Catalu?a supera el medio millar de enfermos con covid en la UCI

La quinta ola de coronavirus mantiene contra las cuerdas a la sanidad catalana. El auge de los contagios se ha ralentizado en los ¨²ltimos d¨ªas, pero la incidencia acumulada a 14 d¨ªas sigue por encima de 1.164 casos por 100.000 habitantes y persiste la presi¨®n asistencial. La comunidad ha superado este lunes el medio millar de pacientes de covid en las unidades de cuidados intensivos (UCI) ¡ªhay 512 enfermos cr¨ªticos hospitalizados¡ª y los hospitales ya han tenido que desprogramar actividad ordinaria para atender la demanda creciente asociada a la pandemia. De hecho, el Govern lanz¨® el viernes una instrucci¨®n en la que instaba a los centros sanitarios a aplazar toda la actividad no urgente y reservaba toda la capacidad del sistema sanitario para atender emergencias y procedimientos no demorables.

Catalu?a ha vuelto a cruzar el umbral de ocupaci¨®n en la UCI al que no llegaba desde el pasado 15 de abril. La situaci¨®n en los hospitales es ¡°cr¨ªtica¡±, admiti¨® la semana pasada el consejero de Salud, Josep Maria Argimon. Seg¨²n los c¨¢lculos del Departamento de Salud, con m¨¢s de 400 enfermos de covid cr¨ªticos, los hospitales tienen que empezar a suspender actividad ordinaria y, a partir de los 500, la desprogramaci¨®n es generalizada. En este escenario es en el que se encuentra la comunidad actualmente y, aunque la epidemia va de bajada, todav¨ªa queda recorrido para descender a unos niveles donde se pueda empezar a controlar la circulaci¨®n del virus. La velocidad de transmisi¨®n (la Rt, que mide a cu¨¢ntas personas contagia de media un positivo) est¨¢, como exigen las autoridades sanitarias para mantener a raya la epidemia, por debajo de 1 (en 0,91), pero los contagios diarios siguen cont¨¢ndose por miles: hay entre 5.000 y 6.000 nuevas infecciones cada d¨ªa.

¡°Constatamos una reducci¨®n de la incidencia acumulada en los ¨²ltimos siete d¨ªas, una bajada que ocurre en todas las franjas de edad. La media de casos ha menguado un 13,5% en los ¨²ltimos siete d¨ªas, pero el n¨²mero de contagios contin¨²a siendo muy alto, estamos alrededor de los 41.000 contagios semanales¡±, ha detallado este lunes el director de la Agencia de Salud P¨²blica de Catalu?a, Xavier Llebaria, en la rueda de prensa de seguimiento de la epidemia.

As¨ª, aunque la inmensa mayor¨ªa de las infecciones se producen entre la gente joven ¡ªla media de edad de los nuevos infectados es 32 a?os¡ª y la vacunaci¨®n hace de muro de contenci¨®n para evitar casos graves y muertes, el impacto de la transmisi¨®n desbocada ha hecho mella tambi¨¦n en los hospitales y la previsi¨®n es que el goteo de ingresos en los centros sanitarios y en las UCI contin¨²e en los pr¨®ximos d¨ªas, as¨ª como un ascenso en las muertes ¡ªel Departamento de Salud registr¨® 91 fallecidos con covid entre el 16 y el 22 de julio, cinco veces m¨¢s que dos semanas atr¨¢s¡ª. Por lo pronto, 2.217 personas est¨¢n hospitalizadas en los centros catalanes a causa de la covid, a los que hay que sumar 130 casos de los que se sospecha que est¨¦n ingresados tambi¨¦n por el virus. Estas cifras, ha recordado Llebaria, suponen el 23% de la capacidad de camas convencionales en hospitales. La media de los ingresados por coronavirus es de 59 a?os.

En las UCI, el porcentaje es a¨²n mayor: en las ¨²ltimas 24 horas ha habido 43 nuevos ingresos en camas de cr¨ªticos por covid, y ya son 512, mientras que hay 380 pacientes de UCI por otras patolog¨ªas. Es decir, la ocupaci¨®n de camas de cr¨ªticos por casos de covid 19 representa el 57,4% del total. La media de los ingresados en UCI por coronavirus es de 54 a?os. Los responsables de Salud prev¨¦n que esta alta ocupaci¨®n de las UCI contin¨²e hasta bien entrado el mes de agosto, y Llebaria ha destacado que los hospitales est¨¢n ¡°preparados¡± para aumentar su capacidad de camas de cr¨ªticos, aunque no ha concretado cu¨¢ntas unidades m¨¢s se podr¨¢n habilitar en el caso de que sea necesario.

