¡°Ser¨¢ inevitable un incremento de tarifas en Espa?a en los pr¨®ximos a?os¡±

En uno de cada cuatro hogares espa?oles hay contratado un seguro privado de salud. Pero la guerra de precios, en la que de forma reiterada se enzarzan las aseguradoras, provoca que los m¨¢rgenes de estas no acaben de crecer al ritmo deseado por sus direcciones. Y a esa situaci¨®n se le suma otro elemento que juega en contra de las compa?¨ªas en Espa?a: la baja prima que se paga de promedio si se compara con otros pa¨ªses europeos. Esta se sit¨²a en los 770 euros anuales, frente a los 1.378 euros que cuesta en Holanda o los 3.093 euros de Alemania. Josep Santacreu (Guissona, Lleida, 1958), consejero delegado de DKV en Espa?a, llega a una r¨¢pida conclusi¨®n: ¡°Ser¨¢ inevitable un incremento de tarifas en Espa?a en los pr¨®ximos a?os¡±.

Lo afirma bas¨¢ndose en el hecho de que los m¨¢rgenes siguen en m¨ªnimos y, seg¨²n explica, porque ¡°el incremento de gasto de prestaciones a los clientes [los f¨¢rmacos o las terapias] aumenta por encima de la inflaci¨®n y, en los ¨²ltimos tiempos, por la concentraci¨®n que se ha producido en los proveedores sanitarios, lo que debilita nuestra capacidad de negociaci¨®n y tira de los precios hacia arriba¡±. Incorpora tambi¨¦n otro aspecto reclamado durante a?os por los profesionales y que admite que se tendr¨¢ que resolver m¨¢s pronto que tarde: ¡°El coste de cl¨ªnicas y de m¨¦dicos hist¨®ricamente ha sido muy bajo en Espa?a, por lo que a corto plazo ser¨¢ f¨¢cil que suba. Y eso tendr¨¢ que impactar en las primas¡±. En su opini¨®n, todos esos factores har¨¢n que cambie la f¨®rmula de la p¨®liza sanitaria. ¡°Tendremos que configurar un producto integral con una ampliaci¨®n de la gama de servicios, m¨¢s adecuado al momento actual, y en el que ya no podremos contar con una p¨®liza global que dure de por vida¡±.

Ese es el diagn¨®stico que hace Santacreu a corto plazo para un sector que conoce bien. Dirige una compa?¨ªa que en 2017 factur¨® primas por 766 millones y se situ¨® la cuarta por volumen de negocio en Espa?a, con un 7% de cuota. Su objetivo es crecer, pero confiesa la complejidad de poder hacerlo en Espa?a, donde otros l¨ªderes del sector buscan oportunidades y son pocas las candidatas para hacerlo mediante compras. Crecer org¨¢nicamente es lento, porque ¡°se crece m¨¢s que durante la crisis, pero menos que antes de ella¡±.

El ejecutivo aspira a que el seguro privado gane mercado en paralelo a un desgaste de la sanidad p¨²blica, que, en su opini¨®n, podr¨ªa tener problemas ¡°para mantener los mismos niveles asistenciales¡±. ¡°Eso podr¨ªa generarnos una oportunidad¡±. De momento, afirma, el tijeretazo de recursos p¨²blicos que sufrieron los servicios sanitarios no ha sido determinante para que el negocio privado se dispare, en parte porque la renta disponible de las familias tambi¨¦n qued¨® tocada. ¡°Tenemos suerte de que el sistema p¨²blico sea muy eficiente, pero ser¨¢ inevitable que, con la tensi¨®n del gasto p¨²blico y la deuda, no puedan mantenerse los mismos niveles de inversi¨®n¡±.

Sanidad privada

El sector asegurador ha tenido que lidiar con el debate sobre si se ha aprovechado del sector p¨²blico asumiendo los servicios que eran menos costosos para su estructura, los de menor valor a?adido. A esa afirmaci¨®n, Santacreu responde: ¡°Tiempo atr¨¢s pod¨ªa ser as¨ª, pero ahora ya no. Los hospitales privados tienen niveles de tecnolog¨ªa altos, buenos cuadros m¨¦dicos y una oferta potente, e incluso en algunos servicios van por delante de la sanidad p¨²blica¡±. Y rescata un argumento que siempre ha sido utilizado por el sector asegurador: el hecho de que en Espa?a, quien opta por un seguro m¨¦dico privado tiene que asumir que tambi¨¦n pagar¨¢ el p¨²blico. ¡°Excepto los mutualistas de Muface [funcionarios p¨²blicos, que pueden escoger entre ser asistidos por la Seguridad Social o por una aseguradora privada], que mayoritariamente escogen nuestra cobertura [la privada], y que conste que son de nivel cultural medio-alto¡±. ¡°No somos un par¨¢sito¡±, concluye el directivo de DKV.

Precisamente Muface est¨¢ en el ojo del hurac¨¢n cada a?o que se tiene que renovar el convenio con las aseguradoras que prestan el servicio a los 1,1 millones de empleados p¨²blicos. Este a?o toca la revisi¨®n (con el horizonte de 2020) y, tras una salida paulatina del resto de aseguradoras, solo quedan SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV. ¡°Cada a?os nos tenemos que plantear si continuamos. Hay a?os que no nos sale a cuenta y otros que s¨ª. No es un negocio muy rentable, pero nos sirve porque tenemos m¨¢s volumen de proveedores y porque nos duele salir. Ya sabemos que aqu¨ª no tenemos que ganar mucho dinero, pero debe haber un margen¡±.

El otro problema que tiene DKV en Espa?a se llama Marina Salud, el hospital p¨²blico que gestiona en D¨¦nia, del que este a?o se cumplir¨¢ el d¨¦cimo aniversario y parece que no habr¨¢ celebraciones. Desde su creaci¨®n, impulsado por el PP, este modelo de colaboraci¨®n p¨²blico-privada ha tenido gran contestaci¨®n pol¨ªtica y social. El actual Gobierno valenciano pretend¨ªa rescindir el contrato antes de las pr¨®ximas elecciones auton¨®micas (en mayo), pero el calendario se est¨¢ echando encima para una posible negociaci¨®n. DKV, que invirti¨® 100 millones de euros en la construcci¨®n y la puesta a punto, y a la que le quedan cinco a?os de concesi¨®n, acepta finalizar la relaci¨®n a cambio de recuperar la inversi¨®n y recibir una compensaci¨®n por lucro cesante que no cuantifican. ¡°Si quieren, llegaremos a un acuerdo¡±, dice Santacreu, que defiende el modelo: ¡°Sabemos c¨®mo iba el antiguo hospital y c¨®mo va el nuevo. Se han mejorado las ratios de calidad, los datos son objetivos. En 10 a?os no hemos pasado menos de 80 auditor¨ªas, inspecciones y controles de todo tipo, y nunca ha salido nada importante, pese a que ha habido momentos de animadversi¨®n por lo p¨²blico-privado¡±.

Santacreu, sin embargo, tendr¨¢ que mirar hacia otra parte a partir del pr¨®ximo a?o. La matriz de DKV, Ergo, le ha encargado que desarrolle el negocio de salud del grupo en Am¨¦rica Latina, donde no tiene presencia y quiere aprovechar las bajas tasas de penetraci¨®n del seguro privado entre la poblaci¨®n. ¡°Es un continente con un gran potencial. Estamos haciendo una valoraci¨®n y viendo si entramos con una adquisici¨®n, con una alianza con alg¨²n grupo local, y si lo hacemos con una actividad concreta¡±, concluye Santacreu.