Lo que nunca deber¨ªa preguntar a su dentista
Siete profesionales de la odontolog¨ªa nos cuentan la mayor barbaridad que un paciente les plante¨® en consulta
"Doctor, tengo pelos en la lengua". ?Cree que es un chiste? Pues no. Ocurre, como otras miles de an¨¦cdotas con las que los doctores podr¨ªan escribir libros fascinantes (o terror¨ªficos, seg¨²n se mire) y que surgen a partir de consultas de pacientes un poco despistados. Esto es una selecci¨®n de siete de ellas, todas del gremio de los dentistas. O lo que es lo mismo: lo que nunca deber¨ªa preguntar al especialista, si no quiere que lo tomen por b¨¢rbaro.
1. ?Puede respetar el sarro de mi dentadura?
Una paciente me dijo que su halitosis se deb¨ªa a que no ten¨ªa relaciones sexuales, suficientes y satisfactorias, con su pareja"
Daniela Carranza, odont¨®loga del Instituto Profesor Sada, recuerda: "Un d¨ªa acudi¨® un paciente con muy buena pinta a la consulta. Era bastante guapo e iba muy arreglado. Se sent¨® en el sill¨®n y me dijo que ven¨ªa a una revisi¨®n por si ten¨ªa alguna caries, pues sent¨ªa molestias en la boca. Mi sorpresa fue que al realizar la exploraci¨®n, tal era la capa de sarro que ten¨ªa, que apenas se le ve¨ªan los dientes de abajo. No pod¨ªa creerlo. Cuando le expliqu¨¦ la necesidad de una limpieza profunda y un tratamiento periodontal para sanear sus enc¨ªas y valorar si hab¨ªa caries, ya que el sarro imped¨ªa la correcta valoraci¨®n, se neg¨® en rotundo, coment¨¢ndome que llevaba a?os sin lavarse los dientes para poder acumularlo. Intent¨¦ darle todas las explicaciones cient¨ªficas para convencerlo de que estaba equivocado y que esa situaci¨®n originar¨ªa la p¨¦rdida irremediable de sus dientes, pero el paciente no entr¨® en raz¨®n y finaliz¨®: '?Yo soy feliz con mi sarro!". Desde el Instituto Nacional de Investigaci¨®n Dental informan: "Cuanto m¨¢s tiempo permanezcan la placa y el sarro (formado por bacterias, mucosidades y otras part¨ªculas) sobre los dientes, m¨¢s da?o puede hacer". Las bacterias causan una inflamaci¨®n de las enc¨ªas que se llama gingivitis. Cuando no se trata, se convierte en periodontitis (las enc¨ªas se alejan de los dientes y forman espacios o bolsas que se infectan). Las toxinas de las bacterias y la respuesta natural del cuerpo contra la infecci¨®n destruyen la dentadura.
2. ?Influye la falta de sexo en un aumento de la halitosis?
Mar¨ªa Jos¨¦ Jim¨¦nez Garc¨ªa, directora del departamento de Periodoncia de la Cl¨ªnica Ciro de Madrid, rememora este episodio: "Una paciente me dijo que presentaba halitosis y que cre¨ªa que se deb¨ªa a que no ten¨ªa relaciones sexuales, ni suficientes ni satisfactorias, con su pareja. Le contest¨¦ que no hab¨ªa ninguna base cient¨ªfica para esa afirmaci¨®n y le expliqu¨¦ cu¨¢les son los mecanismos en la producci¨®n de la halitosis, como la degradaci¨®n metab¨®lica de las bacterias de la cavidad oral, que dan lugar a diversos compuestos que son los responsables del mal sabor y olor. Le recomend¨¦ mejorar su higiene oral, un tratamiento a su estado periodontal y la utilizaci¨®n de colutorios espec¨ªficos para la prevenci¨®n y eliminaci¨®n. Esto confirma que en Espa?a sigue habiendo una cultura dental deficiente. Vemos muchos pacientes con mala higiene oral, elevado n¨²mero de caries y presencia de enfermedad periodontal en diversos grados de evoluci¨®n, as¨ª como p¨¦rdidas de piezas sin sustituci¨®n".
3. ?Hay combinaciones milagrosas contra el dolor de muelas?
Javier Ortega, odont¨®logo de Cl¨ªnica Menorca, nos cuenta su experiencia: "Barbaridades se oyen muchas, pero creo que la mayor fue la de un paciente que acudi¨® a consulta desesperado por un dolor de muelas que no pod¨ªa calmar. Entendiendo por nada locuras tales como colocarse en la zona una aspirina, echarse vodka por encima y enjuagarse despu¨¦s con gasolina. Sin embargo, lejos de ayudar, la aspirina es un ¨¢cido que, aplicada directamente sobre el tejido blando, quema la enc¨ªa, con serios problemas dif¨ªciles de solucionar en el futuro. En el caso del alcohol, lo m¨¢s probable es que la enc¨ªa quede enrojecida, con ¨²lceras. Es dif¨ªcil mantener mucho tiempo un l¨ªquido en un punto concreto, lo m¨¢s normal es que se extienda por la zona y al final se trague. Si lo repetimos tres o cuatro veces, al final el dolor no desaparece, pero ya no eres consciente de ¨¦l por el estado de embriaguez. Los riesgos de la gasolina no se pueden enumerar porque son infinitos, no solo en dientes, tambi¨¦n en enc¨ªas, mucosas y boca en general". Moraleja: no busque soluciones en foros de Internet.
