Los 7 requisitos de la Seguridad Social para cubrir un tratamiento de reproducci¨®n asistida

Las mujeres espa?olas cada vez deciden ser madres m¨¢s tarde. Los datos recogidos por el INE en 2017 avalan este hecho y concluyen que la edad media de las madres que tienen su primer hijo es de 30,9 a?os. Dato que difiere mucho del de 1975, a?o en el que la edad de las nuevas madres era de 25,2 a?os de media. Entre las razones con m¨¢s peso que llevan a las mujeres a postergar esta decisi¨®n est¨¢n los motivos econ¨®micos. Exactamente un 70% de ellas alega este motivo como raz¨®n principal para tener a su hijo m¨¢s tarde. Y la biolog¨ªa tampoco les favorece.

¡°El cuerpo no est¨¢ tan preparado para tener un hijo como cuando ten¨ªamos 25 a?os. Nuestra reserva ov¨¢rica est¨¢ bajo m¨ªnimos y los ¨®vulos son de peor calidad; el embarazo natural es m¨¢s dif¨ªcil de conseguir y los tratamientos de fecundaci¨®n in vitro son menos eficaces, bajando, por ejemplo, hasta un 15% - 18% su efectividad entre las mujeres de 40 y 41 a?os¡±, seg¨²n explican Anna Veiga y sus colegas, del centro Dexeus Mujer, Departamento de Obstetricia, Ginecolog¨ªa y Medicina de la Reproducci¨®n del Hospital Universitario Dexeus, en su libro Ser madre a los 40 (y m¨¢s all¨¢).

Ante esta situaci¨®n, aunque muchas mujeres lo intentan de forma natural y lo consiguen, otras, cada vez m¨¢s, tienen que optar por un tratamiento de reproducci¨®n asistida para ser madres. Espa?a es el primer pa¨ªs europeo en elegir este tipo de t¨¦cnicas y el tercero en el mundo, seg¨²n datos el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. En 2014 se hicieron en el pa¨ªs 156.865 ciclos ¨Ctratamientos completos¨C con un total de 33.394 beb¨¦s nacidos en este periodo. La raz¨®n fundamental de este dato es que la ley espa?ola sobre la donaci¨®n de gametos es distinta de la de otros pa¨ªses, sobre todo en el tema del anonimato, algo que influye positivamente en la donaci¨®n, seg¨²n los expertos. La regulaci¨®n espa?ola no establece l¨ªmite de edad para la reproducci¨®n asistida. Legalmente no existe ninguna pauta que lo aconseje o desaconseje. Sin embargo, la sanidad p¨²blica establece un m¨¢ximo de edad de 40 a?os para poder acceder a estas t¨¦cnicas y la Sociedad Espa?ola de Fertilidad y las cl¨ªnicas privadas desaconsejan superar los 50.

Aunque los requisitos en estos centros son m¨ªnimos, seg¨²n explica Roc¨ªo N¨²?ez, subdirectora de la Cl¨ªnica Tambre v¨ªa correo electr¨®nico, ya que "solo se necesita para acceder a una t¨¦cnica de reproducci¨®n asistida lo que marca la ley. En resumen, dos requisitos solamente: que sean mayores de edad y tengan buena salud, de forma que no se comprometa la vida de la paciente y del futuro ni?o¡±. Pero el problema para muchas parejas que quieren acceder a estas t¨¦cnicas es el dinero; gran n¨²mero de mujeres no se pueden permitir pagar una cl¨ªnica privada, cuyos precios medios de los tratamientos oscilan entre los 4.000 y 6.000 euros, por lo que intentan optar al proceso por la v¨ªa de los servicios de sanidad p¨²blicos. Una opci¨®n por la que tambi¨¦n podr¨¢n decidirse las mujeres solas y lesbianas a partir de 2019, gracias a que el Gobierno acab¨® con el veto el pasado julio que lo restring¨ªa a ¡°parejas integradas por un hombre y una mujer¡± desde 2013.

