Las mutuas aceleran su crecimiento ante la saturaci¨®n de la sanidad p¨²blica en Catalu?a

Los estragos que la pandemia ha causado en la sanidad p¨²blica tiene un beneficiario: la privada. Las afiliaciones a los seguros m¨¦dicos siguen aumentando y las empresas admiten que el crecimiento se ha acelerado desde la llegada del coronavirus a Espa?a. Los ¨²ltimos datos del Centre d¡¯Estudis d¡¯Opini¨® (CEO) de 2020 aseguran que el 36,5% de los catalanes tiene un seguro m¨¦dico privado. Otras fuentes consultadas sit¨²an esta cifra alrededor del 30%. La previsi¨®n es que el registro crezca en los pr¨®ximos meses, seg¨²n todos los agentes implicados.

Uno de los principales motivos de los nuevos afiliados es la mayor accesibilidad a la atenci¨®n m¨¦dica. ¡°La gente ha visto las costuras de la sanidad p¨²blica con el colapso de la pandemia y un nivel de demanda imposible de soportar¡±, analiza el presidente de Assist¨¨ncia Sanit¨¤ria, Ignacio Orce. ¡°Nuestro sistema p¨²blico es fant¨¢stico, pero la gente tiene la sensaci¨®n de que pueden necesitar un m¨¦dico en la p¨²blica y no tenerlo¡±, insiste. La cooperativa barcelonesa aument¨® un 36% sus altas en el ¨²ltimo semestre de 2020, y un 22,9% en el primero de 2021, respecto a los mismos periodos de a?o anteriores.

La diputada del PSC en el Parlament Assumpta Escarp, miembro de la comisi¨®n de Salud, coincide en la dificultad para citar una visita por la saturaci¨®n del sistema. ¡°Estamos expulsando a los ciudadanos del sistema de salud por falta de respuesta y esto explica que el 30% de los catalanes tengan una doble cobertura sanitaria¡±. La socialista entiende que hay un riesgo de avanzar hacia un ¡°doble sistema de salud basado en qui¨¦n puede pagar y en qui¨¦n no¡±.

El cambio de paradigma alerta al sector p¨²blico, que cuestiona estos argumentos. ¡°Las compa?¨ªas privadas est¨¢n firmando m¨¢s p¨®lizas privadas que nunca con la idea de que en los CAP no visitan o no cogen el tel¨¦fono¡±, avisa Jaume Sellar¨¨s, vicepresidente del Colegio Oficial de M¨¦dicos de Barcelona (Comb). ¡°Esta idea tiene una parte de verdad y otra de mentira. El problema es que ahora se repite por unas pol¨ªticas comerciales agresivas de las mutuas y se consolida¡±. Sellar¨¨s entiende que este mensaje genera una ¡°desconfianza preocupante entre la poblaci¨®n¡± y cuestiona que los CAP hayan perdido capacidad de respuesta. ¡°Estamos en condiciones de mantener la demanda de trabajo. El m¨¦dico, en todo caso, reclama combatir la ¡°falta de manos¡± y hace autocr¨ªtica: ¡°Si alguien paga por algo que le ofrecemos gratis es que algo no se ha hecho del todo bien¡±.

El Departamento de Salud ya ha anunciado que pretende mantener y consolidar los contratos nuevos de los ¨²ltimos meses para fortalecer el sistema p¨²blico, aunque el aumento del presupuesto de la Consejer¨ªa (de 9.789 a 11.244 millones de euros) no se ha traducido en un crecimiento notable del porcentaje destinado a la atenci¨®n primaria: pasa del 16% al 16,8%, cuando el objetivo es aproximarse al 25%.

Evoluci¨®n creciente desde los recortes

El aumento de las p¨®lizas de seguros es una tendencia que viene de lejos. Un 22% de los catalanes ten¨ªa doble cobertura m¨¦dica en 2010, en el inicio de los recortes, cifra que creci¨® hasta el 29% en 2015, y el 35% en 2019, seg¨²n el CEO. El cambio significativo de los ¨²ltimos meses es el aumento de las p¨®lizas en un contexto de crisis econ¨®mica derivado de la pandemia. ¡°Si analizamos series hist¨®ricas del sector, lo ocurrido hasta la fecha no dejar¨ªa de ser un peque?o repunte en los datos¡±, analiza Pedro Orbe, director general comercial de DKV, ¡°pero si a esta evoluci¨®n le introducimos variables como la situaci¨®n econ¨®mica y el impacto de los ERTE y los ERE, la aceleraci¨®n es m¨¢s que importante¡±. Orbe asegura que el crecimiento de la facturaci¨®n por primas de DKV ya alcanza este 2021 el 9%, por el 8,8% de 2020 y el 2,8% de 2019, previo a la covid.

El presidente de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunit¨¤ria (Camfic), Antoni Sis¨®, considera que la transferencia de usuarios se debe a la falta de inversi¨®n en el sistema p¨²blico. ¡°Los pacientes buscan respuesta a sus problemas¡±, entiende, ¡°y si se ha desocupado un espacio sanitario que ahora pretende ocupar la privada, no es por falta de ganas, sino por falta de inversi¨®n¡±. Sis¨® avisa de que la actual situaci¨®n pone ¡°en peligro¡± la equidad sanitaria y que no se ha atendido la atenci¨®n primaria como se requer¨ªa: ¡°Los equipos de atenci¨®n primaria han asumido el rastreo, las pruebas diagn¨®sticas y la vacunaci¨®n durante la pandemia. Esto no lo han hecho los hospitales. No se ha invertido en la primaria, que es donde se deb¨ªa, y el sector privado lo ha aprovechado¡±.

Ignacio Orce anticipa que el aumento de afiliados se consolidar¨¢. ¡°Ha llegado gente que no ten¨ªa una cultura de mutuas. Y muchos de ellos se van a quedar¡±.