¡°?Doctor, esto es normal?¡±: Deja de preguntar y disfruta de tu crianza
El miedo a la incertidumbre est¨¢ muchas veces detr¨¢s de esta pregunta que tanto se repite en consulta
No toleramos la incertidumbre. Algunos la llevamos francamente mal. Y entrar en crianza supone para muchos encontrarnos con una gran cantidad de sucesos, hallazgos, situaciones¡ a las que nos enfrentamos por primera vez, y que generan grandes y peque?as incertidumbres.
Muchas llegan en forma de preguntas gen¨¦ricas al grupo de autoaprendizaje El M¨¦dico de mi hij@, instigado por el doctor Jes¨²s Mart¨ªnez en Facebook:
¡°Mi beb¨¦ tiene 12 semanas y ha ganado 10 gramos la ¨²ltima, ?es normal?¡±
¡°Mi ni?a est¨¢ todo el d¨ªa con los moquitos colgando, ?es normal?¡±
¡°Mi gordi mancha los pa?ales de color (a?¨¢dase aqu¨ª cualquier c¨®digo de PANTONE? desde la paleta ?expresionismo franc¨¦s? hasta la de ¡°?Pop-art post-Liechtenstein?, ?es normal?
La respuesta corta en todos los casos es que s¨ª. Lo intento explicar con un chiste de epidemi¨®logos:
Una gran parte de las variables biol¨®gicas, en una representaci¨®n gr¨¢fica, dar¨¢n una imagen similar a esta; m¨¢s ¡°picuda¡± o m¨¢s ¡°achatada¡±; a veces con dos o m¨¢s ¡°jorobas¡±; el caso, es que todas ser¨¢n normales. Lo que pasa es que, en la mayor¨ªa de los casos, la pregunta busca otro tipo de respuestas.
No es f¨¢cil, no. A las incertidumbres, se unen las expectativas. Peor, peor. Si encima alg¨²n cu?ado, vecino o transe¨²nte espont¨¢neo saca sus habilidades de auditor de control de calidad, y te compara el progreso del infante en manejar la musculatura del cuello con la de ¡°el ?mi ni?o?, que ya con tres meses fue descartado en ¨²ltima ronda para las Olimp¨ªadas del K¨ªnder¡±, y te remata con un ¡°eso no es normal¡± ?Entonces, para qu¨¦ queremos m¨¢s!
Es normal que tu ni?o tenga mocos cuatro meses seguidos, y despu¨¦s otros veinticuatro. Los mocos son una maravillosa barrera natural que protege de agentes extra?os el organismo de tu beb¨¦, y que hace que los vaya conociendo poco a poco, para aprender a defenderse por s¨ª solo.
Es normal que tu nena se acatarre, y se resfr¨ªe, y que el mal rato le dure unos cuantos d¨ªas de fiebre y malestar. Los cl¨¢sicos dec¨ªan que duraban siete d¨ªas sin tratamiento, y una semana si tomas medicaci¨®n. Los que hacen estudios serios del asunto dicen que puede ser normal que duren m¨¢s. Si consideras la infinidad de virus respiratorios que la nena a¨²n no conoce, es incluso normal que ¡°empalme¡± un resfriado con una gripe, con otro virus respiratorio¡
Es normal toser en algunos de estos casos, y nuevamente, la tos (como la fiebre y los mocos), nos ayudan a proteger y combatir el agente extra?o. Es normal que pasemos mal rato viendo y escuchando a nuestras criaturitas; es normal que queramos que pase lo m¨¢s r¨¢pido y con el menor sufrimiento posible. Resulta que los que estudian el asunto, tambi¨¦n han calculado que dura m¨¢s de lo que esperamos. Nuestras expectativas hacen que percibamos m¨¢s de una semana de tos como ¡°fuera de lo normal¡±, y resulta que, si lo comparamos con la evidencia, lo ¨²nico que conseguimos es m¨¢s desconcierto.
