La petici¨®n de Madrid de pasar a fase 1 desata una tormenta pol¨ªtica interna en el Gobierno regional

Carmen Yolanda Fuentes, directora general de Salud P¨²blica de la Comunidad de Madrid, ha dimitido este jueves en protesta por la decisi¨®n de solicitar que la regi¨®n entre el lunes en la fase 1 de la desescalada en contra de su criterio, una petici¨®n que Madrid remiti¨® al Gobierno sin su aval pasadas las diez de la noche. As¨ª, esos informes fueron enviados sin el respaldo de la que, hasta entonces, era la encargada de gestionar la crisis en Madrid, la m¨¢xima autoridad t¨¦cnica en este ¨¢mbito. La Consejer¨ªa de Sanidad alega que los informes no necesitan firma: ¡°No lo tiene que firmar nadie. Es un documento con indicadores, con casillas para rellenar. Y lo entrega la Consejer¨ªa¡±.

Con Madrid convertida en el epicentro de la pandemia del coronavirus en Espa?a ¨Dm¨¢s de 67.000 personas han dado positivo y m¨¢s de 15.000 han muerto por causas vinculadas a la enfermedad¨D, la directiva, una ¡°servidora p¨²blica muy met¨®dica y de car¨¢cter¡± seg¨²n la describen sus colegas, present¨® este jueves una carta de renuncia al consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero en medio de las fuertes tensiones que tambi¨¦n ha vivido los ¨²ltimos d¨ªas el Gobierno al discutir la decisi¨®n de solicitar ese paso de fase. Durante toda la crisis, los vaivenes y los desencuentros del Ejecutivo regional han sido constantes y p¨²blicos entre PP y Ciudadanos, con declaraciones a los medios que se contradec¨ªan y que imped¨ªan conocer la postura y el plan del Gobierno. Los dos m¨¢s visibles, la gesti¨®n de las residencias de mayores ¡ªque ha acabado con el anuncio de un cambio de titularidad y pasar¨¢ de depender de Pol¨ªticas Sociales a Sanidad¡ª y ahora la desescalada.

Fuentes, que ya se opuso anteriormente a un relajamiento prematuro de las medidas de distanciamiento f¨ªsico, dej¨® el Ejecutivo justo antes de que Isabel D¨ªaz Ayuso anunciara el nombramiento como viceconsejero de Salud P¨²blica y coordinador del plan covid-19 de Antonio Zapatero, el que ha sido el director del hospital de campa?a de Ifema y es director del hospital de Fuenlabrada. Ser¨¢ ¨¦l quien asuma sus funciones.

Seg¨²n la carta de renuncia de Yolanda Fuentes, la decisi¨®n del Ejecutivo regional ¡°no ha estado basada en los criterios de salud¡± y han imperado otras cuestiones ¡°pol¨ªticas y econ¨®micas¡±

Seg¨²n ha publicado Servimedia, Fuentes recalca al consejero madrile?o que para iniciar la desescalada de las limitaciones del estado de alarma hay que basarse en indicadores tanto epidemiol¨®gicos como asistenciales y considera que esta comunidad no los cumple. En la misiva, se?ala que su compromiso con la Administraci¨®n le impide estar de acuerdo con esta decisi¨®n y asegura que la petici¨®n ¡°no ha estado basada en los criterios de salud¡± que, recuerda, deben imperar sobre otras cuestiones pol¨ªticas y econ¨®micas. Por ello, Fuentes destaca que no le queda ¡°otra opci¨®n¡± que presentar su ¡°dimisi¨®n¡±.

Ayuso anuncia el nombramiento del director del hospital de Ifema para sustituir a su dimitida directora de Salud P¨²blica

La propia D¨ªaz Ayuso expres¨® el mi¨¦rcoles con claridad sus dudas sobre dar el paso. ¡°Yo no quiero tener prisa para acceder a nada¡±, dijo, frente al convencimiento manifestado por su vicepresidente y socio gubernamental, Ignacio Aguado: ¡±Estamos preparados". Esa diferencia de opiniones acab¨® en 48 horas y se materializ¨® hace unas horas con el env¨ªo de los documentos t¨¦cnicos al Ministerio de Sanidad.

Nunca en mi vida pol¨ªtica pens¨¦ que tendr¨ªa que decir esto, pero me asombra tener que decir que Torra ha sido m¨¢s sensato

Francisco Igea, vicepresidente de Castilla y Le¨®n

La decisi¨®n de la Comunidad de Madrid ha provocado estupor en otras comunidades, como la de Castilla y Le¨®n, que ha decidido no solicitar su ingreso en la fase 1, entre otros motivos, por su incidencia acumulada: es la m¨¢s alta de todas las autonom¨ªas, 88,14 casos por cada 100.000 habitantes en los ¨²ltimos 14 d¨ªas. Madrid, por detr¨¢s de esta regi¨®n, La Rioja, Catalu?a y Navarra, es la quinta, con 58,26.

¡°Nunca en mi vida pol¨ªtica pens¨¦ que tendr¨ªa que decir esto, pero me asombra tener que decir que Torra ha sido m¨¢s sensato¡±, ha dicho Francisco Igea, vicepresidente de Castilla y Le¨®n, y m¨¦dico, sobre el presidente de la Generalitat de Catalu?a, que ha pedido una incorporaci¨®n parcial a la fase 1 ¡ªdejando fuera a Barcelona, Girona y parte de Lleida¡ª, al igual que Castilla y Le¨®n. ¡°No dir¨¦ m¨¢s¡±.

?Cumple Madrid los requisitos para pasar a la fase 1?

