El sistema de gesti¨®n de hospitales previsto por Aguirre, cuestionado en Reino Unido

La Comunidad ha elegido un modelo de gesti¨®n mixto (mezcla de privado y p¨²blico) para los nuevos hospitales que est¨¢ construyendo. Este modelo ya ha sido duramente cuestionado en Reino Unido, el pa¨ªs que introdujo el sistema en Europa hace 10 a?os. Al menos, una decena de grandes centros brit¨¢nicos gestionados de esta manera se encuentran al borde de la quiebra, mientras que en otros el Gobierno ha obligado a las empresas concesionarias a subsanar las deficiencias. El PSOE cree que el PP ha cometido un gran error, mientras que el Gobierno regional sostiene que los hospitales estar¨¢n mejor gestionados.

El peri¨®dico ingl¨¦s The Guardian abri¨® su edici¨®n del pasado lunes con la noticia de que 13 grandes hospitales de aquel pa¨ªs est¨¢n "t¨¦cnicamente en quiebra". El problema que les ha llevado a esta situaci¨®n es "el contrato de financiaci¨®n privada, que encarece cada a?o en nueve millones de libras [13,3 millones de euros] sus costes en comparaci¨®n con un hospital p¨²blico", afirma el diario, que basa su informaci¨®n en datos oficiales del Gobierno.

El contrato de financiaci¨®n privada (PFI, en sus siglas en ingl¨¦s) es el que la presidenta regional, Esperanza Aguirre, ha elegido para la construcci¨®n de siete nuevos hospitales en la regi¨®n: Majadahonda, Vallecas, Aranjuez, Coslada, San Sebasti¨¢n de los Reyes, Arganda y Parla.

En este sistema, una empresa privada construye y gestiona el hospital, mientras la Consejer¨ªa de Sanidad aporta los m¨¦dicos y enfermeros y paga durante 30 a?os un alquiler a la empresa por el uso del edificio y servicios auxiliares (mantenimiento, administraci¨®n, cocina, limpieza, archivo de historias cl¨ªnicas...).

"Es un modelo que ha recibido muchas cr¨ªticas porque ha demostrado ser m¨¢s caro y muchas veces menos eficaz que el p¨²blico", afirma Jos¨¦ Mart¨ªn Mart¨ªn, director del M¨¢ster en Econom¨ªa de la Salud de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica. "La Comunidad de Madrid inaugurar¨¢ el a?o que viene siete hospitales nuevos sin haber pagado un c¨¦ntimo. Eso le viene bien al Gobierno, porque llegar¨¢ a las elecciones con unos resultados visibles", comenta Mart¨ªn.

"Pero la factura que quedar¨¢ por pagar durante 30 a?os es enorme. La empresa avanza el dinero para construir el hospital, pero luego se lo cobra a Sanidad y le suma el inter¨¦s que a ella le cobra el banco y el beneficio que la propia empresa quiere sacar. El PFI es pan para hoy y hambre para ma?ana", concluye Mart¨ªn.

Javier Cabo, director del M¨¢ster de Gesti¨®n Sanitaria del Centro de Estudios Financieros, considera en cambio que los PFI "aportan una clara ventaja en un escenario econ¨®mico como el espa?ol, con el objetivo del d¨¦ficit cero que obliga a todas las administraciones". "Sin la flexibilidad que aportan los PFI, ser¨ªan hospitales que no se podr¨ªan poner en marcha. Y eso es un activo que la sociedad debe valorar", concluye.

Vicente Ort¨²n, director del Centro de Investigaci¨®n de Econom¨ªa y Salud de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, considera que el PFI tiene "a priori una ventaja, que es la mayor flexibilidad en la contrataci¨®n, y un inconveniente, que son los mayores costes financieros". "Pero esto se puede decir a priori, pero luego hay que demostrarlo, estudiar los proyectos y ser muy transparentes con los datos. La experiencia inglesa, sin embargo, es m¨¢s bien negativa en cuanto a costes y resultados de gesti¨®n. Quiz¨¢ su ¨²nica ventaja es que no aumentan el d¨¦ficit", afirma Ort¨²n.

Mart¨ªn tambi¨¦n alerta sobre "el peligro que supone para el sistema sanitario madrile?o apostar por un modelo tan controvertido como el PFI, del que no hay experiencias previas en Espa?a y al que la Comunidad se ha atado durante los pr¨®ximos 30 a?os".