Por qu¨¦ la curva no baja en Catalu?a: tests masivos y medidas ineficaces

Si la pandemia fuera una f¨¢bula, el pico de la sexta ola ser¨ªa una zanahoria y Catalu?a el asno que la persigue incansable. La cima de la curva epidemiol¨®gica no acaba de llegar en la comunidad a pesar de que los expertos y el Govern anticiparon la semana pasada que se alcanzar¨ªa ¡°en los pr¨®ximos d¨ªas¡±. El tiempo pasa, la incidencia se estabiliza en Espa?a, pero el pico no se distingue con claridad en la comunidad, que levantar¨¢ el toque de queda en pleno r¨¦cord de contagios. El gran n¨²mero de pruebas diagn¨®sticas realizadas y la sospecha de que las medidas no han tenido el mismo efecto con ¨®micron que con variantes anteriores se anuncian como las principales causas del actual quiero y no puedo que vive Catalu?a.

¡°Esperaba que alcanz¨¢ramos el pico la semana pasada¡±, admite Jaume Sellar¨¨s, vicepresidente del Colegio de M¨¦dicos de Barcelona (Comb). ¡°Quiz¨¢s la cantidad de test de ant¨ªgenos (TAR) efectuados ¨²ltimamente ha aumentado la cifra de positivos¡±. Casi una de cada tres pruebas efectuadas en Espa?a entre el 10 y el 16 de enero se realiz¨® en Catalu?a, que hizo un total de 9.151 diagn¨®sticos por cada 100.000 habitantes, casi el doble que la media nacional (5.001), seg¨²n datos del Ministerio de Sanidad. ¡°Esta b¨²squeda activa hace que se detecten casos asintom¨¢ticos que seguramente escapar¨¢n en otros territorios¡±, entiende Sellar¨¨s. De las m¨¢s de 702.000 PCR o TAR realizadas por el Departamento de Salut, un 35% fueron positivos, un porcentaje inferior a la media (39%) y muy por debajo que Castilla La Mancha (46%) y la Comunidad Valenciana (43%), por ejemplo, comunidades con una b¨²squeda menor.

La incidencia en los ¨²ltimos siete d¨ªas, un registro que se basa en el n¨²mero de casos detectados, en cambio, es mayor en Catalu?a (2.043) que en la Comunidad Valenciana (1.428) y casi el doble que en Castilla La Mancha (1.215). ¡°La comparaci¨®n entre territorios es compleja porque cada uno tiene sus propias pol¨ªticas de detecci¨®n y notificaci¨®n¡±, considera Sellar¨¨s. Catalu?a, adem¨¢s, habilit¨® las farmacias para comunicar directamente los contagios sin necesidad de ir a los ambulatorios, lo que ha podido aflorar aquellos casos leves que en otras circunstancias no habr¨ªan contactado con el sistema sanitario. Salud notifica los positivos de las farmacias al Ministerio.

Los diferentes ritmos en la b¨²squeda de positivos puede llevar a la err¨®nea conclusi¨®n de que el impacto de la covid es m¨¢s severo en un territorio u otro: seg¨²n los datos del Ministerio, Catalu?a registra 79 casos positivos por cada hospitalizado, mientras que la cifra se reduce hasta los 43 positivos en Madrid. ¡°El virus no act¨²a de forma diferente seg¨²n la zona¡±, simplifica la secretaria de salud P¨²blica de la Generalitat, Carmen Cabezas, ¡°pero s¨ª pueden cambiar los criterios cl¨ªnicos o la pr¨¢ctica sanitaria a la hora de hospitalizar a un paciente¡±. El Departamento de Salud, recuerda la responsable, incorpora en sus datos a los casos semi-cr¨ªticos, ¡°mientras que en otras comunidades no se hace¡±. Las cifras de la Generalitat y del Ministerio de Sanidad, en todo caso, siguen mostrando ciertas diferencias, una din¨¢mica que se ha repetido a lo largo de toda la pandemia y que destaca especialmente en las hospitalizaciones. Salud contabiliza 2.705 ingresados y el Ministerio, 4.275. ¡°Existen algunos datos que proceden del entorno socio-sanitario, que en la primera ola atendieron a personas que requer¨ªan un ingreso, y sospechamos que ahora el Ministerio incluye a aquellas personas del entorno residencial que tienen una PCR positiva¡±.

