Sentarse con las piernas en forma de W y otras cat¨¢strofes universales

Si hay algo que pediatras, traumat¨®logos, fisioterapeutas y pod¨®logos escuchamos cada dos por tres es: ¡°Mi hijo mete los pies al andar¡±, ¡°Se pisa cuando anda¡± o ¡°Tropieza por esa forma de andar que tiene¡±.

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¡°Mam¨¢, se me ha vuelto a escapar el pip¨ª¡±

Ni?os con pies planos, pisadas que se pueden corregir

?Por qu¨¦ sucede esto?

En ni?os que siguen un desarrollo t¨ªpico, esto es, ni?os que no presentan ninguna patolog¨ªa de base ni alteraci¨®n neurol¨®gica (o riesgo de padecerla), son varias las causas que pueden provocar una marcha en rotaci¨®n interna, desde un aumento del ¨¢ngulo de anteversi¨®n femoral hasta un metatarso aducto pasando por una torsi¨®n tibial interna.

Pero no quiero complicaros, mejor vamos por partes:

• El aumento del ¨¢ngulo de anteversi¨®n femoral, se refiere a que la cabeza del f¨¦mur y el extremo inferior del mismo no se encuentran alineados en el plano frontal, sino formando una ¡°S¡± alargada de delante a atr¨¢s. Este ¨¢ngulo est¨¢ mucho m¨¢s pronunciado en los ni?os que en los adultos, de hecho, los valores de normalidad en ni?os se sit¨²an en torno a los 30? y en los adultos solo en 15?. ?Veis la diferencia?
• La torsi¨®n tibial suele asociarse a lo que se conoce como tibias arqueadas, en varo o ¡°zambas¡±. Es una caracter¨ªstica propia de las tibias de los ni?os, que por s¨ª sola, no implica ninguna patolog¨ªa sino m¨¢s bien un tipo de constituci¨®n, como tener el pelo rubio o la nariz grande. Eso s¨ª, si la nariz es tan grande que nos limita el campo de visi¨®n, habr¨¢ que llevar al ni?o al m¨¦dico, ?no? Pues con las tibias, igual, si observamos que esa torsi¨®n es exagerada y nos preocupa, no hay m¨¢s que llevar al ni?o a un traumat¨®logo infantil para que determine si se encuentra en los l¨ªmites de la normalidad o hay que estudiar el caso. De todas formas, repetimos, lo normal, es lo m¨¢s frecuente y lo m¨¢s frecuente es que todo sea normal.
• El metatarso aducto es el antepi¨¦, que est¨¢ orientado hacia la l¨ªnea media del cuerpo, por tanto, la forma de caminar en rotaci¨®n interna no est¨¢ causada por la cadera o por la tibia, sino directamente por el pie. En la inmensa mayor¨ªa de los casos, los metatarsos aductos son posturales y absolutamente flexibles y por tanto, reductibles. Es decir, podemos manipular el pie del ni?o y ¡°corregir¡± esta postura por completo llevando el antepi¨¦ hacia fuera y aline¨¢ndolo con el resto del pie. Esta situaci¨®n es m¨¢s t¨ªpica en beb¨¦s que en ni?os ya andantes y debe consultarse con el especialista en el caso de que no sean flexibles o se observe que la situaci¨®n no se va normalizando a medida que el beb¨¦ va creciendo. ?Pero no se asusten! Lo normal es que eso no ocurra y si ocurre, la soluci¨®n es conservadora en la mayor¨ªa de los casos.

¡°Es que yo he le¨ªdo en internet que camina con los pies hacia dentro porque se sienta en W¡­¡± Pues s¨ª, es que en internet se lee de todo oiga¡­ Pero debe quedar claro que los ni?os no caminan con los pies hacia dentro por sentarse en W, se sientan en W porque sus caderas tienen una forma caracter¨ªstica que hace que les resulte f¨¢cil y c¨®modo permanecer en esa posici¨®n. Dejar¨¢n de hacerlo cuando crezcan, porque a medida que sus huesos vayan creciendo y modificando su forma, les ir¨¢ resultando m¨¢s inc¨®modo hacerlo, si no, prueben ustedes a sentarse as¨ª y d¨ªganme si podr¨ªan quedarse en esa posici¨®n mucho rato¡­ ?qu¨¦ tortura!

?Y eso puede afectarles a otras partes del cuerpo? No.

?Y de mayor tendr¨¢ m¨¢s problemas? s¨ª, pero ninguno relacionado con sentarse en W.

?Y qu¨¦ puedo hacer para que se corrija? Nada, de hecho, no hay nada que corregir.

Disfruten de sus hijos, d¨¦jenlos correr, trepar, saltar y dar ruido (cuando corresponda, claro), d¨¦jenlos caminar descalzos y coleccionar piedras. Dejen que se caigan, l¨¢venles los raspones con agua y jab¨®n y p¨®nganles fr¨ªo en los golpes. Todo lo dem¨¢s, no es tan importante.