6 mentiras que est¨¢n impidiendo su embarazo (y alguna que otra verdad)

Tener hijos o no tenerlos es una las decisiones m¨¢s importantes en la vida de las personas, y con el mismo empe?o que unos buscan procrearse, los otros se suman a las filas del movimiento childfree (sin hijos por elecci¨®n). Con independencia de lo que decida, se imponen dos realidades: en la d¨¦cada que va de 2003 a 2013, cada a?o han nacido menos ni?os en Espa?a (en 2013, hubo 425.390 nacimientos, frente a los 441.881 alumbramientos de 2003), seg¨²n el INE. Pero, a tenor de los ¨²ltimos datos, durante el primer semestre de 2015, por primera vez en 10 a?os, los nacimientos han crecido un 1%. Por otra parte, la edad a la que se tiene el primer hijo aumenta de un a?o para otro entre las espa?olas: 31,7 a?os en 2013, frente a los 30,8 de 2003. Los dem¨®grafos ofrecen todo tipo de explicaciones para esta tendencia, pero los m¨¦dicos alertan tambi¨¦n sobre otro dato: el 15% de las parejas de los pa¨ªses desarrollados tiene problemas de esterilidad, una cifra que va en aumento. ¡°En Espa?a ya podr¨ªamos hablar de un 18% de parejas est¨¦riles¡±, sostiene Buenaventura Coroleu, jefe del servicio de Medicina Reproductiva del Instituto Dexeus, de Barcelona.

?Por qu¨¦ cada vez es m¨¢s dif¨ªcil concebir un hijo? ?C¨®mo se pueden aumentar las posibilidades de conseguir un embarazo? Abundan las leyendas sobre la reproducci¨®n, algunas carentes de fundamento cient¨ªfico. Estas son algunas de las m¨¢s arraigadas entre el p¨²blico (no todas falsas).

En el 55% de los casos de infertilidad se debe a factores femeninos, el 45% restante son masculinos. Pero lo frecuente es que se sumen ambos

1. Los 40 son los nuevos 30. Falso. Aqu¨ª, la voz de los ginec¨®logos es un¨¢nime: ¡°El principal problema de fertilidad en la mujer es la edad y llega un momento en el que la biolog¨ªa deja de funcionar. No se pueden tener hijos de forma espont¨¢nea con 50 a?os¡±, destaca Juan Antonio Garc¨ªa Velasco, director del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) de Madrid. Y no hace falta llegar tan lejos. ¡°Diariamente, llegan a nuestras consultas mujeres de 40 a?os diciendo que es un buen momento para quedarse embarazadas. Y no es cierto. La idea de que el embarazo se tiene que buscar en edades m¨¢s c¨®modas [avanzadas] para que no interfiera en su vida, no suele acabar bien¡±, a?ade Coroleu. Cruzando las posibilidades de concebir con el riesgo de aborto resulta que ¡°la edad ideal para el embarazo est¨¢ por debajo de los 30 a?os y la etapa aceptable se sit¨²a entre los 30 y 36 a?os; a partir de ah¨ª, la opci¨®n de ¨¦xito decae¡±.

2. Es altamente posible conseguir el embarazo en el primer intento. Falso. Es absolutamente ins¨®lito. Seg¨²n los expertos, hasta los 30 a?os la posibilidad de embarazo mensual que tiene una pareja es del 25%; despu¨¦s, a los 38, desciende hasta el 12%; a los 40 a?os, al 7%, y a los 43 solo un 3-4% de las mujeres conseguir¨¢ la gestaci¨®n en un mes. Adem¨¢s, por debajo de los 30, la posibilidad de aborto es del 10%, pero a los 44 a?os llega hasta el 50% debido a que empeora la calidad de los ¨®vulos.

3. La infertilidad suele ser femenina. Falso. En el 55% de los casos se debe a factores femeninos y el resto son masculinos. Pero es frecuente que se sumen ambos. ¡°Se pueden unir un factor masculino leve como es la dificultad de movimiento de esperma, con una mujer de edad avanzada. El resultado es una pareja de baja fertilidad, subf¨¦rtil¡±, explica Coroleu.

4. Los hombres pueden tener hijos aunque tengan 80 a?os. Verdadero. ¡°El var¨®n no pierde capacidad fecundante con los a?os. Puede perder la libido o la funci¨®n er¨¦ctil, pero los espermatozoides de un hombre de 80 a?os funcionan casi igual que los de un joven¡±, afirma el especialista del IVI. Algunos ejemplos c¨¦lebres: Charles Chaplin tuvo su ¨²ltimo hijo a los 73 a?os o el ginec¨®logo Julio Iglesias Puga, que muri¨® a los 90 a?os, meses antes de que naciera su hijo.

La edad ideal para el embarazo est¨¢ por debajo de los 30 a?os y la etapa aceptable se sit¨²a entre los 30 y 36 a?os; a partir de ah¨ª, decae" (Buenaventura Coroleu, ginec¨®logo)

5. Las enfermedades de transmisi¨®n sexual (ETS) afectan a la fertilidad. Verdadero. Coroleu explica que ¡°las infecciones por clamidia o gonococo influyen en la fertilidad masculina ya que pueden afectar a la calidad del esperma, y en la femenina, da?ar las trompas¡±. Y sobre este tipo de enfermedades, el ginec¨®logo alerta: ¡°La relajaci¨®n de costumbres entre los j¨®venes, que han perdido el miedo, est¨¢ provocando un aumento de las ETS, lo que puede repercutir en la esterilidad¡±. Existen m¨¢s de 15 m¨¦todos anticonceptivos.