El consejero de Educaci¨®n, Gonz¨¢lez-Cambray, celebra la gesti¨®n de la crisis en los colegios como ¡°covid a la catalana¡±

El aumento de la incidencia en Catalu?a tiene un denominador com¨²n: los ni?os. La Generalitat incluy¨® en su protocolo escolar para este segundo trimestre que todos los alumnos de una clase tendr¨ªan derecho a realizarse un TAR cuando un estudiante se contagie. ¡°Esta medida no est¨¢ entre las recomendaciones del documento [estatal], pero para la autoridad sanitaria [catalana] se considera importante para favorecer el control de la pandemia¡±, defiende el Departamento de Salud. El resultado es que los casos entre los colectivos escolares se ha disparado: La incidencia entre los ni?os de hasta 11 a?os era pr¨¢cticamente la misma en Catalu?a (cifrada en 2.485) que en el resto de Espa?a (2.317) despu¨¦s de las vacaciones de Navidad. Tras una semana y media de curso los registros se han disparado mucho m¨¢s en la comunidad (7.172) que en el resto del pa¨ªs (4.212). Lo mismo ocurre con los j¨®venes de entre 12 y 19 a?os, que registran un aumento parecido. El jefe de Medicina Preventiva del hospital Cl¨ªnic, Toni Trilla, en todo caso, relativiza el valor del n¨²mero de contagiados y recomienda observar el comportamiento de las UCI para determinar el impacto de ¨®micron. ¡°Hay tanta gente contagiada que llega un momento que contar pierde valor. Tenemos que fijarnos en la cifra de cr¨ªticos¡±.

Foco en las escuelas

La propia Generalitat admite que el gran volumen de contagios en el entorno escolar se debe en parte a la realizaci¨®n masiva de test. El consejero de Educaci¨®n, Josep Gonz¨¤lez-Cambray, presumi¨® ayer de ello en Rac-1, donde asegur¨® que ninguna otra comunidad hace algo parecido. El responsable educativo calific¨® este modelo de gesti¨®n de los test como ¡°covid a la catalana¡±. El lema evoca al que utiliz¨® la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel D¨ªaz Ayuso, durante su campa?a electoral, en la que defendi¨® su gesti¨®n de la crisis ¡°a la madrile?a¡± tras minimizar las restricciones.

Catalu?a inicia este viernes una fase de reapertura con el fin del toque de queda tras alcanzar otro r¨¦cord de contagios, con 215.000 en los ¨²ltimos siete d¨ªas. El Govern, adem¨¢s, debatir¨¢ pr¨®ximamente el uso del pasaporte covid por la gran transmisibilidad de ¨®micron, que parece haber evitado las restricciones aplicadas antes de Navidad. ¡°Visto con perspectiva, quiz¨¢s las medidas no han funcionado como con otras variantes¡±, entiende Sellar¨¨s. El vicepresidente del Comb reclama abrir el debate sobre la reducci¨®n de las cuarentenas para minimizar los costes sociales y econ¨®micos a medio plazo, cuando la pandemia pase a endemia. ¡°A¨²n es pronto, pero la gripalizaci¨®n acabar¨¢ llegando si seguimos a un ritmo de infecciones masivas leves y pocos casos graves, y tenemos que estar preparados para actuar con las ideas claras¡±, aporta. Trilla coincide en que la gesti¨®n de la crisis requiere una mirada a largo plazo. ¡°En alg¨²n momento tendremos que convivir con el virus y reducir los costes sociales y econ¨®micos en el gobierno de la pandemia¡±. Las restricciones y las medidas pretenden ¡°evitar muertes y el colapso sanitario¡±, insiste Sellar¨¨s, ¡°y cada vez lo estamos consiguiendo m¨¢s a pesar de la afectaci¨®n en la atenci¨®n primaria¡±.

La comunidad ha alcanzado los 215.000 contagiados semanales, lo que supone un aumento del 24% respecto a la semana anterior. La evoluci¨®n confirma la desaceleraci¨®n de los ¨²ltimos d¨ªas, aunque el crecimiento no da muestras de haber alcanzado el pico. Tom¨¤s Pumarola, jefe Microbiolog¨ªa del hospital Vall d¡¯Hebron, considera que el preciado pico de la sexta ola ¡°puede alcanzarse en una o dos semanas.