La Generalitat de Catalu?a mantendr¨¢ al menos hasta el 31 de enero las bajas autom¨¢ticas por covid ante el auge de los virus respiratorios

Primero fue la bronquiolitis; ahora es la gripe y luego ser¨¢ la covid. Los virus respiratorios siguen infiltr¨¢ndose en los hogares de Catalu?a y marcan la agenda de los m¨¦dicos en los ambulatorios. La epidemia de gripe pr¨¢cticamente ha doblado su incidencia de casos en una semana (de 228 casos por cada 100.000 habitantes a 401) en Catalu?a y la bronquiolitis va a la baja aunque mantiene valores muy altos en los menores de un a?o desde hace un mes. Los expertos sanitarios ya han avisado a los centros de atenci¨®n primaria que el pico de gripe llegar¨¢ probablemente la semana que viene, con las Navidades, mientras que la covid puede coger su relevo a partir de enero. Los equipos de enfermer¨ªa tienen la misi¨®n de aumentar el ritmo de vacunaci¨®n de las dosis de recuerdo en los colectivos vulnerables antes del repunte del coronavirus. ¡°Dos de cada tres ingresados con covid no tienen la dosis de recuerdo¡±, asegur¨® este martes la secretaria de Salud P¨²blica, Carmen Cabezas, en La Xarxa.

El Departamento de Salud admite que la situaci¨®n actual puede tener una repercusi¨®n asistencial ¡°importante¡±, seg¨²n el an¨¢lisis actualizado este martes por el Sistema de Informaci¨®n de Vigilancia de Infecciones de Catalu?a (Sivic), y estudia diferentes medidas. De momento, ha confirmado EL PA?S, mantendr¨¢ al menos hasta el 31 de enero las bajas autom¨¢ticas por sintomatolog¨ªa covid. La propuesta permite a los usuarios pedir la baja a trav¨¦s de La Meva Salut sin tener que ir al ambulatorio ni pasar visita con el m¨¦dico y se instaur¨® inicialmente a principios de 2022 para rebajar el n¨²mero de visitas en los CAP en plena sexta ola. Salud la recuper¨® en verano con el mismo prop¨®sito ante la falta de manos a las puertas de las vacaciones del personal sanitario y ni el exconsejero Argimon, ni el actual responsable, Manel Balcells, deshabilitaron la aplicaci¨®n a pesar de que inicialmente se hab¨ªa anunciado que estar¨ªa activa hasta septiembre. De julio a mediados de octubre se tramitaron m¨¢s de 30.000 IT, mientras que en los ¨²ltimos dos meses se han tramitado otras 20.000 m¨¢s, hasta las 51.968 en total solicitadas desde el 5 de julio.

La medida es el preludio de los futuros planes de la consejer¨ªa. Salud aspira a encontrar m¨¢s all¨¢ del pr¨®ximo 31 de enero un modelo de gesti¨®n administrativa que descargue las tareas de los facultativos y consiga un mayor consenso. La mayor¨ªa de los profesionales apoyan estas bajas laborales autom¨¢ticas mientras que las grandes patronales la rechazan porque consideran que favorece la picaresca. ¡°Actualmente no se requiere ni una prueba diagn¨®stica que acredite la enfermedad y facilita que los trabajadores puedan aprovecharse de la situaci¨®n¡±, denuncia Javier Ibarz, director de relaciones laborales de Foment del Treball. Las bajas por covid se generan autom¨¢ticamente por un per¨ªodo de cinco d¨ªas, aunque se puede solicitar el alta antes, y se dirigen a aquellos empleados que no puedan trabajar o teletrabajar porque se encuentran mal con s¨ªntomas ¡°compatibles con la covid-19¡å, defiende el Departamento de Salud en su p¨¢gina web.

El sindicato Metges de Catalunya, que ha convocado una huelga de dos d¨ªas el 25 y 26 de enero, en cambio, considera que la medida se ajusta a la base de la relaci¨®n entre el m¨¦dico y su paciente: ¡°Se trata de la confianza entre todos¡±, sintetiza David Arribas, vicesecretario general de la organizaci¨®n. Para el m¨¦dico, la exposici¨®n presencial de un paciente que explica en una consulta que sufre fiebre o v¨®mitos no se diferencia de una comunicaci¨®n digital. ¡°Si el paciente se encuentra mejor porque se ha tomado un antit¨¦rmico una hora antes de venir no encontrar¨¢ en su m¨¦dico una fiscalizaci¨®n directa de su estado. Nosotros confiamos en los pacientes como ellos en nosotros, y debe de ser as¨ª¡±.

El sindicalista plantea la necesidad de ampliar la actual medida a aquellas patolog¨ªas de corta curaci¨®n que simplemente requieren autocuras. ¡°Tenemos que realizar pedagog¨ªa de las propias curas: un asm¨¢tico aprende c¨®mo resolver una crisis de asma sin necesidad de ir al m¨¦dico, y un diab¨¦tico sabe qu¨¦ hacer si le baja el az¨²car. Es importante que act¨²en ellos mismos ante un problema, y con determinadas situaciones, como la fiebre o algunos virus respiratorios, ocurre lo mismo¡±.

La tramitaci¨®n de las bajas es la carga burocr¨¢tica m¨¢s habitual de los m¨¦dicos y el Colegio Oficial de M¨¦dicos de Barcelona tambi¨¦n se ha postulado a favor de habilitar una declaraci¨®n de autorresponsabilidad de los pacientes para tramitar las IT de corta duraci¨®n sin llenar las consultas. Esta herramienta existe en otros pa¨ªses de Europa pero no puede aplicarse en Espa?a porque la ley obliga a que las bajas tengan la autorizaci¨®n de un m¨¦dico. Las bajas autom¨¢ticas por covid en Catalu?a se validan actualmente por un facultativo del Institut Catal¨¤ d¡¯Avaluacions M¨¨diques (ICAM), que desde hace meses est¨¢ asumiendo esta tarea. Ibarz considera ¡°impropio¡± que estas validaciones se realicen sin la visita presencial de un m¨¦dico, algo que tambi¨¦n inquieta a algunos evaluadores.

La decisi¨®n de Salud de mantener las bajas autom¨¢ticas por covid al menos hasta febrero pretende fortalecer los planes de Balcells, que quiere reorganizar el sistema sanitario ante las demandas y el hartazgo de sus profesionales. En una entrevista en EL PA?S del mes pasado, dijo: ¡°Los m¨¦dicos de primaria tienen que hacer menos trabajo burocr¨¢tico y el personal de enfermer¨ªa debe asumir m¨¢s peso¡±.

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