La gratuidad de la p¨ªldora del d¨ªa siguiente apenas aumenta su consumo

El consumo del anticonceptivo de emergencia, m¨¢s conocido como la p¨ªldora del d¨ªa siguiente, se mantiene estable pese a que se dispensa gratuitamente desde octubre de 2004. En su primer a?o de gratuidad se han recetado m¨¢s de 79.000 p¨ªldoras poscoitales en Catalu?a, una cifra similar a la del periodo anterior. El n¨²mero de abortos aumenta ligeramente. En 2004 interrumpieron voluntariamente su embarazo m¨¢s de 17.200 mujeres.

"La gratuidad de la p¨ªldora poscoital no ha significado un relajamiento en el uso del preservativo ni de los otros m¨¦todos anticonceptivos", concluye el director general de Recursos Sanitarios de la Generalitat, Rafael Manzanera. En Catalu?a se dispensaron gratuitamente entre octubre de 2004 y septiembre de este a?o 79.124 anticonceptivos de emergencia.

Esta cifra es muy similar a la que se registr¨® entre octubre de 2003 y septiembre de 2004, cuando la p¨ªldora era de pago. Entonces su precio era de 19 euros y se vend¨ªa en las farmacias. En este periodo, se distribuyeron en Catalu?a unas 77.000 unidades de este f¨¢rmaco.

Estos datos describen que "el consumo del anticonceptivo de emergencia se mantiene estable y apenas ha experimentado variaciones", explica Manzanera. Aproximadamente "se distribuyen mensualmente en Catalu?a unos 8.000 tratamientos", afirma. "Nos preocupaba mucho que la gratuidad de los anticonceptivos de emergencia repercutiera en un aumento de su consumo, y ello no ha sido as¨ª", dice Manzanera. Estos tratamientos se dispensan bajo supervisi¨®n m¨¦dica en ambulatorios, servicios de urgencias y centros de planificaci¨®n familiar.

Fomentar el preservativo

Manzaneda recuerda que el personal m¨¦dico, en la consulta, aprovecha la ocasi¨®n para hacer difusi¨®n de los m¨¦todos anticonceptivos, especialmente del preservativo, que adem¨¢s de evitar el embarazo, previene de las enfermedades de transmisi¨®n sexual, como el sida, entre otras. Por ello, la p¨ªldora del d¨ªa siguiente va acompa?ada de un tr¨ªptico informativo y un preservativo.

La consulta m¨¦dica tambi¨¦n permite detectar los casos en que las pacientes hacen un uso reiterado y abusivo de la p¨ªldora poscoital. "El uso del anticonceptivo de emergencia tiene que ser considerado una medida realmente excepcional", se?ala Manzaneda.

A largo plazo, se prev¨¦ suministrar la p¨ªldora en farmacias sin receta m¨¦dica, como hacen otros pa¨ªses europeos como Francia y Portugal. Esta l¨ªnea de trabajo suscita cierto malestar entre m¨¦dicos y farmac¨¦uticos, que consideran indispensable supervisar su consumo. Adem¨¢s, ello obligar¨ªa a modificar la situaci¨®n administrativa de la p¨ªldora poscoital, el levonorgestrel.

El principal objetivo de la distribuci¨®n gratuita de anticonceptivos de emergencia es reducir el n¨²mero de embarazos no deseados y de abortos en Catalu?a. De hecho, la cifra de abortos ha aumentado en Catalu?a durante los ¨²ltimos a?os.

"Con la gratuidad de la p¨ªldora poscoital, queremos evitar que el n¨²mero de interrupciones voluntarias de embarazos en Catalu?a siga creciendo", asegura Manzanera. "La p¨ªldora del d¨ªa siguiente evita decisiones dram¨¢ticas y traum¨¢ticas".

En 2004, se practicaron en Catalu?a 17.278 abortos, el 4% m¨¢s que el a?o anterior. Lo que es lo mismo: casi 11 de cada 1.000 mujeres catalanas interrumpieron voluntariamente su embarazo. Esta cifra es superior a la que se registra en el conjunto de Espa?a, con una tasa del 8,94 por cada 1.000 mujeres.

El perfil de las mujeres que abortaron en 2004 es el de una joven de entre 20 y 24 a?os, soltera. No vive en pareja y tampoco tiene hijos, y es la primera vez que se somete a este tipo de intervenci¨®n. Por edades, son las mujeres de esta edad las que registran una tasa de abortos por cada 1.000 m¨¢s elevada (19,05). Le siguen las que tienen entre 25 y 29 a?os (13,63) y las de entre 15 y 19 a?os (13,03).La mayor¨ªa de las mujeres que han tomado anticonceptivos de emergencia tienen entre 16 y 19 a?os, el 30,3 % del total. A continuaci¨®n est¨¢n las mujeres de entre 20 y 24 a?os (28,5%), de 25 a 29 (17,8%) y de 30 a 34 (9,5%). Las menores de 16 a?os representan el 4,2% del total y las mayores de 35 a?os, el 9,3%. M¨¢s de la mitad de las mujeres que toman la p¨ªldora lo hacen por vez primera en su vida.

La gran mayor¨ªa de los tratamientos anticonceptivos de emergencia realizados en Catalu?a entre octubre de 2004 y septiembre de 2005 se han hecho en los ambulatorios, el 73,1%. El resto se ha distribuido principalmente en los servicios de urgencias de los hospitales. Siempre se dispensan bajo supervisi¨®n m¨¦dica.

El lunes es el d¨ªa de la semana en que se dispensan m¨¢s p¨ªldoras (el 21,7% del total). De este modo hacen honor a su nombre, la del d¨ªa siguiente. Le siguen los domingos (19%) y los s¨¢bados (15%). En los restantes d¨ªas de la semana, de martes a viernes, la media es del 10,5%.

Las franjas de edad que m¨¢s solicitan este tratamiento son las j¨®venes de entre 16 y 19 a?os (el 30,3% de los casos).

Por zonas, es en la ciudad de Barcelona donde se distribuyen m¨¢s p¨ªldoras: se han hecho 19.632 tratamientos, el 24,5% del total. A continuaci¨®n vienen el Vall¨¨s y las comarcas de la Catalu?a central (22%), la regi¨®n sanitaria que forman el Baix Llobregat, el Anoia, los dos Pened¨¨s y el Garraf (19,5%).