4. ?Qui¨¦n quiere un blanqueamiento dental, teniendo lim¨®n y bicarbonato?
Dory S¨¢nchez, directora de la Cl¨ªnica Rosales, explica: "Nos ven¨ªan muchos clientes con los dientes totalmente deteriorados porque hab¨ªan estado durante a?os frot¨¢ndoselos con lim¨®n para blanquearlos, y eso es una aut¨¦ntica barbaridad, como cepillarlos con bicarbonato. Este tipo de h¨¢bitos lo que hace es da?ar el esmalte, en ocasiones, de un modo irreparable. Cada vez hay m¨¢s cultura dental, pero todav¨ªa queda mucho camino por recorrer". Por cierto, el 22% de espa?oles se cepilla los dientes menos de dos veces al d¨ªa y la duraci¨®n del acto no alcanza los 2 minutos recomendados, seg¨²n la encuesta europea sobre salud oral Wrigley y GSK.
Ven¨ªan muchos clientes con los dientes totalmente deteriorados porque hab¨ªan estado durante a?os frot¨¢ndoselos con lim¨®n para blanquearlos"
5. ?Me pone un implante dental por menos de 200 euros?
Carlos ?lvarez, de la Cl¨ªnica Sonr¨ªe Granada, defiende: "La gente cree que 200 euros es un precio justo para un implante, y nada m¨¢s lejos de la realidad. Quiz¨¢ para la pieza, s¨ª, pero hay que a?adir estudio, fase quir¨²rgica, aditamento prot¨¦sico, corona de porcelana... Una mala elecci¨®n en los implantes nos puede acarrear muchos trastornos que afectan a la salud y calidad de vida". La Sociedad Espa?ola de Periodoncia (SEPA) confirma: "La diferencia de precio radica, sobre todo, en la calidad del servicio y los materiales empleados. Un buen diagn¨®stico, realizado por un equipo multidisciplinar de profesionales, es un elemento b¨¢sico para establecer un correcto, adecuado y efectivo tratamiento con implantes dentales". Inf¨®rmese pues en el colegio de odont¨®logos de su ciudad antes de decantarse por una cl¨ªnica, y dude de las ofertas que anuncian "desde 200 euros¡", pues a menudo no incluyen el resto de los servicios b¨¢sicos.
6.? ?Es esto lo peor que me ha pasado en la vida?
D¨¦bora R. Vilaboa, directora de la Cl¨ªnica Vilaboa y miembro de la Academia Europea de Est¨¦tica Dental, expone su caso: "La mayor barbaridad que he escuchado en mis treinta a?os de andadura profesional es cuando comunicamos a un paciente el plan de tratamiento dental que deb¨ªa seguir y, completamente en serio, me contesta: 'A ver si con un poco de suerte me he muerto de aqu¨ª a un a?o y as¨ª me evito tener que hacerme nada'. Comprendemos la actitud de ansiedad y miedo ante lo desconocido de algunos pacientes, que los tratamientos requieren siempre un esfuerzo, sobre todo al tener que acudir repetidas veces a la consulta, pero este hombre en concreto, en lugar de preguntar y hablar conmigo, prefiere rechazar el tratamiento pensando que es un sacrificio innecesario. Ten¨ªa 48 a?os, ninguna enfermedad y no estaba bromeando". Seg¨²n este estudio de estomatolog¨ªa, los factores que desencadenan el temor al dentista son el ruido de la m¨¢quina pieza de alta, el visionado del instrumental, las inyecciones y el coste econ¨®mico de la visita.
7. ?Me quita todas las piezas, por favor?
Concluimos con la historia del doctor Carlos G¨®mez Oliver, que en su consulta IA Implantolog¨ªa Avanzada, vivi¨® el siguiente episodio: "Apareci¨® un d¨ªa una paciente que, despu¨¦s de rellenar la ficha y pasar a consulta, mir¨® hacia ambos lados y hacia atr¨¢s. En tono confidencial, nos dijo: 'Doctor, vengo a que me saque todas las muelas porque me han metido en ellas un microchip, me est¨¢ espiando la C?A'. Consegu¨ª convencerla para que viniera otro d¨ªa a hacerse una radiograf¨ªa, as¨ª sabr¨ªamos en qu¨¦ piezas dentales ten¨ªa los chips. Llamamos al tel¨¦fono fijo que nos hab¨ªa dado y hablamos con su marido, quien nos dijo que padec¨ªa un trastorno psiqui¨¢trico persecutorio¡±. El dentista acaba valorando la salud dental de los espa?oles: ¡°Nos falta el h¨¢bito de la higiene completa. Usamos cepillo, pero nos cuesta utilizar la seda dental o los cepillos interdentales. Adem¨¢s, espaciamos las revisiones m¨¢s de lo aconsejable".
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