As¨ª entrar¨¢ el sistema sanitario de Madrid a la fase 2 el pr¨®ximo lunes
La Comunidad informa de que solo un 2,6% de los sospechosos ha dado positivo en las 89.446 PCR realizadas desde el 11 de mayo y el n¨²mero de pacientes hospitalizados ha bajado un 97%
Desde el 25 de mayo, cuando Madrid pas¨® a fase 1, la situaci¨®n del sistema sanitario ha dado pasos hacia delante pero a¨²n sigue lejos de cumplir con lo que prometi¨®. Es la Atenci¨®n Primaria, ...
Desde el 25 de mayo, cuando Madrid pas¨® a fase 1, la situaci¨®n del sistema sanitario ha dado pasos hacia delante pero a¨²n sigue lejos de cumplir con lo que prometi¨®. Es la Atenci¨®n Primaria, en la que recae en este estadio de la crisis el peso del control de la pandemia junto a Salud P¨²blica, donde el Ministerio de Sanidad puso el foco; y sigue siendo la m¨¢s afectada por la falta de personal, un problema que arrastra desde hace m¨¢s de una d¨¦cada y que se ha recrudecido con la llegada de la covid-19. Desde el comienzo de la desescalada, las plantillas, la capacidad para hacer PCR y para detectar y controlar nuevos casos sospechosos han sido claves para el avance de la Comunidad. Este viernes, el Gobierno apunta hacia los peque?os avances en estas cuestiones para permitir el inicio de la fase 2 a partir del pr¨®ximo lunes, en la que las franjas horarias se mantienen solo para los mayores de 70 a?os y las reuniones sociales se ampl¨ªan a 15 personas, entre otras cuestiones.
La noche de este jueves, la Consejer¨ªa de Sanidad calific¨® como ¡°cordial¡± la reuni¨®n que acababa de mantener con el ministerio y dijo que se hab¨ªa ¡°valorado positivamente el trabajo realizado por Madrid¡±. Incidi¨® en las cifras de capacidad hospitalaria, las ¨²nicas de las que informa abiertamente desde el comienzo de la desescalada y con las que argumenta p¨²blicamente para el proceso de desconfinamiento: ¡°El n¨²mero de pacientes hospitalizados ha bajado un 97%. Y se sit¨²a por debajo de 1.000 pacientes ingresados, rondando casi los 500 (527); el n¨²mero de pacientes en UCI ha descendido un 90%; el n¨²mero de fallecidos ha descendido un 98%; el n¨²mero de pacientes pendientes de ingreso en Urgencias ha bajado un 94% y el n¨²mero de pacientes en seguimiento domiciliario en Atenci¨®n Primaria ha disminuido un 90%¡±.
Seg¨²n los n¨²meros de la Comunidad, de este 4 de junio, hay 527 pacientes hospitalizados ¡ªregistra un acumulado de 43.227¡ª, 150 de ellos en las unidades de cr¨ªticos, por las que han pasado ya 3.672 enfermos graves; y en las ¨²ltimas 24 horas se dieron 71 altas hospitalarias, 42.307 desde el inicio de la pandemia.
Seg¨²n la estad¨ªstica del Ministerio de Sanidad sobre pruebas de laboratorio, del 22 al 28 de mayo Madrid hizo 74.070 PCR, y acumula un total de 538.282, con una tasa de 80,5 por cada 1.000 habitantes
Ya sin cifras ni porcentajes, la Comunidad inform¨® del rastreo: ¡°Seguimos trabajando en el control de casos sospechosos, a trav¨¦s del sistema para la detecci¨®n y seguimiento de contagios y contactos¡±. Y de las PCR que se realizan: ¡°Desde el 11 de mayo hasta el d¨ªa de ayer, se han realizado 89.446 PCR de sospechosos (3.727 de media al d¨ªa) y 2.368 han dado positivo. Esto supone que s¨®lo un 2,6% de los sospechosos ha dado positivo¡±. En los ¨²ltimos 24 d¨ªas, clasifican, ¡°ha habido 349 positivos en atenci¨®n primaria, con una media diaria de 14 casos y en atenci¨®n hospitalaria, 2.019 casos positivos, con una media diaria de 84 casos¡±.
Las plantillas contin¨²an sin el refuerzo prometido en primaria
Mientras el Gobierno madrile?o da estas cifras, los profesionales siguen avisando de su situaci¨®n: los refuerzos no llegan. Este jueves, la Consejer¨ªa de Sanidad afirmaba que de los 10.167 contratos de refuerzo por la covid-19 que acord¨® mantener hasta el 31 de diciembre, est¨¢n ¡°asignados 9.934 seg¨²n planes funcionales de los centros¡±, es decir, ¡°para que los centros les vayan llamando seg¨²n vayan venciendo los contratos que ten¨ªan¡±. No especifican cu¨¢ntos se han firmado ya ni en qu¨¦ ¨¢reas se reparten.
