Roces y rapi?as
Los desencuentros de los sistemas de atenci¨®n urgente
En la calle, los chicos de blanco (061), los de amarillo y azul (SAMUR) y los de Cruz Roja dicen que se entienden y que el que llega despu¨¦s se pone a disposici¨®n del que se adelant¨® en atender al aviso. Si se les pregunta si se pelean por transportar un enfermo, contestan que esa fama se puede atribuir al celo profesional. Pero los roces se notan: unos se acusan a otros de utilizar un esc¨¢ner para espiar y llegar antes. Todos niegan usarlo. A la espera de un entendimiento, sus responsables recalcan las diferencias entre los servicios y quieren ser los mejores.
"Hay una rapi?a por el enfermo, duplicidad de servicios y duplicidad de gastos", dice Leandro Crespo, ex concejal de Sanidad en el equipo del PSOE. Marisa Castro, de IU, comparte esa opini¨®n y a?ade: "Ya tendr¨ªa que existir un Sistema Regional de Salud. Si no se planifican los recursos, eso es un fraude al ciudadano". "El Ayuntamiento no tiene competencias asistenciales y ha creado el SAMUR [en junio de 1991] al poco tiempo de implantarse el 061 [en enero de 1990]"-, dice Crespo.El jefe del Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate (SAMUR), Jos¨¦ Luis Gilarranz, explica: "Lo suyo [por el 061] es la asistencia a domicilio; lo nuestro, la calle. Nosotros tenemos que auxiliar a la gente en la v¨ªa p¨²blica de una forma digna, apoyar a los bomberos y responder en caso de cat¨¢strofe". A las acusaciones se unen las de Agust¨ªn G¨®mez, de la asociaci¨®n de empresarios de ambulancias: "Hacen organizaciones paralelas y no conciertan las UVI privadas". En Madrid, seg¨²n G¨®mez, hay 50.
?Por qu¨¦ no se ponen de acuerdo? El director territorial del Insalud, Antol¨ªn Garc¨ªa, dice que "problemas sobre otros servicios han retrasado la coordinaci¨®n de las urgencias", pero acusa: "Hay una pelea de protagonismo por el Ayuntamiento que al 061 le duele mucho. Se usa el SAMUR de manera publicitaria". Sim¨®n Vi?als, concejal de Sanidad niega tal publicidad y a?ade: "Ellos quieren llamarle al centro ¨²nico Centro Coordinador de la Seguridad Social, y nosotros no queremos ser un suplemento".
Diferencias
Luego, los responsables recalcan las diferencias: el 061 garantiza que la UVI m¨®vil lleva siempre m¨¦dico, enfermero, celador y conductor; que el doctor tiene 1.600 horas de formaci¨®n en urgencias y que el poderoso centro coordinador tiene seis m¨¦dicos y 18 operadoras. Y en el SAMUR -con m¨¦dico y/o enfermero, adem¨¢s de dos oficiales de transporte sanitario- aseguran que ellos seleccionan a la mejor gente por curr¨ªculo, y que, adem¨¢s, les forman. "Llevamos lo mejor para trabajar en la calle", dice Gilarranz, y nombra media docena de ¨²tiles que superan en equipamiento al 061.Cruz Roja les lleva desventaja en recursos humanos -todos voluntarios- y en que s¨®lo los fines de semana consigue sacar a la calle tres ambulancias con m¨¦dico y/ o enfermero. Su equipamiento es menor, raramente llevan monitor desfibrilador (para usar en caso de infarto). "Pero llevamos haciendo esto 130 a?os", dice un responsable.
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