Andaluc¨ªa planea dar hero¨ªna como f¨¢rmaco a adictos de larga duraci¨®n

La hero¨ªna como medicamento. La Junta de Andaluc¨ªa ha acordado pedir al Ministerio de Sanidad permiso para suministrar la droga a un grupo de adictos de Granada como si fuera un f¨¢rmaco en experimentaci¨®n. La Junta se ampara en el ensayo cl¨ªnico con hero¨ªna que ha realizado y que demuestra que el tratamiento con hero¨ªna mejora la salud m¨¢s del doble que el de metadona en adictos de larga duraci¨®n y que no han podido desengancharse. Sanidad tendr¨¢ que autorizar caso por caso el uso compasivo de la droga, pero la solicitud coloca al ministerio en un aprieto. El departamento de Elena Salgado ha optado hasta ahora por mirar hacia otro lado en el tratamiento con hero¨ªna.

El director general de Drogodependencias de la Junta, Andr¨¦s Estrada, explic¨® ayer a este diario: "Pediremos caso a caso suministrar hero¨ªna a aquellas personas que lo necesiten, adictos para los que la hero¨ªna bajo control m¨¦dico pueda suponer una salida". La intenci¨®n de la Consejer¨ªa de Igualdad y Bienestar Social de la Junta no es ampliar el ensayo cl¨ªnico que el Gobierno del PP autoriz¨® en 2003 tras retrasarlo durante a?os, sino empezar a considerar la hero¨ªna como "un medicamento en fase experimental". "Los resultados del ensayo han sido positivos y pediremos el uso compasivo al ministerio como se hace con cualquier medicamento", a?adi¨® Estrada.

El Ejecutivo andaluz se acoger¨¢ al real decreto sobre ensayos cl¨ªnicos, de 1993, que define el uso compasivo de un medicamento el suministro a "pacientes aislados, y al margen de un ensayo cl¨ªnico, de productos en fase de investigaci¨®n cl¨ªnica".

Los investigadores andaluces ya han terminado su ensayo y han concluido que la hero¨ªna mejora la salud f¨ªsica 2,5 veces m¨¢s que el de metadona y han publicado los resultados en la revista cient¨ªfica Journal of Abuse Treatment. Adem¨¢s, los tratados con hero¨ªna delinquen menos y ha mejorado su situaci¨®n social. Han pasado de pincharse en la calle 25 d¨ªas al mes a ocho, y de cometer delitos 11 d¨ªas al mes a un d¨ªa al mes.

Hay estudios similares en Holanda, Suiza y Alemania, todos con resultados similares. El objetivo no es curar la adicci¨®n a pacientes en muy mal estado y con a?os de consumo, sino mejorar su estado, acercarlos al sistema sanitario, reducir la delincuencia y evitar infecciones y que consuman droga adulterada.

Arranca en Granada

La Junta ha elaborado un protocolo al que a partir de febrero se podr¨¢n sumar adictos de larga duraci¨®n que hayan intentado sin ¨¦xito desengancharse con metadona y "con problemas infecciosos [como sida o hepatitis] y psiqui¨¢tricos", seg¨²n Estrada. Uno por uno, en funci¨®n de su historia cl¨ªnica y con autorizaci¨®n m¨¦dica, pedir¨¢n al Ministerio de Sanidad autorizaci¨®n para usar la droga como medicamento. La Junta comenzar¨¢ por adictos en Granada -donde tiene la infraestructura- y espera llegar a unos 50 heroin¨®manos: "No es para mucha gente porque la hero¨ªna en Andaluc¨ªa est¨¢ muy restringida y en muchos casos este tratamiento llega tarde para mucha gente que ya ha fallecido", seg¨²n Estrada.

La Junta ya pidi¨® hace dos a?os el uso compasivo para 36 pacientes que hab¨ªan participado en el ensayo con hero¨ªna. La Agencia Espa?ola del Medicamento, dependiente de Sanidad, les autoriz¨® a seguir recibiendo la droga de por vida ya que los m¨¦dicos consideraci¨®n que el tratamiento hab¨ªa sido bueno para ellos. En realidad, la norma permite a cualquier m¨¦dico de cualquier parte de Espa?a a pedir el uso compasivo de la hero¨ªna ampar¨¢ndose en el ensayo andaluz, pero hasta ahora ninguno lo ha pedido.

La decisi¨®n de la Junta obligar¨¢ al Ministerio de Sanidad a posicionarse p¨²blicamente sobre el tratamiento con hero¨ªna. Desde que en 2004 acab¨® el ensayo, el ministerio se ha limitado a decir que est¨¢ analizando los resultados y que tendr¨¢ la evaluaci¨®n el primer trimestre del a?o que viene. "Hay que hacerlo con cuidado, porque es un tema muy delicado", indic¨® una portavoz de Sanidad.

La extensi¨®n del tratamiento con hero¨ªna cuenta a priori con el rechazo de la delegada del Gobierno en el Plan Nacional sobre Drogas, Carmen Moya. ?sta ha afirmado que, salvo que los ensayos demuestren lo contrario, con las pol¨ªticas actuales (intercambio de jeringuillas y metadona), es suficiente para que los adictos mejoren.

Estrada asegura que ha comunicado informalmente al Ministerio de Sanidad la intenci¨®n de ampliar el uso compasivo: "Nos han dicho que les mandemos los casos y que lo estudiar¨¢n". Los t¨¦cnicos de Sanidad tendr¨¢n dif¨ªcil negar el uso compasivo si le presentan casos de adictos similares a los que participaron en el ensayo. Si entonces lo autorizaron, ?c¨®mo van a negarlo ahora? As¨ª, la hero¨ªna, descubierta en 1883 y ampliamente utilizada desde entonces, ser¨¢ considerada en Espa?a un medicamento en experimentaci¨®n.