Contradicciones entre los seis m¨¦dicos imputados por negligencia

Los seis m¨¦dicos del Hospital de Basurto imputados por un delito de homicio imprudente tras la muerte de un paciente aquejado de una apendicitis no se pusieron ayer de acuerdo en el juicio sobre el diagn¨®stico. La facultativa de Urgencias que los d¨ªas 19 y 20 de junio de 2005 atendi¨® primero a Javier Cantero, un vecino de Bilbao de 39 a?os, declar¨® ayer en la vista oral que le molestaba el abdomen al ser auscultado, el llamado "vientre en tabla" en la jerga m¨¦dica, que es un claro s¨ªntoma de una apendicitis. Un diagn¨®stico que fue confirmado por otros dos doctoras de Urgencias, que no est¨¢n inculpados, y que consta en informes escritos.

Entre el segundo ingreso y la operaci¨®n pasaron casi 20 horas

Cuatro de los seis facultativos imputados, en cambio, negaron que hubiera un abdomen duro y que as¨ª lo comprobaron en diversas exploraciones al paciente realizadas a lo largo de todo un d¨ªa. Este diagn¨®stico no consta por escrito, porque, seg¨²n declararon, todas las comunicaciones sobre la evoluci¨®n de Cantero se realizaron verbalmente. Para los seis imputados, la Fiscal¨ªa pide dos a?os de prisi¨®n y tres a?os de inhabilitaci¨®n en su profesi¨®n.

Sobre si Javier Cantero ten¨ªa el "vientre en tabla" gir¨® la mayor parte de la primera sesi¨®n del juicio, en los juzgados de Bilbao. El paciente acudi¨® al Hospital de Basurto en la ma?ana del 19 de junio con un dolor abdominal. Tras ser atendido y permanecer en observaci¨®n tres horas, fue dado de alta. En la madrugada del d¨ªa 20, volvi¨® a Urgencias aquejado de un mayor dolor y tras sufrir v¨®mitos. El caso fue derivado al servicio de Cirug¨ªa y las 9 horas de ese d¨ªa le realizaron una ecograf¨ªa sin apreciar nada anormal. Permaneci¨® ingresado todo la jornada hasta que, 12 horas despu¨¦s, le realizaron un TAC que determin¨® una apendicitis aguda perforada. Fue intervenido casi tres horas despu¨¦s y falleci¨® el 24, cuatro d¨ªas despu¨¦s de su primer ingreso.

La m¨¦dica residente Bego?a Salinas fue la primera que le atendi¨®, supervisada por la adjunta Mar¨ªa Santisteban, ambas inculpadas. "Acudi¨® con un dolor abdominal generalizado. No hab¨ªa ning¨²n punto localizado", declar¨®. Se le raliz¨® una explotaci¨®n sistem¨¢tica y, al no tener fiebre y no aparecer datos anormales en los an¨¢lisis, se le dio el alta. "No hab¨ªa datos de peritonismo". Admiti¨®, sin embargo, que en la segunda visita del paciente, su estado hab¨ªa empeorado. "En cualquier punto que le tocara del abdomen, presentaba una contractura". Ante ello, decidi¨® que el caso deb¨ªa ser estudiado por el Servicio de Ciruj¨ªa para una posible intervenci¨®n.

Mar¨ªa Santisteban, la m¨¦dica adjunta que supervisaba el trabajo de Bego?a Salinas y que s¨®lo estuvo en el turno de la primera estancia del fallecido en Basurto, manifest¨® que las pruebas realizadas eran las necesarias "con los datos objetivos que ten¨ªamos".

La tercera imputada, la m¨¦dico especialista en radiolog¨ªa Mar¨ªa Isusi, fue quien le realiz¨® la ecograf¨ªa en la ma?ana del d¨ªa 20. "No veo signos directos ni indirectos de afectaci¨®n del ap¨¦ndice", explic¨® ayer, antes de se?alar que, con los datos obtenidos, no era necesaria realizar ninguna prueba complementaria como el TAC que luego certificar¨ªa la apendicitis aguda. "Me sorprendi¨®. No era propio de una apendicitis".

Los tres m¨¦dicos de Cirug¨ªa inculpados, Ana Isabel Guti¨¦rrez, Javier Gardoqui y Pilar G¨®mez, defendieron su actuaci¨®n y coincidieron en que, hasta ¨²ltima hora de la tarde, el abdomen de Javier Cantero no presentaba los s¨ªntomas propios de una apendicitis. El abogado de la acusaci¨®n les pidi¨® que explicaran c¨®mo otros m¨¦dicos diagnosticaron el abdomen como duro y que s¨®lo tres horas despu¨¦s se cambiara la opini¨®n. "Si el abdomen est¨¢ en tabla, no desaparece, sino que va a peor", se?al¨® Ana Isabel Guti¨¦rrez. Gardoqui adujo de que los otros facultativos hicieron una "interpretaci¨®n" y Pilar G¨®mez fue algo m¨¢s expl¨ªcita: "Explorar un abdomen no es f¨¢cil y requiere experiencia". En este sentido, argument¨® que se trat¨® de un caso at¨ªpico porque el ap¨¦ndice estaba escondido y el paciente no tuvo fiebre, otro de los s¨ªntomas.

Pero a las 21.00 del d¨ªa 20, aquel diagn¨®stico de "vientre en tabla" emitido 15 horas antes se confirm¨®. El informe del forense, quien declarar¨¢ hoy, concluye que la actuaci¨®n m¨¦dica no fue correcta y que las 20 horas transcurridas entre el segundo ingreso y la operaci¨®n contribuyeron al fallecimiento.