Los m¨¦dicos italianos convocan una huelga nacional contra la reforma del sistema sanitario

La dr¨¢stica reducci¨®n de prestaciones sanitarias acordada recientemente por el Gobierno italiano merece el rechazo de los m¨¦dicos, que proclaman que el ahorro que el Estado derivar¨¢ de ella es incomparablemente menor que el incremento de gasto que representar¨¢ para los ciudadanos. La reforma propuesta deteriorar¨¢ adem¨¢s la medicina preventiva y amenaza con bloquear los hospitales, seg¨²n los doctores, que han convocado, una huelga sanitaria nacional para el pr¨®ximo 2 de octubre.

El cap¨ªtulo sanitario es el m¨¢s espectacular, y por tanto el m¨¢s pol¨¦mico, del conjunto de medidas aprobadas por el Gobierno italiano del socialista Giuliano Amato con vistas a ahorrar 92 billones de liras (m¨¢s de siete billones de pesetas) en los presupuestos generales del Estado del pr¨®ximo a?o. El recorte programado de estas prestaciones deber¨¢ facilitar, en efecto, casi el 12% de la reducci¨®n, prevista en 43 billones de liras, del gasto p¨²blico.Para ello, el Gobierno ha decretado que a partir del pr¨®ximo 1 de enero la ¨²nica prestaci¨®n gratuita que recibir¨¢n los miembros de familias con rentas saneadas ser¨¢ el internamiento en un centro hospitalario. Todo lo dem¨¢s, las visitas al m¨¦dico de cabecera, las pruebas y an¨¢lisis para diagn¨®sticos, las medicinas, deber¨¢ ser costeado por el ciudadano.

El punto m¨¢s pol¨¦mico del decreto es que el l¨ªmite de renta a partir del cual se pierden casi todos los derechos a la sanidad p¨²blica queda fijado en la modesta suma de 40 millones de liras al a?o (unos 3.200.000 pesetas) para toda la unidad, f¨¢miliar, independientemente de que ¨¦sta conste de un solo miembro o de seis. Veinte millones de unidades familiares italianas tuvieron una renta superior a ese l¨ªmite en 1991, que es el a?o de referencia tomado por el decreto. Ello da idea del gran n¨²mero de italianos que quedar¨¢n virtualmente excluidos del sistema, aunque seguir¨¢n pagando un impuesto espec¨ªfico para sufragarlo.

Gratis, s¨®lo los jubilados

Por lo que se refiere a las medicinas, a partir del nivel de renta indicado s¨®lo las seguir¨¢n obteniendo gratuitamente los jubilados o enfermos graves, para los que, adem¨¢s, se introduce un tope anual en sustituci¨®n del talonario de recetas. Con ello se trata de evitar que estos beneficiarios puedan favorecer con sus recetas a sus familiares o amigos.En el caso de las visitas m¨¦dicas, los miembros de las familias que ingresen m¨¢s de 40 millones de liras anuales deber¨¢n pagarlas ¨ªntegramente seg¨²n unos baremos fijados hoy por el sistema sanitario nacional en 30.000 liras (poco menos de 3.000 pesetas) para la visita en consulta y 50.000 liras por cada visita a domicilio. Lo mismo ocurre con los an¨¢lisis y pruebas, que pueden variar desde las 4.420 liras que cuesta un an¨¢lisis de colesterol hasta las 250.000 liras cargadas por una TAC de t¨®rax.

A la vista de estos datos, que implican para las familias problemas financieros dif¨ªcilmente superables, sobre todo cuando aumenta el n¨²mero de sus miembros, la Federaci¨®n Nacional de Colegios M¨¦dicos de Italia ha hecho el siguiente c¨¢lculo: teniendo en cuenta que en el r¨¦gimen todav¨ªa vigente el Estado pagaba a la mutualidad 70.000 liras por asegurado y a?o, y que cada miembro de una unidad familiar visita al m¨¦dico entre 9 y 10 veces cada 12 meses, el nuevo r¨¦gimen de visitas m¨¦dicas supondr¨¢ un ahorro presupuestario de 1,670 billones de liras y un mayor gasto de unos siete billones de liras para el individuo.

Medicina preventiva

"Somos totalmente contrarios a este tipo de medida que crea un terremoto para lograr un peque?o ahorro", dijo Danilo Poggiolini, presidente de la Federaci¨®n de Colegios M¨¦dicos. "La operaci¨®n es err¨®nea, ya que no resuelve los problemas, deteriorar¨¢ la sanidad, perjudicar¨¢ a la medicina preventiva y har¨¢ a¨²n m¨¢s dif¨ªcil la situaci¨®n de los hospitales", a?adi¨®.Los perjuicios para la medicina preventiva se derivar¨ªan de la previsible resistencia del ciudadano a visitar al m¨¦dico si debe pagarle de su bolsillo. Y la complicaci¨®n de la situaci¨®n hospitalaria, de la probable congesti¨®n provocada por los internamientos innecesarios de enchufados que lograran esa situaci¨®n a fin de poder ser diagnosticados y tratados gratuitamente.

La huelga del pr¨®ximo 2 de octubre ha sido convocada por las grandes centrales sindicales italianas, CGIL, CISL y UIL, en conjunci¨®n con algunos sindicatos profesionales.