La Concepci¨®n amenaza con cerrar si el Insalud no salda las deudas de la cl¨ªnica en dos meses

El Patronato de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, due?a de la cl¨ªnica de la Concepci¨®n, no puede suspender unilateralmente la actividad del centro pese a la delicada situaci¨®n financiera que atraviesa, seg¨²n aseguraron ayer fuentes del Insalud. Jos¨¦ Mar¨ªa Bonet, director general del Insalud, mostr¨® su disgusto por los anuncios de cierre inminente que est¨¢ haciendo la gerencia de la cl¨ªnica. Estas amenazas, que calific¨® de 'perversas', buscar¨ªan movilizar a los trabajadores y a la poblaci¨®n a la que atiende para presionar al Insalud con el objetivo de que ¨¦ste se haga cargo de la deuda de la fundaci¨®n (parte de ella asciende a 6.000 millones de pesetas, que reclaman los proveedores de medicamentos y material sanitario).

Seg¨²n el Insalud, si el patronato de la fundaci¨®n decidiera echar el cierre a la cl¨ªnica, el Protectorado de Fundaciones, dependiente del Ministerio de Educaci¨®n, estar¨ªa obligado a intervenir la Jim¨¦nez D¨ªaz para garantizar la atenci¨®n a los pacientes. La advertencia del Insalud se produjo despu¨¦s de que el director m¨¦dico de la Jim¨¦nez D¨ªaz, Fernando Mart¨ªn-Calder¨ªn, asegurase que, si 'pasado un cierto tiempo', la cl¨ªnica de la Concepci¨®n no puede adquirir los medicamentos y aparatos necesarios para tratar a los enfermos, se plantear¨¢ el cierre del centro.

'Tendremos que plantearnos el cierre porque no podemos responsabilizarnos de que los enfermos vayan a ser tratados peor; ser¨ªa una injusticia', argument¨® Mart¨ªn-Calder¨ªn, que compareci¨® junto al director gerente de la Fundaci¨®n, Fernando Astorqui; el presidente del comit¨¦ de empresa, Antonio Gonz¨¢lez, y el doctor Dar¨ªo Fern¨¢ndez Yruegas, miembro del patronato. Astorqui anunci¨® que el patronato de la fundaci¨®n ratificar¨¢ el pr¨®ximo d¨ªa 11 la decisi¨®n de interponer demanda judicial para reclamar al Insalud el pago de 'sus deudas', que ascienden a 7.424 millones de pesetas. Seg¨²n Astorqui, la 'ineficacia del Ministerio de Sanidad puede forzar la clausura' del centro 'si la situaci¨®n no se arregla en dos meses'.

'El Insalud no permitir¨¢ que se juegue con la estabilidad de los trabajadores y garantizar¨¢ la asistencia sanitaria a toda la poblaci¨®n', asegur¨® el director general del Insalud, Jos¨¦ Mar¨ªa Bonet. El cierre de la cl¨ªnica, al que la gerencia de la fundaci¨®n se refiri¨® de nuevo ayer como inevitable si el Insalud no asume en dos meses la deuda de 6.000 millones que el centro tiene con sus proveedores, necesitar¨ªa primero una declaraci¨®n del propio patronato declarando que no puede seguir adelante.

'En ese momento, el Protectorado de Fundaciones [dependien-te del Ministerio de Sanidad] intervendr¨ªa', advierten fuentes del Insalud. La intervenci¨®n del patronato nunca ser¨ªa llevada a cabo por el Insalud, cuya competencia es gestionar y proveer la atenci¨®n sanitaria a los ciudadanos. Esta intervenci¨®n, como ocurri¨® en la anterior crisis que sufri¨® el centro en 1991, conllevar¨ªa el cese del equipo directivo de la fundaci¨®n, y se justificar¨ªa por el servicio p¨²blico que presta la cl¨ªnica y por el acuerdo que el Insalud mantiene con ella. El Insalud financia la atenci¨®n que la Concepci¨®n presta a una poblaci¨®n potencial de 230.000 personas, un servicio 'que en ning¨²n momento va a dejar de prestarse', dicen en el Insalud. 'Adem¨¢s, el cierre necesitar¨ªa la autorizaci¨®n de la Comunidad', agregan.

