Pugna entre jueces y m¨¦dicos sobre la privacidad de los historiales cl¨ªnicos

LUC?A ARGOS / B. DE LA CUADRA Una incorrecta aplicaci¨®n de la investigaci¨®n judicial permite actualmente que la polic¨ªa confisque historias cl¨ªnicas de un hospital psiqui¨¢trico o que un juez consiga, a instancias de un amante despechado, la revelaci¨®n de que una mujer ha abortado. M¨¦dicos y juristas consideran estas pr¨¢cticas "il¨ªcitas" cuando no innecesarias. Pero negarse a facilitar el historial de un enfermo puede acarrear la acusaci¨®n de obstruir a la justicia, como ha denunciado el prestigioso psiquiatra Carlos Castilla del Pino en una carta a EL PA?S. "Yo he sido amenazado por un juez de manera directa", asegur¨®.

"Jueces desmesuradamente curiosos", llama Castilla del Pino a los magistrados que le han requerido la historia cl¨ªnica de alg¨²n paciente inmerso en un proceso judicial. Y no son s¨®lo jueces. "Ayer mismo [el pasado martes] me visit¨® un inspector de Educaci¨®n, para pedirme de forma oficial la historia cl¨ªnica de una profesora de Filosof¨ªa de un instituto docente. ?Pero esto qu¨¦ es? ?Se est¨¢ perdiendo el sentido de lo que es el secreto profesional!". Su respuesta ha sido la negativa "sistem¨¢tica".

Este psiquiatra asegura que colegas suyos han visto c¨®mo en un hospital de Barcelona la polic¨ªa judicial confiscaba historiales de pacientes psiqui¨¢tricos ante el desconcierto de los facultativos. "Desear¨ªa saber si puedo o debo persistir en mi postura", planteaba p¨²blicamente C¨¢stilla del Pino en su carta.

La misma duda que se plantea ahora Marisa Castro, directora de la cl¨ªnica ginecol¨®gica Isadora, de Madrid, tras afirmar que en los centros donde se hacen abortos "es una pr¨¢ctica habitual" facilitar las historias cl¨ªnicas de las pacientes "si se piden por v¨ªa judicial". Al menos hasta la semana pasada, Marisa Castro se mostraba convencida de que "hay un l¨ªmite a la confidencialidad, que es el juez"' pero reconoci¨® el dilema ¨¦tico al que se enfrenta, dada la actitud mis¨®gina de muchos jueces.

Detr¨¢s de estas denuncias, de estos requerimientos judiciales, se esconden generalmente amantes despechados, padres de amantes despechados o familiares de la mujer que ha decidido abortar, asegura Marisa Castro. "Pero, afortunadamente, estas denuncias han disminuido en la medida en que los denunciantes ven que no sirve como arma, ya que no suelen prosperar".

El magistrado Ram¨®n S¨¢ez, juez de instrucci¨®n de Madrid, aclara que los m¨¦dicos "no s¨®lo pueden, sino que deben negarse" a proporcionar los historiales de sus pacientes. Aunque reconoce que no est¨¢n desarrollados legalmente los preceptos constitucionales que consagran el secreto profesional, invoca el art¨ªculo 10.3 de la Ley General de Sanidad, que establece el "derecho del usuario a la confidencialidad de toda la informaci¨®n relacionada con su proceso y su estancia en la instituci¨®n sanitar¨ªa".

Para este magistrado, dedicado profesionalmente a investigar delitos, "Castilla del Pino tiene toda la raz¨®n en negarse a dar a los jueces la historia cl¨ªnica de un paciente". Otra cosa ser¨ªa, a?ade, que se investigara "una mala praxis del m¨¦dico". En tal caso, "ser¨ªa posible que tuviera que entregar el historial cl¨ªnico, pero con el consentimiento del paciente, ya que el titular del derecho no es el m¨¦dico, sino el paciente". Algunas anotaciones personales del facultativo "pueden no estar afectadas por el secreto profesional, pero s¨ª por el derecho a la intimidad".

S¨¢ez se?ala que, "de todos modos, no es igual un traumat¨®logo que un psiquiatra": "Una parte de la historia cl¨ªnica de estos ¨²ltimos puede implicar confidencias del paciente, y otra, valoraciones personales, por ejemplo, sobre la inclinaci¨®n homosexual, del todo ¨ªntimas".

Burocratizaci¨®n

Pero entonces, si saben esto los jueces, ?por qu¨¦ piden los historiales cl¨ªnicos? S¨¢ez, que reconoce que habitualmente se los dan, lo atribuye a la "burocratizaci¨®n de los jueces, que no deber¨ªan pedir la historia, sino simplemente preguntar al psiquiatra o pedirle un informe pericial".

Este magistrado advierte que, a veces, los jueces requieren los historiales cl¨ªnicos "con la buena intenci¨®n de averiguar si existe una eximente o atenuante, por enajenaci¨®n o drogadicci¨®n, para aplicarla en beneficio del acusado". Y agrega: "En todo caso, el juez debe preguntar si hay autorizaci¨®n del paciente".