Es normal que ante cada peque?o o gran problema nos pueda a veces la impaciencia, y busquemos soluciones r¨¢pidas, a veces con escasa o nula eficacia seg¨²n demuestran los de los estudios de antes, en remedios m¨¢gicos festivos, como collares amuleto, estampitas de devoci¨®n local, o gr¨¢nulos de az¨²car a precio de solomillo en Navidad. Es normal, pero procura que no te descentre de lo fundamental, y que no acabes haciendo rico a alg¨²n comerciante de dudosa ¨¦tica a cambio de no solucionarte nada.
Incertidumbres, expectativas, comparaciones, desconciertos. ?Menudo panorama! Por suerte, hay muchas otras cosas que de normales que son, ni nos damos cuenta de que est¨¢n presentes:
Es normal contar con una buena cobertura de servicios de salud materno-infantil. Muchos esfuerzos y recursos han sido puestos en juego en las ¨²ltimas d¨¦cadas a trav¨¦s de gobiernos y organismos internacionales para que, salvo deshonrosas excepciones, estar embarazada o dar a luz un hijo deje de ser un riesgo en s¨ª mismo, porque lo normal ha pasado a ser tener adecuada atenci¨®n. Que los programas de vacunaci¨®n hayan llevado las que conocimos al estudiar la carrera como ¡°enfermedades propias de la infancia¡±, a ser algo casi fuera de lo normal; incluso, que otras enfermedades transmisibles que pon¨ªan en riesgo la vida de peque?os y adultos, vayan siendo poco a poco controladas.
Lo m¨¢s normal de todo deber¨ªa ser disfrutar la crianza, aprender equivoc¨¢ndose, disfrutar, vacunar a tus hijos, disfrutar, lavarte las manos con frecuencia, sobre todo si hay virus en el ambiente¡
EL M?DICO DE MI HIJ@
Para ayudar a los padres en la tarea de encontrar informaci¨®n ¨²til, fiable y basada en la evidencia cient¨ªfica, y a la vez, crear una comunidad donde profesionales y familias se ense?en los unos a los otros, naci¨® en 2011 el grupo de Facebook El m¨¦dico de mi hij@.
En ¨¦l, profesionales de todos los campos relacionados con la salud infantil, entre ellos su creador, el pediatra y colaborador de este diario Jes¨²s Mart¨ªnez,atienden a las dudas que nos pueden surgir en el d¨ªa a d¨ªa de forma gratuita.
?Disfrutar!
Son ya unos cuantos a?os observando, y a veces participando en el grupo El m¨¦dico de mi hij@, y creo que buena parte de los problemas que en ¨¦l se plantean, normalmente, est¨¢n contestados en las ideas que hemos intentado resumir hoy. Es normal que, a pesar de que mensajes como este pretendan desengrasar y desmitificar el maravilloso mundo de la crianza, mantengas o incrementes tus incertidumbres o tus desconciertos. Los comentarios se llenar¨¢n de menciones a ¡°lo mucho que ganamos los profesionales de la salud por no hacer nada¡±, de alg¨²n ¡°a m¨ª me funcionan las plegarias a San Crispulo, qu¨¦ falta de respeto¡± y puede que incluso llegue quien ¡°menos mal que no hice caso al malvado Dr. XXX porque si no mi hijo no estar¨ªa aqu¨ª ahora¡±. S¨ª, todo eso tambi¨¦n entra dentro de lo normal.
Si me lees desde Espa?a, lo m¨¢s normal es que tengas un maravilloso equipo de Atenci¨®n Primaria a tu disposici¨®n, con pediatras, m¨¦dicos de familia, enfermeras, matronas, que te van a acompa?ar en tu viaje con gusto, y que quieren lo mismo que t¨²: disfrutar de tu crianza.
Y si en estos d¨ªas andan un poco m¨¢s saturados porque andan doblando consulta, el compa?ero se puso malo, hay epidemia de gripes, mocos y tos, t¨² no te inquietes: es normal.
Luis Alberto Ramos Neira es m¨¦dico especialista en Salud P¨²blica, Calidad y Seguridad de Pacientes.
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