Espa?a es el ¨²nico pa¨ªs de la UE junto a Bulgaria cuyos ni?os no tienen psiquiatras especializados

A los ni?os y adolescentes con enfermedades mentales les ve un psiquiatra que tambi¨¦n examina a los adultos . Las dolencias de los peque?os no son exactamente las mismas, ni tampoco los s¨ªntomas que alertan de que algo no va bien. Seg¨²n la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), el 50% de las patolog¨ªas mentales tiene su origen antes de los 14 a?os.

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Europa reconoci¨® en 2005 la especialidad de Psiquiatr¨ªa de la Infancia y Adolescencia, y en nuestro pa¨ªs, a pesar de su relevancia cl¨ªnica, todav¨ªa en 2019, no lo ha conseguido. Sigue en un vac¨ªo legal tras 20 a?os de lucha. Esta rama de la medicina est¨¢ paralizada a pesar de que todos los afectados: asociaciones de padres y profesionales y todos los partidos pol¨ªticos est¨¢n de acuerdo con la necesidad de que exista.

En Espa?a, el reconocimiento de esta especialidad comenz¨® su recorrido en 2009. Fue anunciada por el Gobierno de Zapatero (bajo la tutela del ministro de Sanidad, Bernat Soria, y corroborada por los siguientes ministros: Leire Paj¨ªn y Trinidad Jim¨¦nez). Su creaci¨®n vino por primera vez estipulada en el Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, que regulaba la troncalidad; pero al a?o siguiente, en 2015, no apareci¨® en las listas de especialidad. Y desde entonces los expertos siguen en la lucha

Ahora existe un borrador de Decreto Ley de 2018 que ¡°todav¨ªa no ha llegado al Consejo de Estado y que presumiblemente se retrasar¨¢ a¨²n m¨¢s por la cercan¨ªa de las elecciones generales previstas para este 28 de abril¡±, explica a EL PA?S Celso Arango, jefe de psiquiatr¨ªa del hospital Gregorio Mara?¨®n y que lleva en esta batalla m¨¢s de dos d¨¦cadas. Los psiquiatras han dado todos los pasos necesarios para conseguir la aprobaci¨®n definitiva de esta especialidad. Espa?a y Bulgaria son los ¨²nicos pa¨ªses de la Uni¨®n Europea que no cuentan con este recurso.

Exactamente, aprobar la especialidad en psiquiatr¨ªa de la infancia y adolescencia significa contar ¡°con un m¨¦dico preparado responsable de realizar el estudio, diagn¨®stico y tratamiento de los trastornos mentales, incluidos tanto los que afectan al neurodesarrollo como los del comportamiento, que afectan a ni?os y adolescentes hasta los 18 a?os¡±, se lee en dicho borrador del Decreto Ley colgado en la web del Ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales y Bienestar. Dicho decreto ha sido parado y no se sabe cu¨¢ndo saldr¨¢ adelante. Los expertos no comprenden la raz¨®n y han decidido ponerlo en conocimiento de la Comisi¨®n Europea.

¡°El Ministerio de Sanidad espa?ol ha interrumpido repentinamente la implementaci¨®n de la especializaci¨®n en Psiquiatr¨ªa de la Infancia y Adolescencia¡±, comienzan en su carta los psiquiatras. Sabemos que alrededor del 10% al 20% de los ni?os y adolescentes tiene enfermedades mentales. y recalcan, ¡°Espa?a es el ¨²nico Estado miembro de Europa, junto con Bulgaria, que no tiene dicha especializaci¨®n, que est¨¢ recomendada por la ley europea de especializaci¨®n m¨¦dica¡± y lanzan tres preguntas fundamentales: ?Considera la Comisi¨®n que Espa?a no est¨¢ siguiendo la directiva 2005/36 / ce de 7 de septiembre 2005 sobre el reconocimiento de las cualificaciones profesionales?; Si es as¨ª, ?cu¨¢les son las acciones que la Comisi¨®n va a emprender para que este Estado miembro pueda cumplir con la legislaci¨®n vigente? y, a?aden: ?tiene la Comisi¨®n una opini¨®n sobre la necesidad en Espa?a de establecer una especializaci¨®n en Psiquiatr¨ªa Pedi¨¢trica? a la espera de las respuestas, Celso Arango explica la relevancia de dicha especialidad.

?Qu¨¦ es la psiquiatr¨ªa de la infancia y adolescencia?

La especialidad de psiquiatr¨ªa actual abarca desde el nacimiento hasta la edad adulta. ¡°durante la formaci¨®n en la especialidad (MIR), los m¨¦dicos residentes ven a menores solo cuatro meses y en la mayor¨ªa de los casos no ven ni un solo ni?o con autismo o discapacidad intelectual, por ejemplo¡±. Ahora mismo esos psiquiatras, sin formaci¨®n espec¨ªfica, por no tener la especialidad, ¡°van a ser los especialistas que ver¨¢n y tratar¨¢n a ni?os y adolescentes con autismo, discapacidad intelectual y resto de trastornos psiqui¨¢tricos en menores¡±, prosigue Arango.

¡°Hay un caso pr¨¢ctico que todo el mundo puede entender. ?C¨®mo se manifiesta la depresi¨®n en adultos? con tristeza. ?C¨®mo se manifiesta en los ni?os? con irritabilidad. El tratamiento de esa misma patolog¨ªa tambi¨¦n es distinto en adultos y en menores. Hay trastornos que se pueden manifestar tanto en ni?os como en adultos, pero cuya sintomatolog¨ªa y tratamiento no es igual¡±, contin¨²a el experto y vicepresidente de la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr¨ªa (SEP). ¡°Una vez se tenga la especialidad tendremos m¨¦dicos que estar¨¢n formados en trastornos de v¨ªnculo, psiquiatr¨ªa perinatal, trastornos del neurodesarrollo, en suicidio adolescente, anorexia en la infancia, etc., algo que sin duda necesitan los menores de este pa¨ªs y que reclaman tambi¨¦n con urgencia las familias. Los ni?os no son adultos en miniatura¡±, a?ade el experto

Por ¨²ltimo, consultado el Ministerio de Sanidad sobre dicha especialidad, el organismo ha explicado v¨ªa correo electr¨®nico: "Se est¨¢ valorando la especial situaci¨®n creada de esta especialidad, despu¨¦s de que el Tribunal Supremo anulara el Decreto de Troncalidad y con ello se anulara su vigencia. Es lo que podemos contarte al respecto". Se refiere al Real Decreto 639/2014 expuesto anteriormente y que regulaba la troncalidad de las especialidades y se establec¨ªan las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formaci¨®n.

Para Arango la respuesta es insuficiente. "Esto sucedi¨® hace tres a?os. Desde entonces se han dado todos los pasos para subsanar ese da?o colateral de anulaci¨®n, hasta la llegada de los actuales cargos del Ministerio. La aprobaci¨®n definitiva de la especialidad no es una decisi¨®n pol¨ªtica, es una decisi¨®n t¨¦cnica y de sentido com¨²n y que ha sido reconocida por todos¡±, concluye el experto.