Confinamiento y d¨¦ficit de vitamina D en ni?os

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El confinamiento por la crisis de coronavirus alej¨® a los ni?os de toda vida social y actividad al aire libre, y les mantuvo en casa m¨¢s de dos meses, tan solo viendo la calle desde un peque?o balc¨®n o tras las ventanas. Una de las posibles consecuencias de esta situaci¨®n ha sido la carencia de vitamina D que puede conllevar la falta de exposici¨®n solar.

Esta es una vitamina liposoluble, necesaria para mantener el equilibrio de los minerales en nuestro organismo, aparte de ser la responsable de muchas otras funciones que se est¨¢n descubriendo en los ¨²ltimos a?os. ¡°El adecuado equilibrio mineral del organismo permite a los ni?os, en general, mantener un nivel alto de energ¨ªa sin presentar cansancio, debilidad muscular o dolor con las actividades deportivas y los juegos, al contrario de lo que ocurre en los adultos. Adem¨¢s, les protege de enfermedades como la osteomalacia o el raquitismo¡±, explica el doctor Gonzalo Mora Gasque, licenciado en Medicina y Cirug¨ªa por la Universidad de Navarra y doctorado y fundador del Instituto de Traumatolog¨ªa y Medicina Regenerativa Avanzada.

La hipovitaminosis D es una realidad en Espa?a, su prevalencia oscila entre un 30% en los j¨®venes y un 87% en los ancianos institucionalizados. Y, seg¨²n datos de la Asociaci¨®n Espa?ola de Pediatr¨ªa (AEP), afectar¨ªa al 25% de los ni?os espa?oles. Los requerimientos diarios de esta vitamina en la infancia y en la adolescencia son de entre 400 y 600 UI [un UI es equivalente biol¨®gico de 0,025 microgramos de colecalciferol (vitamina D3) /ergocalciferol (vitamina D2)]. ?Pero realmente el confinamiento ha agravado este d¨¦ficit? El doctor Mora resuelve algunas de las dudas en torno a esta vitamina y su relaci¨®n con la cuarentena que ha llevado consigo la pandemia de coronavirus.

PREGUNTA: ?El confinamiento ha sido perjudicial, en qu¨¦ sentido?

Durante el confinamiento, la exposici¨®n solar de la piel de los ni?os, en general, ha disminuido de forma importante

RESPUESTA: Una de las fuentes principales de la vitamina D es nuestro cuerpo, a nivel de la piel, pero para ello hace falta necesariamente la acci¨®n de los rayos UVB ¨CRayos invisibles que forman parte de la energ¨ªa que viene del sol¨C de la luz del sol. Durante el confinamiento, la exposici¨®n solar de la piel de los ni?os, en general, ha disminuido de forma importante.

P. ?Podr¨ªa especificar su importancia?

R. La radiaci¨®n UVB de la luz solar es necesaria para la correcta formaci¨®n de la vitamina D en la piel de los humanos, por tanto, hace falta una adecuada y frecuente exposici¨®n para conseguir la formaci¨®n de cantidades suficientes. Por esa raz¨®n, normalmente, los pa¨ªses con m¨¢s horas de sol y las estaciones de primavera y verano nos protegen de forma m¨¢s f¨¢cil de la deficiencia de vitamina.

P. ?Qu¨¦ puede conllevar una deficiencia de Vitamina D? y ?qu¨¦ consecuencias en los huesos?

R. Si la deficiencia es leve o moderada puede ser que el ni?o no note nada, salvo algo de cansancio y quiz¨¢s algo de dolor en la parte inferior de la espalda y ocasionalmente en las caderas. Cuando la deficiencia es m¨¢s acentuada y mantenida en el tiempo, puede provocar la aparici¨®n de enfermedades de los huesos, como la osteomalacia y el raquitismo. En ambos casos se produce una mineralizaci¨®n inadecuada de los huesos y en concreto y principalmente una falta de calcio en los mismos. La deficiencia de vitamina D impide la correcta absorci¨®n del calcio hacia los huesos. El raquitismo es m¨¢s propio de ni?os y produce que los huesos se doblen y originen deformidades y debilidad. La osteomalacia es m¨¢s habitual en huesos ya formados y por tanto m¨¢s frecuente en adultos y ni?os mayores.

P. ?Existen otros lugares o alimentos se puede encontrar la vitamina D?

R. La vitamina D procede de dos or¨ªgenes distintos. Adem¨¢s de la producci¨®n en nuestra piel tambi¨¦n se produce por diversas plantas, hongos y levaduras, y este tipo de vitamina es el que se puede utilizar en los suplementos de vitamina D. Al ser liposoluble se acumula tambi¨¦n en pescados grasos, como la caballa, el at¨²n, el salm¨®n o las sardinas. En alimentos fermentados, como el yogur, y otros productos l¨¢cteos, como el queso. En cuanto a las plantas, principalmente en los champi?ones y las setas, y en el aguacate.

En verano y en pa¨ªses mediterr¨¢neos es suficiente con una exposici¨®n moderada al sol (dada su intensidad) en cara brazos y piernas en torno a 10 minutos diarios

P. ?C¨®mo se puede recuperar? ?qu¨¦ podemos hacer los padres?

R. En verano y en pa¨ªses mediterr¨¢neos es suficiente con una exposici¨®n moderada al sol (dada su intensidad) en cara brazos y piernas en torno a 10 minutos diarios y 15 minutos unas cuatro veces a la semana, pero este tiempo es habitualmente superado con creces en los ni?os en nuestro ambiente.

No solo resulta de importancia la exposici¨®n al sol. Adem¨¢s, el ejercicio f¨ªsico y la actividad favorecen igualmente la mineralizaci¨®n de los huesos, su adecuado remodelamiento y evita el sedentarismo y la consiguiente obesidad que se est¨¢ haciendo cada d¨ªa m¨¢s frecuente entre los ni?os. L¨®gicamente, la alimentaci¨®n ultraprocesada y el elevado consumo de hidratos de carbono en los productos de boller¨ªa a expensas de harinas refinadas, contribuye negativamente a este incremento en la obesidad infantil.