Una decisi¨®n crucial y dif¨ªcil

Dos cirujanos y un especialista en medicina interna consultados por este peri¨®dico consideran que la primera operaci¨®n que sufri¨® Fidel Castro, la uni¨®n entre el recto y el colon transverso para eliminar la zona con diverticulitis (la inflamaci¨®n de bolsas anormales en el intestino) no es aconsejable cuando el enfermo tiene inflamaci¨®n del peritoneo, la membrana que rodea a todos los ¨®rganos abdominales. Es m¨¢s prudente, en su opini¨®n -y con la salvedad de que no conocen al 100% la historia cl¨ªnica del paciente y su estado de salud previa- dejar descansar el colon haciendo un ano artificial para despu¨¦s realizar la conexi¨®n, porque con una inflamaci¨®n por medio hay m¨¢s posibilidades de que la anastomosis (uni¨®n quir¨²rgica entre las dos partes del intestino) falle.

Eso es lo que pas¨® en el caso de Castro, seg¨²n dos fuentes m¨¦dicas del hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid. A este centro pertenece Jos¨¦ Luis Garc¨ªa Sabrido, jefe de Cirug¨ªa que declar¨® en diciembre que Castro no sufre c¨¢ncer -tal y como afirmaban fuentes de Estados Unidos- y que se estaba recuperando. El r¨¦gimen cubano ha mantenido el silencio oficial sobre la enfermedad que sufre el dictador.

Por su parte, Manuel S¨¢nchez, cirujano del hospital General Yag¨¹e de Burgos y vocal de Hospitales de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial, es m¨¢s prudente: "Realmente es el m¨¦dico en el quir¨®fano, cuando abre al paciente y ve la situaci¨®n, el que tiene que decidir entre una soluci¨®n u otra. Los especialistas no nos ponemos de acuerdo en esto. Si optas por unir las dos partes del colon, le ahorras una intervenci¨®n a un paciente de edad avanzada, pero tambi¨¦n aumenta el riesgo si hay inflamaci¨®n del peritoneo".