Padezco endometriosis y tengo que operarme, ?debo congelar mis ¨®vulos si quiero ser madre?

Una de cada 10 mujeres padece endometriosis en Espa?a, seg¨²n datos del Ministerio de Sanidad. Esta enfermedad se caracteriza por dolores menstruales muy intensos que se extienden de la espalda a la pelvis. Estos dolores suelen ir acompa?ados de sangrados abundantes y a veces amenorrea ¨Cp¨¦rdida de la regla¨C. Hoy por hoy, no tiene cura, y lo ¨²nico que pueden hacer las mujeres que la padecen es someterse a una operaci¨®n que elimina el endometrio que crece fuera del ¨²tero, provocando un dolor intenso.

Una de las consecuencias negativas de padecer esta enfermedad es la dificultad que tienen estas mujeres para quedarse embarazadas. Una preocupaci¨®n razonable, ya que esta patolog¨ªa puede afectar a la capacidad de tener hijos. ¡°Para que se produzca la gestaci¨®n se necesita un embri¨®n sano y un endometrio adecuado, la endometriosis puede afectar, no solo a la zona de implantaci¨®n, el endometrio, sino tambi¨¦n a los ¨®vulos que se forman en el ovario¡±, explica Roc¨ªo N¨²?ez Calonge, experta en Reproducci¨®n Asistida y Bio¨¦tica. ¡°Ese tejido alterado como consecuencia de la endometriosis puede invadir distintas zonas, como el ovario, y producir sustancias que alteran la funci¨®n de los ¨®vulos y producir as¨ª esterilidad¡±. Por eso, lo m¨¢s conveniente es que, ya que la endometriosis evoluciona cada vez a peor, cuando se detecta, hay que tratarla, seg¨²n argumental la experta.

M¨¢s informaci¨®n

¡°Los gin¨¦cologos deben informar sobre la reserva ov¨¢rica a las mujeres lo antes posible¡±

As¨ª nace un ni?o sin la alteraci¨®n gen¨¦tica de sus padres

Se estima que el 40% de las mujeres que la padecen es inf¨¦rtil. Un ¨²ltimo estudio presentado por cl¨ªnicas IVI, el primero con datos objetivos y elaborado en el mundo, con 485 pacientes operadas y no operadas, puede dar un poco de luz para todas aquellas que, padeciendo endometriosis, deseen ser madres. La edad media de las mujeres a an¨¢lisis fue de 35,7 a?os.

?Se debe operar antes o despu¨¦s de someterse a una fecundaci¨®n in vitro?

Este estudio concluye que aquellas que preservan sus ¨®vulos ¨Clos precios oscilan de 2.400 a 3.400 euros de media¨C antes de pasar por quir¨®fano, tuvieron mejores resultados a la hora de quedarse embarazadas. En este caso, la tasa de reci¨¦n nacidos vivos en las pacientes j¨®venes (menores de 35 a?os) no operadas est¨¢ cerca del 70%, mientras que, en el caso de las que han sido sometidas a una cirug¨ªa se aproxima al 50%.

¡°Desde hace tiempo hay dudas en la comunidad cient¨ªfica no resueltas sobre este tema. Se sabe que la calidad ovocitaria se puede ver afectada en los casos de endometriosis, pero exist¨ªa la duda sobre si la vitrificaci¨®n es un factor que podr¨ªa afectar todav¨ªa m¨¢s a los ovocitos¡±, a?ade el doctor Juan Antonio Garc¨ªa-Velasco, director de IVI Madrid y coautor del estudio, en el texto. Las causas de la endometriosis siguen siendo una inc¨®gnita, cuando hablamos de esta patolog¨ªa debemos saber que se trata de una enfermedad cr¨®nica que afecta a la capacidad reproductiva de la mujer, ¡°de ah¨ª la importancia de este estudio¡±, incide este experto.

Los autores a?aden: ¡°Ahora sabemos a ciencia cierta que la preservaci¨®n de la fertilidad es efectiva en pacientes con endometriosis porque asegura una capacidad reproductiva en una enfermedad que tiene un car¨¢cter progresivo, por lo que podemos afirmar que es recomendable primero preservar y luego operar, en los casos en los que la cirug¨ªa est¨¦ indicada¡±, explica la Ana Cobo, directora de la Unidad de Criobiolog¨ªa de IVI Valencia, en un comunicado.

¡°El principal resultado del estudio es que las mujeres que vitrifican sus ovocitos antes de una cirug¨ªa tienen mejores resultados de embarazo que despu¨¦s de la misma, puede confirmarse con el tama?o de la muestra de este trabajo¡±, explica N¨²?ez. ¡°Sin embargo, eso no quiere decir que en todas las mujeres suceda lo mismo y se pueda generalizar. Esto es, dependiendo de diversos factores como la edad, el grado o gravedad de la endometriosis, la respuesta a la inducci¨®n de la ovulaci¨®n antes de vitrificar, etc¨¦tera, los resultados pueden ser diferentes¡±, a?ade la experta. ¡°Podemos encontrarnos con mujeres j¨®venes que tienen una endometriosis severa, que no responder¨¢n al tratamiento y no se podr¨¢n vitrificar sus ¨®vulos. En otros casos, pueden embarazarse de forma espont¨¢nea. Existen, en fin, gran cantidad de variaciones en este aspecto¡±.

Seg¨²n mantiene N¨²?ez, existen diversos estudios previos que proponen la preservaci¨®n de la fertilidad vitrificando los ovocitos como una forma de conseguir antes la gestaci¨®n. Uno de los primeros se public¨® hace diez a?os, proponiendo la congelaci¨®n de ovocitos como alternativa para la preservaci¨®n de fertilidad en estas mujeres: ¡°Tambi¨¦n existe una gu¨ªa reciente de la Sociedad Espa?ola de Fertilidad, Manejo de la paciente con Endometriosis durante la Edad Fertil Gu¨ªa de Pr¨¢ctica Cl¨ªnica Basada en la Evidencia 2018, donde se recomienda tambi¨¦n esta t¨¦cnica como soluci¨®n a la infertilidad de pacientes con esta patolog¨ªa¡±.

La endometriosis es una enfermedad progresiva, que va destruyendo el endometrio y puede afectar seriamente a la capacidad de gestaci¨®n. ¡°Por eso, en funci¨®n de la gravedad de esta, y de cu¨¢ndo desee quedar embarazada la paciente, tendr¨¢ m¨¢s o menos posibilidades de hacerlo¡±, explica N¨²?ez. ¡°En mujeres j¨®venes, asintom¨¢ticas, que quieren el embarazo de forma m¨¢s inmediata, este puede producirse de manera espont¨¢nea. En el caso de que se quiera retrasar, la criopreservaci¨®n de los ¨®vulos ser¨ªa la opci¨®n m¨¢s aconsejable¡±.