La sanidad madrile?a resta recursos a los m¨¦dicos de cabecera a la vez que favorece la atenci¨®n privada

Listas de espera, urgencias masificadas, copago en los medicamentos y poco tiempo de atenci¨®n. Esos son los principales motivos de los que se quejan los madrile?os con respecto a la Atenci¨®n Primaria. Pero sobre todo, la atenci¨®n: la disconformidad con la asistencia sanitaria es el principal motivo de queja, supone un 25,33% del total, seg¨²n los ¨²ltimos datos del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas), de 2018. Aunque el 73,4% de la poblaci¨®n madrile?a da m¨¢s de un 6 sobre 10 a la asistencia recibida por sus m¨¦dicos de cabecera, el n¨²mero de reclamaciones ha crecido un 44,7% entre 2014 y 2018: pasando de 10.832 hace un lustro a 15.671 el a?o pasado. Todos esos problemas, que los profesionales sanitarios tambi¨¦n sufren y denuncian, tienen el mismo origen: el presupuesto destinado a la sanidad p¨²blica.

Este domingo lo record¨® la Mesa en Defensa de la Sanidad P¨²blica de Madrid, que convoc¨® una concentraci¨®n de la Marea Blanca porque ¡°se ha apostado por aumentar a¨²n m¨¢s la precarizaci¨®n en t¨¦rminos de recortes presupuestarios, eliminaci¨®n de personal sanitario, restricci¨®n de servicios y de enormes perjuicios a pacientes y usuarios¡±. Es algo que corroboran los datos y que UGT Madrid ha recogido en un informe presentado este lunes sobre la situaci¨®n de la Atenci¨®n Primaria en la regi¨®n, ese primer escal¨®n del que depende el correcto funcionamiento de otros servicios como la atenci¨®n especializada y las urgencias, y por lo tanto las listas de espera y la saturaci¨®n de las urgencias en los hospitales.

El n¨²mero de reclamaciones en Atenci¨®n Primaria ha crecido un 44,7% entre 2014 y 2018. De 10.832 en 2014 a 15.671 en 2018

¡°Sin alarmas y sin sesgo, la situaci¨®n es muy muy mejorable. Falta personal, falta financiaci¨®n, las listas de espera son largu¨ªsimas, hay centros con una infraestructura p¨¦sima, aparatos obsoletos, demasiados pacientes por m¨¦dico¡­ Los recortes en la atenci¨®n primaria han ido en aumento y eso provoca fallos en el resto del sistema¡±, apunta Eva L¨®pez, secretaria de pol¨ªticas sociales y sector p¨²blico de UGT Madrid.

Aunque los presupuestos han ido creciendo desde que las comunidades asumieron las competencias en 2002 ¡ªhan pasado de 4,2 millones de euros aquel a?o a 8,1 para este 2019¡ª, la Atenci¨®n Primaria ha ido perdiendo peso dentro de esas cifras, evolucionando del 11,9% al 11,6% (sin contar con el gasto en recetas). En ese tiempo, la media nacional ha ido subiendo: del 11,6% al 15,3% en 2017, seg¨²n la Estad¨ªstica de Gasto Sanitario P¨²blico del Ministerio de Sanidad. A la vez, y al contrario que la mayor¨ªa de las comunidades, en Madrid ha ido aumentado el porcentaje para conciertos: se ha duplicado, del 5,32% al 10,71%. Lo que convierte a la regi¨®n en la segunda que m¨¢s dinero invierte en ese concepto. Este a?o han sido 978 millones de euros, seg¨²n cifra el sindicato.

¡°Todo est¨¢ al rev¨¦s y la privatizaci¨®n no es solo de d¨®nde quitas, sino tambi¨¦n d¨®nde pones¡±, apunta el m¨¦dico de familia Ant¨®n S¨¢iz, haciendo referencia al dinero de los conciertos. ¡°Se dice mucho que la Atenci¨®n Primaria es la puerta de entrada al sistema sanitario, pero no deber¨ªa ser una porter¨ªa. Con la dotaci¨®n presupuestaria adecuada, este primer nivel racionalizar¨ªa y podr¨ªa poner orden para que no se repitiesen pruebas, para que no se colapsaron las urgencias de los hospitales¡­ Solventar¨ªa muchos de los fallos que tiene el sistema¡±. S¨¢iz, tambi¨¦n portavoz de la plataforma Yo S¨ª Sanidad Universal, recuerda el porcentaje que se destina en los pa¨ªses n¨®rdicos a la Atenci¨®n Primaria: un 60%. ¡°Seg¨²n la OMS, los profesionales de este servicio est¨¢n preparados para resolver el 90% de lo que llega a la consulta, siempre que no necesite un ingreso. No solo se ven catarros, que es la idea generalizada¡±.