¡°En Madrid se han vivido todas las peores escenas y por eso soy precavida y quiero que los pasos se den poco a poco¡±, ha dicho este jueves D¨ªaz Ayuso en Cuatro: ¡°Cuando sabemos que tenemos al mayor experto (Antonio Zapatero) al frente de la covid y una persona que ha salvado tantas vidas, teniendo la seguridad de que Madrid se ha reforzado me veo en otras circunstancias m¨¢s tranquila¡±. Sin embargo, sobre Fuentes, Ayuso ha afirmado no haber contactado: ¡°Sinceramente, no he hablado con ella¡±.

¡°Las peores escenas¡± a las que se refiere la presidenta de la comunidad han sido urgencias colapsadas, equipos de esa ¨¢rea con la plantilla a la mitad por contagio, enfermeras sin experiencias en cr¨ªticos haciendo frente a pacientes intubados que jam¨¢s hab¨ªan tratado, intensivistas y anestesi¨®logos que no daban abasto, gimnasios convertidos en UCI, pasillos repletos de enfermos porque no hab¨ªa sitio, literalmente, en los hospitales. Los profesionales sanitarios hablaron de ¡°medicina de guerra¡± y sus cifras lo corroboraban.

El 31 de marzo se alcanz¨® el pico de hospitalizados, 15.227. Dos d¨ªas despu¨¦s, el 2 de abril, lo hicieron las unidades de cr¨ªticos, que llegaron a tener 1.528 pacientes intubados. Los hospitales madrile?os, sometidos a una presi¨®n asistencial como jam¨¢s hab¨ªan enfrentado, fueron capaces de reconvertirse en pocos d¨ªas y alcanzaron a multiplicar por seis su capacidad en las unidades de cr¨ªticos y aumentaron por cientos las plazas de agudos. De eso hace apenas un mes.

Las consecuencias de todo aquello son ahora las que hacen que Madrid ¡ªcon el contexto actual y los datos que hay disponibles por parte de la Comunidad¡ª, cumpla los criterios cuantitativos, los dos ¨²nicos que se conocen de forma concreta, publicados en el BOE el 3 de mayo: ¡°Disponer o tener acceso o capacidad de instalar en un plazo ma?ximo de cinco di?as entre 1,5 y 2 camas de Cuidados Intensivos por cada 10.000 habitantes y entre 37 y 40 camas para enfermos agudos por cada 10.000 habitantes".

Seg¨²n los criterios que fija Sanidad, la regi¨®n, con 6,642 millones de habitantes, tendr¨ªa que ser capaz de llegar a tener de 24.575 a 26.568 plazas en hospitalizaci¨®n y de 996 a 1.328 camas de UCI. Las tiene, contando con el hospital de campa?a de Ifema ¡ªque se vaci¨® de pacientes el pasado 1 de mayo, pero se mantiene montado de cara a un posible rebrote¡ª y con la multiplicaci¨®n de camas que hicieron los centros hospitalarios, convirtiendo en dobles y hasta en triples las habitaciones. Sin embargo, no cumple con la infraestructura necesaria para acometer los requerimientos del Ministerio para poder pasar de fase.

Seg¨²n Sanidad, se partir¨¢ de la incidencia acumulada, los casos por 100.000 habitantes notificados en los ¨²ltimos 14 d¨ªas, y a partir de ah¨ª se correlacionar¨¢ esa cifra con las dem¨¢s variables: la capacidad para aislar y controlar las fuentes de contagio confirmadas, tener un sistema de alerta precoz y llevar a cabo la vigilancia epidemiol¨®gica necesaria para identificar y contener las potenciales fuentes de contagio, la capacidad de la atenci¨®n primaria y hospitalaria y poder garantizar la protecci¨®n colectiva.

Hasta este jueves, la Comunidad no ha informado de que se hayan reforzado ni los recursos humanos ni materiales para poder hacerlo. Solo el martes, la presidenta D¨ªaz Ayuso anunci¨® que se alargar¨ªan hasta diciembre los m¨¢s de 8.000 contratos de refuerzo por la covid-19, pero todav¨ªa no hay nada formalizado. Y la atenci¨®n primaria, que tiene que soportar todo el peso del seguimiento de los casos dados de alta, la realizaci¨®n de los test masivos y continuar con su actividad habitual, tampoco ha sido reforzada y se enfrenta a esta carga extra de trabajo con a?os de mermas por parte del Gobierno regional.

En un v¨ªdeo enviado por la Consejer¨ªa de Sanidad la noche de este jueves, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha asegurado que el ¡°descenso mantenido¡± respecto casos confirmados por PCR, camas de hospitalizaci¨®n y de UCI les hace ¡°afrontar el horizonte con capacidad asistencial y con una red de control y vigilancia epidemiol¨®gica que permite hacer ese seguimiento de nuevos casos¡±. Sin embargo, no aporta ning¨²n dato m¨¢s sobre c¨®mo funcionar¨¢ esa red o qu¨¦ recursos pondr¨¢n a su disposici¨®n. El consejero, que ¡°agradece¡± la labor de Fuentes, termina el v¨ªdeo pidiendo ¡°colaboraci¨®n y prudencia a los ciudadanos¡±: ¡°Esta crisis parte de esa responsabilidad en el plano individual¡±.

Ahora, la decisi¨®n de que Madrid y el resto de Comunidades entren en esa nueva fase es del Ministerio de Sanidad, que har¨¢ p¨²blico entre el viernes y el s¨¢bado qu¨¦ regiones comienzan el lunes la nueva etapa. Y es una decisi¨®n con consecuencias. ¡°?Estamos todos asustados por lo que pueda pasar? Pues s¨ª", reconoce una fuente gubernamental. "Pero hay que tomar decisiones dif¨ªciles, que es lo que hace la presidenta, y no est¨¢n escritas en ning¨²n manual¡±.

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