Mi hijo tiene otitis, ?se puede ba?ar en la piscina?

Tan habitual y com¨²n como las cenitas en la terraza o las tapitas al aire libre son las otitis en verano. Por eso, desde Mamicenter, intentaremos transmitirles todo lo que sabemos sobre esta patolog¨ªa tan com¨²n y molesta. Y, sobre todo, aprenderemos si es necesario que el ni?o no se ba?e mientras est¨¢ en tratamiento. Me imagino que esta pregunta la ten¨¦is muchos en la mente antes de leer este post, pero no voy a ser yo la que les ahorre la lectura, ya que ser¨¢ interesante y amena y podr¨¦is entender el porqu¨¦ se produce la otitis y c¨®mo hay que tratarla. Dejaremos para el final la respuesta a esa pregunta tan insistente en las consultas.

Para ayudar a los padres en la tarea de encontrar informaci¨®n ¨²til, fiable y basada en la evidencia cient¨ªfica, y a la vez, crear una comunidad donde profesionales y familias se ense?en los unos a los otros, naci¨® la web Mamicenter (evoluci¨®n del grupo de Facebook El m¨¦dico de mi hij@). En ¨¦l, profesionales de todos los campos relacionados con la salud infantil atienden a las dudas que nos pueden surgir en el d¨ªa a d¨ªa de forma gratuita. Nuestro colaborador Jes¨²s Mart¨ªnez, pediatra, cofundador y codirector m¨¦dico de Mamicenter, atender¨¢ quincenalmente junto a su equipo a las dudas de los lectores.

Pregunta: Cada a?o, lo mismo, segundo d¨ªa de piscina y ya le duele el o¨ªdo. He ido al pediatra y no le ha mandado antibi¨®tico, solo unas gotas e ibuprofeno. Gracias.

Pues s¨ª, es irremediable, la humedad en el o¨ªdo puede predisponer a sufrir otitis y es verdad que hay ni?os que parece que han nacido para padecerlas; ya que es comenzar el verano y comenzar con esta patolog¨ªa. Y suele ocurrir m¨¢s en ni?os que est¨¢n mucho tiempo en el agua, ¨®sea casi todos, aunque siempre hay algunos que son m¨¢s temerosos a la hora de meterse o no se dan ba?os prolongados. Estos, raramente, la padecen.

Lo que sucede es que esa humedad mantenida en el conducto favorece que los propios g¨¦rmenes que viven all¨ª (flora bacteriana) produzcan una infecci¨®n. El s¨ªntoma principal es el dolor de o¨ªdo y es bastante intenso, de hecho, incluso, los ni?os no suelen soportar el roce de la camiseta ni de la almohada. Al haber inflamaci¨®n del conducto auditivo, los peque?os refieren la sensaci¨®n de o¨ªdo taponado o de agua en el o¨ªdo. En ocasiones, tambi¨¦n puede salir una secreci¨®n l¨ªquida por el mismo.

Al explorarlos en la consulta y moverles la oreja o presionarles el o¨ªdo suelen quejarse de un gran dolor. Gracias a la observaci¨®n del conducto inflamado mediante el otoscopio (aparatito negro con el que les miramos el o¨ªdo a vuestros hijos) se logra hacer el diagn¨®stico.

Por otro lado, en cuanto al tratamiento que comentas, esas gotas que te han recomendado ya llevan antibi¨®tico. Seguramente, sean unas que se llaman ciprofloxacina que son las indicadas en estas otitis. La duraci¨®n del tratamiento es aproximadamente de una semana.

Dos tipos de otitis

Por un lado, puede que tu hijo haya tenido catarro de v¨ªas altas durante el invierno y como complicaci¨®n haya padecido una otitis media (o lo que las mamis llaman "los mocos se le han ido al o¨ªdo¡±, y no les falta raz¨®n ya que es m¨¢s o menos eso) provocada por una mucosidad excesiva. En este caso, las bacterias involucradas son otras y el tratamiento a instaurar puede ser un antibi¨®tico oral como la amoxicilina.

Si se diagn¨®stica una otitis de verano, los g¨¦rmenes involucrados son otros, por lo que el tratamiento es diferente y es exactamente el que te han indicado: gotas e ibuprofeno.

Si quieres saber m¨¢s acerca de la diferencia entre ambas otitis no dejes de leer nuestro post en el blog de Mamicenter.

Pregunta: Mi hijo suele tener otitis cada verano y durante el a?o va a curso de piscina y tambi¨¦n le pasa lo mismo. ?Hay algo que pueda hacer para que no le pas¨¦? Yo le paso el bastoncillo siempre despu¨¦s de cada ba?o, pero nada. ?Hay alguna otra manera de evitarlo? Gracias.

Hola, sobre todo, lo que no tienes que hacer es pasarle el bastoncillo. Estos suelen provocar heridas en el o¨ªdo en forma de microtraumatismos y pueden favorecer la aparici¨®n de una infecci¨®n. Tambi¨¦n empujan hacia dentro la poca cera que puede haber, llevando a la formaci¨®n de tapones. La cera en los o¨ªdos cumple una funci¨®n important¨ªsima, tanto como los mocos en la nariz. Es una sustancia pegajosa que evita que cosas extra?as pasen a nuestro cuerpo. S¨¦ que al leerlo puede parecer un poco asqueroso pero es verdad, no hace falta estar obsesionado con la limpieza de estas zonas. Con esto no quiero decir que los ni?os tengan que estar con los mocos colgando y la cera saliendo por todos lados, pero ni los lavados nasales intensos cuando no hay s¨ªntomas ni las limpiezas excesivas cuando no hay tapones de cera son necesarios. Se limpia lo que se ve y ya est¨¢.

En cuanto a la prevenci¨®n de las otitis, hay medidas que se pueden poner en pr¨¢ctica aunque no las eviten al 100 %, pueden ayudar.

Secar el o¨ªdo despu¨¦s de cada ba?o. Se puede hacer con la punta de la toalla. Es una manera de quitar la humedad que favorece la infecci¨®n.

El uso de los tapones no est¨¢ claro, los expertos no se ponen de acuerdo en ello, ya que no se ha demostrado que sean realmente eficaces e, incluso, en ocasiones, tambi¨¦n pueden lastimar el conducto. Personalmente, no me gustan. Un ni?o con los o¨ªdos tapados no te oye y si no te oye en el mar o en la piscina es un peligro. Yo no los recomiendo.

Existen preparados de ¨¢cido ac¨¦tico al 2% o de alcohol boricado de venta en farmacia que pueden evitar la proliferaci¨®n de las bacterias ya que producen una acidez de la piel del conducto auditivo que es beneficiosa.

Bueno y finalmente lo anunciado al inicio, la respuesta a la pregunta estrella.

?Se puede ba?ar mi hijo mientras hace el tratamiento?

La respuesta ser¨ªa un s¨ª a medias, ya que el da?o se produce principalmente en el o¨ªdo cuando el ni?o bucea, no tanto cuando est¨¢ en la superficie. Es decir, que si podemos controlar que el ni?o no est¨¦ debajo del agua constantemente cual Nemo, no hay problema, de lo contrario a jugar debajo la sombrilla.

Fuentes consultadas

Gu¨ªa ABE. Infecciones en Pediatr¨ªa. Otitis externa

http://www.guia-abe.es/temas-clinicos-otitis-externa

En familia. Otitisexterna:el o¨ªdo del nadador

http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/otitis-externa

El blog mamicenter: Gu¨ªa pr¨¢ctica sobre las otitis infantiles

https://mamicenter.com/blog/?s=otitis&submit=Buscar

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