Gu¨ªa completa para elegir su lubricante. Por favor, no se eche esto

Es uno de los problemas frecuentes que menoscaban las relaciones sexuales: la sequedad de las mucosas genitales o anales. La lubricaci¨®n natural mengua, pero para contrarrestar este efecto del paso de los a?os nada como un lubricante a tiempo que garantice un momento placentero. Adem¨¢s de su car¨¢cter l¨²dico en el encuentro sexual, es un recurso imprescindible cuando se emplea preservativo, para evitar su rotura y prevenir enfermedades de transmisi¨®n sexual y embarazos no deseados. La oferta es innumerable: de silicona, oleosos, de base acuosa, de efecto fr¨ªo o calor, sabor a fresa, lim¨®n o chocolate... por lo que m¨¢s de uno se hace un l¨ªo a la hora de elegir cu¨¢l es el que m¨¢s le conviene.

Que dure y no da?e el preservativo

La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) se?ala los lubricantes, junto a condones, como un art¨ªculo de vital importancia en la prevenci¨®n de embarazos no deseados, el VIH y otras infecciones de transmisi¨®n sexual (ITS). "Debido a la magnitud de la recomendaci¨®n, se han establecido unos criterios sobre las caracter¨ªsticas que deben cumplir estos productos, que son principalmente dos: no debe afectar a la integridad del preservativo y deben proporcionar un efecto duradero", advierten las doctoras Mridvika Narda, responsable de desarrollo precl¨ªnico y toxicolog¨ªa del departamento de Innovaci¨®n y Desarrollo, y Aurora Garre, responsable de Marketing m¨¦dico, ambas de ISDIN, firma vinculada a la Sociedad Espa?ola de Medicina de Laboratorio (SEQC).

El lubricante que se usa no de forma l¨²dica, explica, "debe ser lo m¨¢s parecido posible a la lubricaci¨®n fisiol¨®gica, con texturas filantes, un poco l¨ªquidas, que son las que gustan m¨¢s, sobre todo que no se sequen demasiado pronto y que mantenga el grado de humedad. Algunas marcas empiezan a incluir la duraci¨®n de la humedad desde su aplicaci¨®n: se dan cuenta de que es un elemento importante, porque si se seca enseguida o se compacta puede tener un efecto contrario al buscado".

Un lubricante para cada momento

El lubricante adecuado debe siempre ir acorde al uso que se le desea dar. "Los de base acuosa o silicona se aconsejan para relaciones sexuales con preservativo, ya que estos compuestos no deterioran el l¨¢tex, a diferencia de los de base oleosa", apunta Mari¨¢n Garc¨ªa, doctora en Farmacia y profesora de la Universidad a distancia Isabel I.

La silicona, a?ade la experta, "es inerte, segura y con m¨ªnimo efecto sobre las propiedades del preservativo, algo que tambi¨¦n la hace m¨¢s conveniente para el sexo en el agua o para el sexo anal debido a su densidad. Los de aceite o los de silicona responden ante los casos como la menopausia, el ardor o la sequedad al durar m¨¢s, los de agua deben reaplicarse porque se evaporan".

Los de base acuosa, indica la sex¨®loga cl¨ªnica Francisca Molero, tienen la virtud de ser respetuosos con los espermatozoides. "Muchas veces el problema de la sequedad se da cuando se busca embarazo, cuando la pareja se siente angustiada o est¨¢ pendiente de estudios de esterilidad o de inseminaciones artificiales, de ah¨ª la importancia de usar un lubricante que no da?e los espermatozoides. En estos casos, hay que descartar el de silicona o el oleoso. Adem¨¢s, los de silicona tienen una textura muy agradable pero no son aconsejables para los juguetes er¨®ticos, que son tambi¨¦n de silicona".

?Aceite de cocina en la zona genital? Pero, por favor

Cuando la oferta es abundante, como en el caso de los lubricantes ¨ªntimos, la orientaci¨®n m¨¢s ¨²til reside en identificar qu¨¦ excluir de nuestra elecci¨®n. Como en el ?ltimo tango en Par¨ªs, todav¨ªa son muchos los que recurren a m¨¦todos caseros como el aceite de beb¨¦, la mantequilla de leche, el aceite de palma o coco, el aceite de cocina, aceites de pescado, minerales, bronceadores, vaselina o cremas hidratantes para cuerpo o manos: todods ellos van en contra de las recomendaciones de la OMS, que descarta este tipo de soluciones.

Uno de los principales errores apunta a confundir los lubricantes con productos hidratantes, advierte Molero: "Tienen dos papeles distintos, aunque a veces van juntos, como en el caso del s¨ªndrome genito-urinario de la menopausia, que coincide con una disminuci¨®n de los estr¨®genos y hay atrofia vulvo-vaginal y otros s¨ªntomas asociados como las infecciones de repetici¨®n y los cambios en el suelo p¨¦lvico. Se suele utilizar el hidratante vulvar o vaginal con el aplicador dos veces a la semana, y cuando se tienen relaciones se recurre al lubricante".

Cada persona necesita uno diferente

Dos elementos en los que debe fijarse a la hora de escoger lubricante ¨ªntimo corresponden a dos caracter¨ªsticas fisicoqu¨ªmicas como el pH y la osmolaridad [la concentraci¨®n total de sustancias en una disoluci¨®n, en este caso, el lubricante, medida en osmoles por kilo (Osm/kg)].