Asegura que esta idea, a la hora de decidir de d¨®nde se quita financiaci¨®n, produce una visi¨®n cortoplacista: ¡°No cierres quir¨®fanos que es un esc¨¢ndalo, quita de la Primaria, que se va a notar menos. Es un enfoque p¨¦simo¡±. Las consecuencias de ese criterio a la hora de repartir presupuestos derivan ¡°en consultas con m¨¢s de 50 personas en las salas de espera, con tres o cuatro minutos para atender a cada paciente, con estr¨¦s de los profesionales que a veces derivan porque no dan abasto¡­¡±, relata S¨¢iz.

En el 56% de las ocasiones, la cita en Atenci¨®n Primaria tarda m¨¢s de 3 d¨ªas, frente al 44,1% a nivel nacional, y hasta en el 16,5% de las ocasiones la cita se realiza para 7 o m¨¢s d¨ªas

La necesidad de contratar m¨¢s profesionales es una de las conclusiones del informe de UGT Madrid. Seg¨²n datos del Ministerio, a 31 de diciembre de 2018, la comunidad ten¨ªa 3.627 m¨¦dicos de familia, 923 pediatras, 3.319 enfermeras, 393 auxiliares de enfermer¨ªa y 1.948 auxiliares administrativos; en total, 10.210 profesionales trabajando en la Atenci¨®n Primaria. Y las ratios de esos profesionales por paciente superan, todas, a la nacional. En medicina de familia, Madrid tiene 1.557 pacientes por profesional, un 12,7% m¨¢s que en el c¨®mputo nacional; un 12,5% m¨¢s en pediatr¨ªa; un 25,4% m¨¢s en enfermer¨ªa; un 39,4% m¨¢s en auxiliares de enfermer¨ªa y un 17,5% m¨¢s en auxiliares administrativos. Solo superan esas ratios Baleares, Ceuta y Melilla, lugares que, apuntan desde UGT, ¡°encuentran muchos problemas para contratar profesionales por las particularidades geogr¨¢ficas¡±.

Eva L¨®pez, del sindicato, recuerda que con estas cifras es normal que haya tanta insatisfacci¨®n con el tiempo que hay que esperar para conseguir una consulta con el m¨¦dico de cabecera, que, seg¨²n el bar¨®metro sanitario de 2018 de la Comunidad, es otra de las cifras que superan los datos nacionales: ¡°En el 56% de las ocasiones la cita se realiza para m¨¢s de 3 d¨ªas, frente al 44,1% a nivel nacional, y hasta el 16,5% de las ocasiones la cita se realiza para 7 o m¨¢s d¨ªas¡±. Lo que repercute a su vez en la satisfacci¨®n de los usuarios. La encuesta del Sermas del a?o 2018 sobre este ¨¢mbito registr¨® que el grado de satisfacci¨®n era del 72,41%. ¡°Un mal dato, ya que supone una reducci¨®n de casi 7 puntos porcentuales respecto al a?o anterior, seg¨²n el Observatorio de Resultados del SERMAS¡±, relata el informe de UGT.

Adem¨¢s, a?ade L¨®pez, ¡°hay mucha diferencia por centros¡±. Por ejemplo, en el Centro de Salud de Ciempozuelos la satisfacci¨®n es del 46,53%, mientras que en el de Pr¨ªncipe de Vergara es del 96,4%. ¡°Hay una clara relaci¨®n inversa entre la satisfacci¨®n de los pacientes con la facilidad para conseguir cita y la presi¨®n asistencial¡±, explica la sindicalista. Entre el que tiene mayor satisfacci¨®n, el de Pr¨ªncipe de Vergara, y el de menor satisfacci¨®n, Ciempozuelos, se duplica la presi¨®n asistencial: en el primero se atiende 24,87 consultas al d¨ªa, en el segundo, 40,57.

"La equidad en el reparto de recursos ha de ser tambi¨¦n una prioridad a la hora de repartir la financiaci¨®n", apunta Ant¨®n S¨¢iz. "M¨¢s financiaci¨®n y un buen reparto de esos recursos seg¨²n las necesidades de la poblaci¨®n ser¨ªa un buen resumen de lo que necesita la Atenci¨®n Primaria", espeta Eva L¨®pez. "Que no estamos descubriendo la p¨®lvora, pero llevamos tantos a?os tragando con la mala gesti¨®n sanitaria que parece hasta normal y hay que seguir exigiendo no solo que se empleen recursos en la sanidad p¨²blica, sino que se empleen bien. Todav¨ªa estamos a tiempo de revertir esta situaci¨®n".