700 m¨¦dicos denuncian ante la Defensora del Paciente la escasa plantilla de los ambulatorios

Unos 700 m¨¦dicos de familia y pediatras de los centros de salud de la regi¨®n han denunciado ante la Defensora del Paciente la "insostenible situaci¨®n" en la que se ven obligados a trabajar cada d¨ªa ante el gran n¨²mero de pacientes que acuden a sus consultas. "La atenci¨®n a cuarenta o cincuenta pacientes al d¨ªa hace imposible mantener unos niveles m¨ªnimos de calidad en la asistencia a los enfermos", alertan los m¨¦dicos en el documento presentado a la titular de la instituci¨®n, Margarita Retuerto. Los 700 firmantes de la denuncia representan casi el 25% de los 2.900 facultativos que trabajan en los ambulatorios de la regi¨®n. La denuncia ha sido promovida por el sindicato m¨¦dico Cesm-Madrid.

Los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria que trabajan en los 270 centros p¨²blicos de salud de la regi¨®n sienten que trabajan demasiado, que tienen poco tiempo para atender a sus pacientes y que ejercer la medicina en estas condiciones no es bueno para la salud de los ciudadanos.

"La situaci¨®n de muchas consultas de medicina de familia y pediatr¨ªa del Instituto Madrile?o de Salud (Imsalud) se ha hecho insostenible", empieza el escrito, de cuatro p¨¢ginas de extensi¨®n, que los facultativos han remitido a la Defensora del Paciente. Los m¨¦dicos se lamentan de que atiendan "a 40 o 50 pacientes al d¨ªa", a lo que habr¨ªa que a?adir las visitas a domicilio, las urgencias y la actividad burocr¨¢tica. Eso, seg¨²n la denuncia, "hace imposible mantener unos niveles m¨ªnimos de calidad" en la asistencia m¨¦dica.

Miguel ?ngel Garc¨ªa P¨¦rez, secretario de formaci¨®n de Cesm-Madrid, alerta de que "la consulta media en la regi¨®n no supera los siete minutos, seg¨²n nuestros c¨¢lculos". "Esto significa que en muchos centros de salud los m¨¦dicos est¨¢n atendiendo a los pacientes en cuatro o cinco minutos, tiempo claramente insuficiente", a?ade Garc¨ªa P¨¦rez. Los m¨¦dicos comparan en el documento estos tiempos con los 10 minutos que las sociedades cient¨ªficas espa?olas han establecido como "el m¨ªnimo que debe durar una consulta m¨¦dica".

Nueve minutos

Cesm-Madrid ha calculado que las consultas en pediatr¨ªa en la regi¨®n duran una media de 9 minutos. "La consulta infantil, seg¨²n las sociedades cient¨ªficas, deber¨ªa durar al menos 15 minutos", a?ade.

La consecuencia de esta situaci¨®n es "el menor tiempo dedicado a medidas preventivas que mejoran la salud del paciente. Al final, con s¨®lo cuatro o cinco minutos por enfermo, el m¨¦dico solventa la consulta como puede. Esto significa un diagn¨®stico r¨¢pido y una mayor prescripci¨®n de medicinas", sostienen desde Cesm-Madrid.

Cada m¨¦dico de familia atiende a una poblaci¨®n media de 1.600 pacientes, seg¨²n la denuncia. Las sociedades cient¨ªficas estiman que ese n¨²mero deber¨ªa reducirse a 1.200 pacientes por m¨¦dico. En pediatr¨ªa, cada m¨¦dico se ocupa de 1.200 tarjetas sanitarias, "cuando lo deseable ser¨ªan unas 1.000", seg¨²n Garc¨ªa P¨¦rez.

La reciente oferta p¨²blica de empleo realizada por el Gobierno regional para 2003, en el que el Imsalud contratar¨¢ este a?o a 200 m¨¦dicos de familia y 40 pediatras, no corregir¨¢ esta situaci¨®n. "Los nuevos m¨¦dicos simplemente sirven para atender el aumento de poblaci¨®n en la misma proporci¨®n de 1.600 pacientes por m¨¦dico", critica Cesm-Madrid. El sindicato considera que el Imsalud deber¨ªa contratar a 900 facultativos m¨¢s. Los representantes m¨¦dicos se reunieron el pasado viernes con la Defensora del Paciente, Margarita Retuerto, para transmitirle sus preocupaciones y ahora destacan "el talante de di¨¢logo y cooperaci¨®n de la defensora". ?sta, que ocupa el cargo desde hace tres meses, "sintoniz¨® con la preocupaci¨®n de los m¨¦dicos de mejorar la asistencia en la regi¨®n".

La portavoz de la Defensora del Paciente resalt¨® ayer la intenci¨®n de la titular de la instituci¨®n de "implicarse en el esfuerzo de todos los actores de la sanidad p¨²blica para aumentar la calidad asistencial que reciben los madrile?os".

Una portavoz del Imsalud manifest¨® que ¨¦ste ha emprendido en 2002 varias medidas para reducir la carga asistencial de los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria. "En los dos ¨²ltimos a?os la plantilla de los centros de salud ha sido ampliada en m¨¢s de 500 profesionales, 363 de ellos m¨¦dicos de familia y pediatras", afirma el Imsalud.

"Adem¨¢s, ha sido reducida la burocracia en las consultas con medidas como la telecita o la transmisi¨®n inform¨¢tica de historias cl¨ªnicas y pruebas diagn¨®sticas. Son programas ya aplicados en algunas ¨¢reas sanitarias y que ser¨¢n extendidos al resto en meses", asegura el Imsalud. En el futuro, Sanidad tiene previsto liberar a los m¨¦dicos de algunos actos como la entrega a los pacientes cr¨®nicos de las recetas que precisan para su tratamiento.