Dejad de vendernos p¨ªldoras anticonceptivas milagrosas: no cuela

La edad media en la que las mujeres tienen hijos se ha retrasado en las ¨²ltimas d¨¦cadas en los pa¨ªses occidentales. En Espa?a, por ejemplo, ha pasado de los 25 a?os en 1971 a los 31 en 2015, seg¨²n los datos del Instituto Nacional de Estad¨ªstica (INE). Como la vida f¨¦rtil de las mujeres es limitada ¡ªdesde el inicio de la menstruaci¨®n hasta la menopausia¡ª y con el tiempo los ¨®vulos van perdiendo la capacidad de ser fecundados, la medicina ha desarrollado tratamientos como la criopreservaci¨®n para poder conservar estas c¨¦lulas en mejor estado durante m¨¢s tiempo.

Este procedimiento cuesta varios miles de euros, por lo que es de dif¨ªcil acceso para muchas mujeres. Por eso, ser¨ªa una gran noticia que un f¨¢rmaco pudiera alargar la vida f¨¦rtil de las mujeres, adem¨¢s de funcionar como anticonceptivo mientras no se desee tener hijos. Es lo que apunta un reciente estudio de la Shiga University of Medical Science (Jap¨®n). Se trata del dienogest, un medicamento tipo progest¨¢geno ¡ªhormona cuya funci¨®n es mantener el embarazo, parecida a la progesterona¡ª, que hace las veces de p¨ªldora anticonceptiva cuando se combina con estr¨®genos y por s¨ª sola se utiliza para tratar los s¨ªntomas de la endometriosis (cuando las c¨¦lulas del revestimiento del ¨²tero crecen fuera de su ubicaci¨®n habitual).

"Este f¨¢rmaco tan solo tiene dos usos cl¨ªnicos reconocidos: como anticonceptivo y para tratar la endometriosis", Mercedes Herrero Conde (ginec¨®loga de Gine4 en HM Hospitales)

La investigaci¨®n ha concluido que su uso "frena de forma significativa el desgaste de fol¨ªculos primordiales ¡ªque son las estructuras en las que se almacenan los ¨®vulos en los ovarios¡ª y bloquea la ovulaci¨®n". De ah¨ª que haya cl¨ªnicas de reproducci¨®n asistida que promocionen el f¨¢rmaco como una opci¨®n para permitir retrasar la maternidad de algunas mujeres de forma natural y sin necesidad de recurrir a la reproducci¨®n asistida.

Para la investigaci¨®n, los expertos administraron 16 inyecciones subcut¨¢neas consecutivas de cinco miligramos de dienogest disueltos en aceite de ma¨ªz a los roedores cada cuatro d¨ªas. En los resultados observaron que los que hab¨ªan sido tratados con este f¨¢rmaco tuvieron m¨¢s cr¨ªas que los que recibieron las dosis. Tambi¨¦n detectaron un mayor n¨²mero de fol¨ªculos primordiales, lo que indic¨® ¡ªseg¨²n el estudio¡ª que eran m¨¢s f¨¦rtiles.

Sin embargo, antes de celebrar los hallazgos, cabe aclarar que los cient¨ªficos japoneses llevaron a cabo su experimento ¨²nicamente en ratones y?la eficacia del dienogest como m¨¦todo para alargar la fertilidad no se ha probado en humanos. Por esto, sentencia Mercedes Herrero Conde, ginec¨®loga de Gine4 en HM Hospitales: "A¨²n no se puede contemplar como una opci¨®n para alargar la fertilidad". Hasta no no se demuestre esta evidencia en las mujeres, concluye la experta, "este f¨¢rmaco tan solo tiene dos usos cl¨ªnicos reconocidos: como anticonceptivo (cuando es asociado a estr¨®genos) y para tratar la endometriosis".

Por tanto, de momento, "la mejor opci¨®n a d¨ªa de hoy es la vitrificaci¨®n de ¨®vulos: conservarlos para poder fecundarlos in vitro m¨¢s tarde", asegura. Una opci¨®n con cada vez m¨¢s demanda en Espa?a, uo de los pa¨ªses donde las mujeres son m¨¢s mayores.

"La edad ideal [para tener hijos] ser¨ªa hasta los 35 a?os", explica, aunque matiza: "Hay que considerar muchos m¨¢s factores que los biol¨®gicos: individualizar es la clave. Una mujer sana podr¨ªa intentarlo hasta los 43 a?os, aunque los riesgos de alteraci¨®n fetales crecen con la edad, aunque se trate de una mujer sana. Para las t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida no hay l¨ªmite de edad por ley, pero el consenso es no hacer ciclos m¨¢s all¨¢ de los 49 a?os".