En Atenci¨®n Primaria, en la que se aseguraron 836 de esos contratos, m¨¢s de una docena de profesionales de distintos centros afirman que no les ha llegado m¨¢s personal; una m¨¦dica del centro La Princesa cuenta que a¨²n tienen dos bajas sin cubrir de febrero y marzo. Y otra facultativa de un centro de salud en Alcal¨¢ se lamenta: ¡°No ha habido indicaciones espec¨ªficas adaptadas a la estructura de mi centro, sumado a un 30% de personal de baja desde que empez¨® la epidemia¡±.
Rosa Cuadrado, de Comisiones Obreras, recuerda que ¡°adem¨¢s el refuerzo es enga?oso¡±. La primaria ya ven¨ªa de un d¨¦ficit de 600 m¨¦dicos de familia y 150 pediatras, entre otros profesionales, antes de la pandemia. ¡°Ahora, los 252 que se han formalizado para la desescalada son obviamente insuficientes, no cubren ni las bajas¡±.
Seg¨²n los ¨²ltimos datos de la Gerencia de Atenci¨®n Primaria, m¨¢s de 1.000 profesionales est¨¢n con una incapacidad temporal por el virus; y a 2 de junio, seg¨²n el sindicato, la contrataci¨®n era de ¡°126 enfermeras, 47 residentes de Enfermer¨ªa, 58 residentes de Medicina de Familia y 21 profesionales del Servicio de Prevenci¨®n¡±. Cuando ¡°el compromiso era de 335 m¨¦dicos de Familia de los que 223 ser¨ªan residentes, 47 residentes de Enfermer¨ªa, 249 enfermeras y el resto contratos de otras categor¨ªas¡±, alega Cuadrado. Alicia Mart¨ªn, de la Asociaci¨®n de M¨¦dicos y Titulados Superiores alega que esto no es otra cosa que la continuaci¨®n del ¡°maltrato¡± de la primaria: ¡°Antes, durante y despu¨¦s de la crisis del covid-19, los profesionales de este nivel asistencial clave en la sanidad viven el abandono por parte de su Gerencia¡±.
Lo que s¨ª tienen ya en algunos centros es ¡°carta blanca¡± para hacer PCR. ¡°Nos llega material de sobra y podemos pedir las pruebas para ciudadanos sin problema [hasta hace apenas dos semanas, estas pruebas eran exclusivamente para profesionales que tuvieran relaci¨®n con el virus o personas de riesgo]¡±, explica Paloma Cano, m¨¦dica de Familia. Y a?ade que tienen lista de espera de menos de una semana. Aunque, como la capacidad para hacer dobles circuitos, el personal con el que cuentan o el material que llega, difiere por centros.
Adem¨¢s, tras la reorganizaci¨®n de la primaria para derivar profesionales al hospital de campa?a de Ifema, cerrado el pasado 1 de mayo, a¨²n permanecen sin recuperar su actividad normal una treintena de centros y consultorios: ocho solo tienen horario de ma?ana y 21 no cuentan con asistencial presencial este 5 de junio.
La cifra inexacta de personal en Salud P¨²blica
En las 11 ¨¢reas de Salud P¨²blica la plantilla ha crecido ligeramente desde hace dos semanas, pero la Consejer¨ªa no responde a cu¨¢ntas personas, de qu¨¦ especialidades o con qu¨¦ formaci¨®n y en qu¨¦ zonas se han incorporado. Varios profesionales de ese ¨¢mbito tampoco saben exactamente el n¨²mero de profesionales que han llegado, aunque creen que s¨ª lo han hecho ya los residentes de Salud P¨²blica y Medicina Preventiva que han terminado.
Seg¨²n CC OO, ¡°de los 400 rastreadores de Salud P¨²blica anunciados de primeras solo se ha contratado a 16, los residentes de ¨²ltimo que se han especializado hace poco¡±. Primero, el consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero anunci¨® la contrataci¨®n de 400 T¨¦cnicos de Salud P¨²blica; poco despu¨¦s, el viceconsejero de Salud P¨²blica Antonio Zapatero, baj¨® esa cantidad a 175 efectivos: 16 residentes de Preventiva y Salud P¨²blica de ¨²ltimo a?o, 20 para residentes de tercer y cuarto a?o con contratos de T¨¦cnico de Salud P¨²blica, 11 inspectores; y 40 teleoperadores, m¨¢s personal de apoyo de Salud Municipal.
Las PCR en ni?os y ni?as
Aser Garc¨ªa, pediatra de primaria, lleva varias semanas contando que no en su centro de salud no hay material para poder hacer PCR a los ni?os m¨¢s peque?os: ¡°Puedo pedir para los mayores, pero no tenemos torundas infantiles, as¨ª que cuando hay sospecha los derivo al hospital de referencia¡±. En otros centros, dice, ¡°las reciben de vez en cuando¡±.
La falta de hisopos no es el ¨²nico problema, Garc¨ªa alude a la ¡°falta de referencias¡± en el protocolo recibido para la detecci¨®n de casos. ¡°Puede tener que ver con la falta de datos en la poblaci¨®n de esta edad, pero no est¨¢ claro c¨®mo hacer la toma de muestras en ni?os, que pueden tener m¨¢s s¨ªntomas digestivos que respiratorios¡±. La literatura cient¨ªfica al respecto a¨²n es escasa y las pautas recibidas, dice, son ¡°ambiguas¡±.
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