6. Cuando se va a una consulta de fertilidad se suele prescribir tratamiento hormonal. Verdadero. Garc¨ªa Velasco explica que ¡°la ovulaci¨®n depende de las hormonas, y si para ovular se necesita ayuda, habr¨¢ que administrarlas y reponerlas. Pr¨¢cticamente siempre van a ser necesarias, en el 95% de casos, aunque si la pareja es muy joven se pueden programar las relaciones¡±.

7. Para conseguir el embarazo hay que tener relaciones todos los d¨ªas. Falso. ¡°No es bueno para el semen, porque el primer d¨ªa el volumen eyaculado es normal, pero luego cae hasta llegar a m¨ªnimos. Adem¨¢s, si se convierte en una especie de obligaci¨®n acaba afectando a la pareja¡±, explica el director de IVI, que lanza un consejo: ¡°Relaciones alternas entre los d¨ªas 11 y 16 del mes [cuando se produce la ovulaci¨®n], pues esos descansos permiten que las ves¨ªculas seminales se rellenen y el volumen final sea m¨¢s eficaz¡±. Ojo: este consejo t¨¦cnico puede minar la relaci¨®n. ¡°No son encuentros rom¨¢nticos, sino fecundantes¡±, a?ade el experto. Por eso, esta estrategia se utiliza cada vez menos en las consultas.

8. Hay posturas que favorecen la gestaci¨®n. Falso. ¡°Lo que potencia el embarazo es una relaci¨®n relajada en la que ambos lleguen al orgasmo con eyaculaci¨®n en el fondo de la vagina¡±, destaca el ginec¨®logo del Instituto Dexeus, ¡°salvo en ciertas patolog¨ªas, como la endometriosis, en la que el coito puede ser doloroso y conviene adoptar otras posturas¡±.

9. Permanecer tumbada bocarriba despu¨¦s del coito favorece el embarazo. Falso. ¡°A los pocos segundos del coito, los espermatozoides suben por el cuello del ¨²tero, por lo que intentar retener en la vagina todo el fluido no tiene sentido¡±, subraya Garc¨ªa Velasco.

Hay profesiones que favorecen la infertilidad masculina, como los empleados en hornos o conductores" Antonio Garc¨ªa Velasco (director del IVI)

10. El estr¨¦s afecta a la fertilidad. Controvertido. Los especialistas reconocen cierta influencia. ¡°Pero tiene que ser un estr¨¦s alt¨ªsimo que suba la prolactina de forma que no haya ovulaci¨®n, y si no hay regla no hay embarazo¡±, explica el director de IVI. Sin embargo, un estudio de la Universidad de Chicago, publicado en Reproduction, concluye que las mujeres que tienen un alto nivel de estr¨¦s tardan un 29% m¨¢s en quedarse embarazadas, una conclusi¨®n a la que llegaron despu¨¦s de medir los niveles de la enzima alfa amilasa (un indicador de estr¨¦s) en la saliva de las participantes.

11. La esterilidad puede revertir. Controvertido. A veces sucede que parejas que han decidido adoptar ante la incapacidad de procrear un hijo biol¨®gico conciben durante el proceso de los tr¨¢mites o en el viaje al pa¨ªs de adopci¨®n. Como apunta Coroleu, ¡°eso puede suceder cuando no se detecta ninguna causa para la esterilidad y lo que hay son factores psicol¨®gicos. Si hay una causa fuerte de esterilidad, como es una obstrucci¨®n total de las trompas, no revierte¡±.

12. La contaminaci¨®n aumenta la infertilidad. Verdadero. Ambos especialistas se?alan que el ambiente, las aguas e incluso los productos de alimentaci¨®n que contienen disruptores endocrinol¨®gicos (pl¨¢sticos, pesticidas, medicamentos, etc¨¦tera) repercuten en la fertilidad. Tambi¨¦n es un factor que la mujer fume, ya que puede alterar la capacidad reproductiva del feto masculino al modificarse las c¨¦lulas madre de los test¨ªculos.

En Espa?a ya podr¨ªamos hablar de un 18% de parejas est¨¦riles¡± (Buenaventura Coroleu, ginec¨®logo)

13. Los pantalones ajustados alteran la calidad del semen. Verdadero. El efecto puede estar en el aumento de la temperatura de los test¨ªculos. Como indica Garc¨ªa Velasco, ¡°los test¨ªculos est¨¢n a 35 ?C, y a mayor temperatura, el tejido germinal del var¨®n no funciona bien. Con la ropa ajustada, la g¨®nada est¨¢ m¨¢s caliente y puede favorecer la infertilidad. Es una cuesti¨®n de fisiolog¨ªa¡±. La Asociaci¨®n Americana para el Embarazo avala esta teor¨ªa.

14. Hay profesiones que favorecen la esterilidad masculina. Verdadero. Coroleu y Garc¨ªa Velasco aluden a trabajos que implican un calentamiento de los test¨ªculos, como son los empleados de hornos o los conductores que permanecen muchas horas sentados al volante, tal como expone este ensayo de Fertility and Sterility. El estudio, realizado en la Universidad de Stanford, a?ad¨ªa que los hombres que tienen trabajos que requieren fuerza f¨ªsica tienen m¨¢s dificultad para concebir. Y que algo parecido suced¨ªa con la toma de ciertos medicamentos, como son los que tratan la artritis, la depresi¨®n, problemas digestivos, infecciones, hipertensi¨®n y c¨¢ncer.?