Sobre el perfil de los pacientes, Llebaria ha destacado que 349 de los pacientes en camas convencionales de hospitales tiene menos de 40 a?os, mientras que en las UCI hay 86 pacientes de menos de 40 a?os y cuatro de menos de 20 a?os. ¡°Respecto a las semanas anteriores se registra un ligero aumento de la media de edad en los pacientes. Esto y la ralentizaci¨®n de los contagios se debe a las restricciones impuestas¡±, ha asegurado este lunes Llebaria. Estas restricciones ¡ªesencialmente, el toque de queda entre la una y las seis de la madrugada en 161 municipios¡ª fueron avaladas por la justicia hace diez d¨ªas. El portavoz de los Mossos d¡¯Esquadra, Joan Carles Molinero, ha destacado que este fin de semana se han levantado 1.411 actas de sanci¨®n administrativa, el doble que el fin de semana anterior. La mayor¨ªa de estas multas se han impuesto por incumplir este confinamiento nocturno.

El envite de la quinta ola en Catalu?a, que lleg¨® a registrar casi 50.000 casos en una semana, tambi¨¦n mantiene al borde del colapso a los centros de atenci¨®n primaria. La semana pasada, los ambulatorios superaron holgadamente las 30.000 visitas diarias de pacientes con covid o sospecha cl¨ªnica de la enfermedad. Hace un mes, apenas superaban las 8.000 diarias. Pese a esta reducci¨®n con respecto al inicio de la quinta ola, la positividad sigue siendo muy alta: casi cinco de cada diez test diagn¨®sticos (un 47%) dan positivo. La epidemia est¨¢ descontrolada por encima de un 5%, seg¨²n la OMS.

La presi¨®n sobre el sistema sanitario llega en un momento donde los equipos asistenciales est¨¢n a medio gas, con parte del personal de vacaciones y sanitarios confinados tambi¨¦n tras infectarse de covid ¡ªson unos 800, seg¨²n el ¨²ltimo reporte de Salud¡ª. En este contexto, el Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut) ha lanzado una controvertida instrucci¨®n para reorganizar la actividad sanitaria y focalizar los recursos no covid en la atenci¨®n urgente y no demorable. El resto tendr¨¢ que esperar. En un comunicado, el Govern explic¨® que, con respecto a la primera ola, ahora hay m¨¢s demanda de patolog¨ªa urgente y emergente que no tiene que ver con la covid, lo que hace que, dado que el sistema est¨¢ muy presionado, no se pueda atender tambi¨¦n a patolog¨ªas no urgentes. Entidades sociales como la Marea Blanca han criticado la medida y denuncian que la presi¨®n del sistema se debe a la falta de recursos estructurales en los presupuestos sanitarios y en el personal. ¡°La situaci¨®n asistencial es cr¨ªtica, tanto en la respuesta telef¨®nica del 061 como en los hospitales y los centros de atencion primaria, cosa que obliga a aplazar todas las actividades sanitarias no urgentes¡±, ha explicado el responsable de Salud P¨²blica.

Catalu?a es la comunidad con m¨¢s presi¨®n asistencial de Espa?a. La ocupaci¨®n de pacientes covid en las UCI supera el 40% de la capacidad disponible y su incidencia acumulada es la m¨¢s alta del pa¨ªs. Con todo, hay otras autonom¨ªas donde la tensi¨®n sobre el sistema sanitario empieza a agudizarse. En Madrid, por ejemplo, los casos han crecido un 82% en apenas una semana y ya hay m¨¢s de un millar de pacientes hospitalizados, 163 en cuidados intensivos, seg¨²n el ¨²ltimo bolet¨ªn de la comunidad. Esto significa una ocupaci¨®n de pacientes con covid del 15% de las plazas disponibles, una situaci¨®n en la que tambi¨¦n est¨¢n Baleares (41 pacientes cr¨ªticos), Cantabria (19) y Castilla y Le¨®n (67), seg¨²n el ¨²ltimo informe del Ministerio de Sanidad.