia y analiza desde el punto de vista psicoanal¨ªtico la complementariedad psicopatol¨®gica, "folie a deux", de Don Quijote y Sancho. El t¨ªtulo supone la cristalizaci¨®n de muchos a?os de estudio de diferentes aportaciones psicoanal¨ªticas a la comprensi¨®n del esquizofr¨¦nico, y una meritoria y original integraci¨®n de dichas aportaciones parciales. Integraci¨®n basada en una larga experiencia clinica personal.

As¨ª, en un detenido estudio te¨®rico, nos hace comprender con facilidad las a veces arduas aportaciones a este tema partiendo de la escuela francesa contempor¨¢nea (especialmente de Racamier), de la escuela kleiniana (Rosenfeld, Bion y otros) y de los autores cl¨¢sicos (V. Tausk). Crespo Guti¨¦rrez expone c¨®mo las aportaciones de las distintas escuelas se complementen entre s¨ª y ofrecen una s¨ªntesis integradora que posee importantes aspectos propios y originales, no siempre explicitados.

Desde un punto de vista te¨®rico, describe Crespo Guti¨¦rrez la singular evoluci¨®n de algunos pacientes esquizofr¨¦nicos, que, merced al trabajo terap¨¦utico, convierten un delirio de influencia perturbador y persecutorio,"el aparato de influir", en un delirio "protector" y ben¨¦fico. Ello puede interpretarse como expresi¨®n de una muy positiva evoluci¨®n, o como paso previo a una restauraci¨®n m¨¢s definitiva; pero, no obstante, esta mejor¨ªa parcial puede, parad¨®jicamente, ser un obst¨¢culo. Esta descripci¨®n es ejemplificada largamente mediante una descripci¨®n cl¨ªnica.

Es un libro que tiene la f¨¢cil lectura, la sencilla explicaci¨®n de dif¨ªciles conceptos y problemas, que ofrece un autor que ha meditado y trabajado mucho sobre el tema que le ocupa. En conjunto, hemos de considerarlo como una muy valiosa aportaci¨®n a la comprensi¨®n de la esquizofrenia y como un buen punto de partida para su estudio desde la perspectiva psicoanal¨ªtica.