Tras la intervenci¨®n, el Patronato de Fundaciones convocar¨ªa a todas las administraciones (ministerios de Sanidad y Educaci¨®n; Consejer¨ªa de Sanidad y Ayuntamiento de Madrid) que est¨¢n presentes en el patronato para reconducir la situaci¨®n.

Normalidad en el centro

La actividad en la Concepci¨®n segu¨ªa ayer con normalidad, s¨®lo rota por los centenares de carteles pegados en las paredes del edificio reclamando al Insalud que se haga cargo de la deuda. M¨¢s de un centenar de trabajadores se manifestaron minutos antes de las 12.00 por el mismo motivo.

Los pacientes, mientras, mostraban su satisfacci¨®n por el servicio recibido: 'Nos han atendido muy bien. La ni?a naci¨® el s¨¢bado por la noche y hoy [por ayer] ya nos vamos. Nos han ofrecido todos los pa?ales y dem¨¢s cosas que necesit¨¢bamos', dec¨ªa Antonio, de 31 a?os. Su pareja, Inma, mostraba su acuerdo con los ojos mientras acunaba a la peque?a Paula.

Mucho m¨¢s tenso era el ambiente en la rueda de prensa que ofrec¨ªan Fernando Astorqui, gerente de la fundaci¨®n; Fernando Mart¨ªn-Calder¨ªn, director m¨¦dico; Dar¨ªo Fern¨¢ndez-Yruegas, m¨¦dico y patrono; y Antonio Gonz¨¢lez, presidente del comit¨¦ de empresa, de CC OO. Astorqui explic¨® que el Insalud ha dejado de pagar a la fundaci¨®n 9.164 millones de pesetas entre 1998 y 2000 en concepto de formaci¨®n de los m¨¦dicos residentes, asistencia a indigentes, y amortizaci¨®n de los equipos m¨¦dicos.

'Estos n¨²meros son la clave de la crisis', asegur¨® Astorqui, quien defendi¨® que el car¨¢cter de centro concertado sustitutorio (el que ofrece algunos servicios a la poblaci¨®n que los hospitales del Insalud no atienden) de la Concepci¨®n obligar¨ªa al Insalud a abonarle estos conceptos 'como hace con los otros hospitales del Insalud'. Astorqui a?adi¨® que el concierto firmado entre el centro y el Insalud en abril de 1999 'era insuficiente, se firm¨® bajo presi¨®n del Insalud y con la promesa de que ser¨ªa revisado', algo que no se ha hecho.

Los m¨¦dicos de la Concepci¨®n afirmaron que el Insalud no paga al centro la atenci¨®n de pacientes que permanecen menos de 24 horas en la cl¨ªnica. 'Son servicios que pueden valer millones de pesetas si hay urgencias que operar a vida o muerte', explicaron. Igualmente mostraron su disconformidad con los precios que paga el Insalud por servicios como los tratamientos de c¨¢ncer. 'S¨®lo cobramos 25.000 pesetas por ellos, cuando en realidad valen m¨¢s de 10 veces este dinero', dijeron.

Formaci¨®n

El director general del Insalud desminti¨® estas afirmaciones: 'El Insalud, como comprador de servicios, no debe hacerse responsable del pago de la formaci¨®n de los m¨¦dicos residentes, ni de las amortizaciones'. Bonet a?adi¨® que la cl¨ªnica debe asumir estos costes con los importes del concierto entre el Insalud y la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz.

'La Concepci¨®n recibe m¨¢s dinero por los servicios que presta que la mayor¨ªa de los hospitales de Madrid. S¨®lo La Paz y el Doce de Octubre reciben m¨¢s dinero por los mismos servicios. Otros hospitales, como el Cl¨ªnico y el Puerta de Hierro, tambi¨¦n con actividad docente e investigadora, reciben menos', asegur¨® Bonet.

Albino Navarro, director territorial del Insalud en Madrid, afirm¨® que servicios como la operaci¨®n de cataratas la pagan 'a la Concepci¨®n a m¨¢s de 300.000 pesetas, mientras otros centros est¨¢n cobrando por ello la mitad'.

El director general del Insalud calific¨® de l¨®gico que, 'si la Fundaci¨®n aumenta sus servicios y prestaciones sin acordarlo ni concertarlo con el Insalud', aumente tambi¨¦n su deuda. Pero consider¨® que deben ser entonces los patronos de la fundaci¨®n quienes se responsabilicen de ella.