Pero, exactamente, ?qu¨¦ requiere la Seguridad Social para cubrir este tipo de tratamientos? Estos son siete requisitos que necesitas para acceder:

1. Edad l¨ªmite para los tratamientos: desde el momento en el que se inicia el tratamiento, la edad l¨ªmite para las mujeres son los 40 a?os, mientras que para los hombres son los 55. Hay que tener en cuenta que en muchas comunidades las listas de espera son muy largas, pudiendo ir desde los seis meses hasta los dos a?os, lo que lleva a que muchas mujeres y hombres sobrepasen el l¨ªmite de edad cuando van a iniciar el tratamiento, explican en una nota de prensa WOOM, empresa de tecnolog¨ªa para la mujer.

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2. Problemas para concebir: es necesario que exista una incapacidad para lograrlo. Por ello, antes de comenzar cualquier tratamiento la pareja debe someterse a diversas pruebas de fertilidad. Por ejemplo, en el caso de la mujer, aparte de an¨¢lisis y ecograf¨ªa, tambi¨¦n se desarrollan, seg¨²n las necesidades o del tipo de patolog¨ªa: un estudio hormonal; radiograf¨ªa de la zona p¨¦lvica; ecograf¨ªa transvaginal; endoscopia a trav¨¦s del ¨²tero; biopsia de endometrio y/o cariotipo, que es el estudio cromos¨®mico que se efect¨²a a partir de una muestra de sangre.

3. Hijos en com¨²n: no se ofrecen tratamientos por la sanidad p¨²blica a parejas que ya tengan hijos en com¨²n, excepto si el ni?o padece alguna enfermedad cr¨®nica grave o si solo uno de los miembros de la pareja tiene descendencia.

4. Uso del esperma: si se desaconseja el uso del esperma del c¨®nyuge por motivos m¨¦dicos se puede recurrir a muestras seminales de bancos de semen de donantes privados. El procedimiento depender¨¢ del centro en concreto. Asimismo, en algunos casos se permite congelar el esperma del c¨®nyuge cuando este est¨¢ en perfecto estado, pero no lo permiten si el hombre necesita someterse a alg¨²n tratamiento que pueda alterar su producci¨®n, generalmente debido a motivos oncol¨®gicos.

5. N¨²mero de ciclos: el n¨²mero de ciclos suele variar dependiendo de cada comunidad aut¨®noma, pero en general es un de m¨¢ximo tres ciclos en fecundaci¨®n in vitro, cuatro intentos para inseminaci¨®n artificial con semen conyugal, y seis si es de donante. La manera de recibir un ciclo depende en muchos casos de los centros. En algunos casos, si con el primer ciclo no se consigue el embarazo, la mujer debe volver a la lista de espera, sin embargo, en otros centros de sanidad p¨²blica se hacen los ciclos seguidos. En caso de no tener ¨¦xito en ninguno, no se le permite volver a acceder a los tratamientos de fertilidad o reproducci¨®n asistida a trav¨¦s de la Seguridad Social, como tampoco se le permite someterse a m¨¢s si se logra una vez el embarazo.

6. Enfermedades en los pacientes: tener VIH, Hepatitis C o cualquier otra enfermedad grave con posibilidad de ser hereditaria tambi¨¦n es un obst¨¢culo a la hora de someterse a un tratamiento de fertilidad en la sanidad p¨²blica, y depende mucho de la comunidad aut¨®noma. Estos pacientes ser¨¢n derivados a centros con laboratorios preparados que lo incluyan en la cartera de servicios para que cumplan las especificaciones de cada paciente.

7. Pruebas especiales: hay ciertas pruebas que la mayor¨ªa de los centros de la Seguridad Social no cubren, como la ovodonaci¨®n en el tratamiento de fecundaci¨®n in vitro o el diagn¨®stico gen¨¦tico preimplantacional, debido a su elevado coste.