"El pH de la vagina sana se sit¨²a normalmente entre 3,8 y 4,5, y el del recto en torno a 7. Un pH vaginal alto puede conducir a aumento de riesgo de vaginosis bacteriana, y en el recto puede aumentar la supervivencia del VIH; por tanto, se recomienda utilizar un lubricante con un pH en torno a 4,5 si es para uso vaginal y en torno a 5,5 a 7 para su uso anal", indica la farmac¨¦utica Garc¨ªa.

En cuanto a la osmolaridad, la OMS recomienda que se sit¨²e en torno a 380 mOsm/Kg para minimizar el riesgo de irritaci¨®n de la mucosa vaginal o rectal y ser una posible v¨ªa de entrada para microorganismos, como el virus de la inmunodeficiencia humana y otros causantes de enfermedades de trasmisi¨®n sexual.

"El componente que determina un mayor cambio en la osmolaridad es la cantidad de glicoles, una sustancia qu¨ªmica que se emplea como humectante y en los cosm¨¦ticos para humedecer y suavizar la piel. Los utilizados de forma m¨¢s habitual corresponden al glicerol y el propilenglicol (frecuente en los lubricantes que se calientan), presentes ambos en los lubricantes adecuados para el uso con preservativos", anotan las doctoras Narda y Garre.

A pesar de que los lubricantes que hay en el mercado est¨¦n testados, cada usuario responde de una manera individual al producto, recuerda Molero. "Antes de la actividad sexual, primero se aconseja probar el lubricante para ver la reacci¨®n de la piel, como se aconseja en otro tipo de cosm¨¦ticos".

Lea la etiqueta y evite esto

Esto es lo que debe descartar seg¨²n la farmac¨¦utica Garc¨ªa:

- Los lubricantes que tengan un pH por encima de 7

- Los tengan niveles elevados de propilenglicol (una sustancia humectante a la que algunas personas han reportado alergia)

- Las formulaciones de lubricantes que contengan polyquaternium 15 espec¨ªficamente, y compuestos policuaternarios en general, pues se trata de un compuesto cuya seguridad est¨¢ cuestionada. Las doctoras Narda y Garre aportan m¨¢s detalles sobre esto: "En algunos lubricantes que tienen como ingrediente com¨²n el polyquaternium-15 se ha visto que disminuye la replicaci¨®n del virus HIV-1, mientras que se ha sugerido que el MADQUAT [un componente similar qu¨ªmicamente] la aumenta"

- Los que tengan un contenido total de glicol por encima de un 8,3% (as¨ª se limita la osmolaridad, siguiendo las recomendaciones de la OMS)

- En poblaciones de riesgo (VIH/ITS) se debe poner especial cuidado en que la osmolaridad no exceda de 1200 mOsm / kg.

A estas recomendaciones, las doctoras Narda y Garre a?aden:

- Con condones de l¨¢tex: no utilizar lubricantes con base de aceites

- Evitar los lubricantes que contengan espermicidas tipo nonoxinol-9: estudios recientes sugieren que aumenta el riesgo de irritaci¨®n

- Los que contienen otros aditivos para aportar un efecto adicional, por ejemplo un anest¨¦sico local como la benzoca¨ªna, que se considera un medicamento y requiere prescripci¨®n m¨¦dica

- En poblaciones de riesgo: evitar aquellos lubricantes que lleven determinados extractos de plantas con el objetivo de obtener beneficios espec¨ªficos ¡ªestimulaci¨®n, calentamiento, hormigueo¡ª, seg¨²n recomienda la OMS, ya que su seguridad no est¨¢ estudiada en esos grupos

?Y las sustancias qu¨ªmicas?

Destinados a la conservaci¨®n y la estabilidad del producto, compuestos qu¨ªmicos como el bisfenol A (BPA), los parabenos, los ftalatos, el glicol y el petrolatum pueblan las etiquetas de los ingredientes utilizados en los lubricantes ¨ªntimos. ?Hay motivo para preocuparse? ?Son seguros?

"El BPA es un compuesto org¨¢nico que cuando se ingiere v¨ªa oral se sospecha que puede tener efectos sobre el sistema endocrino. Los productos farmac¨¦uticos que contienen pl¨¢sticos tipos 1 (PET), 2 (HDPE), 4 (LDPE) y 5 (Polipropileno) no contienen bisfenol A durante su polimerizaci¨®n o formaci¨®n del embalaje, por lo que no debe preocuparle al consumidor de productos farmac¨¦uticos", aseguran las doctoras Narda y Garre.

Los parabenos autorizados en Europa para su uso en cosm¨¦ticos y que se consideran ingredientes seguros corresponden al methylparaben y ethylparaben, "que se absorben muy poco por la piel y en cambio aseguran que el producto no se contamine por microorganismos, muy importante en productos de base acuosa como los lubricantes ¨ªntimos debido a su zona de aplicaci¨®n", explican estas expertas.

Aunque no se a?aden a los productos como ingredientes, los fthalatos pueden contenerse en el pl¨¢stico de embalaje. Sin embargo,?sostienen Narda y Garre, "la calidad de pl¨¢stico utilizado en Europa est¨¢ regulada para no superar los l¨ªmites de fthalatos y otros sustancias de preocupaci¨®n alta (SVHC). Esta informaci¨®n no est¨¢ en la etiqueta de producto, pero si cumple con la normativa vigente el consumidor no tiene que preocuparse".

En cuanto al petrolatum y los glicoles, "es mucho m¨¢s respetuoso para la vagina utilizar producto basado en agua con pol¨ªmeros como la goma xantana y alg¨²n ingrediente que aporte hidrataci¨®n como la glicerina", concluyen.