El fracaso de la lucha contra las resistencias microbianas
Espa?a cuenta con un buen plan te¨®rico, que, despu¨¦s de casi cuatro a?os, a¨²n no ha sido aplicado
En Espa?a, es evidente que la resistencia bacteriana a los antibi¨®ticos es mucho menos importante que otros aspectos sanitarios. Klebsiella pneumoniae, productora de carbapenemasas, es un ejemplo paradigm¨¢tico del incremento de la resistencia a los antibi¨®ticos en nuestro pa¨ªs. Las infecciones que produce esta bacteria multiplican por cuatro veces el riesgo de morir del paciente que las sufre. K. pneumoniae es solo una de las bacterias que se han vuelto resistentes a muchos de los antibi¨®ticos disponibles y que en conjunto constituyen "una de las mayores amenazas para la salud p¨²blica mundial", en palabras de la Directora de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS).
La Asamblea General de las Naciones Unidas convoc¨® el pasado 21 de septiembre a todos los pa¨ªses miembros para firmar por unanimidad el plan de lucha contra las resistencias. En la reciente reuni¨®n del G-20 en Hamburgo, tambi¨¦n trataron este problema, conscientes de que de seguir as¨ª en el 2050 morir¨¢n 10 millones de personas cada a?o por estas infecciones, desbancando al c¨¢ncer como primera causa de muerte. En este panorama mundial aterrador, Espa?a ocupa uno de los primeros lugares del mundo en consumo de antibi¨®ticos y en resistencias microbianas, pero a juzgar por lo que hacemos, m¨¢s bien parece lo contrario.
Espa?a ocupa uno de los primeros lugares del mundo en consumo de antibi¨®ticos y en resistencias microbianas
En Espa?a existe un plan de lucha contra las resistencias microbianas (PRAM), coordinado por el Ministerio de Sanidad y en el que participan las comunidades aut¨®nomas (CCAA). Presentado en noviembre de 2013, es un buen plan te¨®rico, pero despu¨¦s de casi cuatro a?os, a¨²n no ha sido aplicado, y no tiene un solo dato, ni lo va a tener mientras carezca de financiaci¨®n. En los presupuestos reci¨¦n aprobados por el Gobierno no existe partida para el PRAM. Por el contrario, los pa¨ªses de nuestro entorno, han dedicado partidas millonarias acordes a la magnitud del problema de salud que representan las infecciones por bacterias multirresistentes. Por ejemplo, en el Reino Unido, la resistencia a los antibi¨®ticos se ha convertido en prioridad nacional junto con la lucha contra el terrorismo. Italia tambi¨¦n posee una financiaci¨®n espec¨ªfica. Y la Asamblea Mundial de la Salud inst¨® a los Estados miembros a desarrollar e implementar para el 2017 planes nacionales de acci¨®n en resistencia a los antimicrobianos que est¨¦n alineados con los objetivos del plan de acci¨®n global. Sin embargo, un plan de acci¨®n sin financiaci¨®n se queda tan solo en un plan.
De manera parad¨®jica, en un ejemplo de buen hacer, el Ministerio de Sanidad y las autoridades sanitarias de las CCAA han resuelto con ¨¦xito un problema de salud importante, la hepatitis C, mediante la combinaci¨®n del liderazgo profesional para definir las intervenciones y el apoyo institucional con la financiaci¨®n necesaria para llevarlas a cabo. Y en el consejo interterritorial del d¨ªa 21 de junio han acordado ampliar la financiaci¨®n hasta erradicar la infecci¨®n, felicit¨¦monos por ello. Desafortunadamente, en ese mismo consejo no se ha dedicado dinero al PRAM.
De seguir as¨ª, en el 2050 morir¨¢n 10 millones de personas cada a?o por estas infecciones, desbancando al c¨¢ncer como primera causa de muerte
Los pol¨ªticos sanitarios del Ministerio y de las CCAA deben responder a los ciudadanos, son los responsables de su salud, y explicarles por qu¨¦ no han destinado los fondos necesarios para luchar contra las bacterias multirresistentes.
Nuestro sistema sanitario se encuentra entre las instituciones m¨¢s apreciadas por los ciudadanos, y es admirado internacionalmente. La universalidad y la equidad son su distintivo, hag¨¢moslo valer tambi¨¦n aqu¨ª, porque las muertes de los pacientes con infecciones por bacterias multirresistentes, son tan importantes como las causadas por cualquier otra enfermedad.
Jos¨¦ Miguel Cisneros Herreros es presidente de la SEIMC
Jordi Vila Estap¨¦ es vicepresidente de la SEIMC director de la Iniciativa de Resistencias Antimicrobianas de ISGlobal.
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