Madrid ha formalizado solo 122 de los 600 contratos que prometi¨® para atenci¨®n primaria

Miguel ha estado trabajando durante la crisis de la covid-19 en un hospital madrile?o. Miguel es pediatra, acaba este martes la residencia y se marcha a otra comunidad aut¨®noma: ¡°Ma?ana me iba al paro. Quise quedarme aqu¨ª, en Madrid, en un hospital o en atenci¨®n primaria, pero los trabajos que me ofrec¨ªan eran suplencias, d¨ªas sueltos, contratarme de lunes a viernes, darme de baja el fin de semana y volver a contratarme el lunes¡­ Pues mira, no¡±.

De los 600 contratos que la Consejer¨ªa de Sanidad ha anunciado varias veces que iba a hacer para apuntalar la atenci¨®n primaria (AP), el pilar para el seguimiento del coronavirus a partir de ahora junto a Salud P¨²blica, solo se han formalizado 122, seg¨²n los datos que ofreci¨® la gerencia de AP, dependiente de la consejer¨ªa, a los sindicatos el pasado viernes. As¨ª lo relata Inma Mart¨ªn, enfermera en el centro de salud Nuestra Se?ora de F¨¢tima, en Carabanchel, y delegada de UGT y que estuvo presente en la reuni¨®n telem¨¢tica realizada el mismo d¨ªa en que se comunic¨® que la regi¨®n pasaba a fase 1. Desde la consejer¨ªa dan otra cifra: ¡°De los que hab¨ªa en el inicio del plan covid de refuerzo hab¨ªa ya 269 que se mantienen. A eso hay que sumar 297 de sustituciones por incapacidad temporal y los de aumento de jornada, m¨¢s otros 270 residentes que se incorporan a partir del 1 de junio¡±.

¡°Las sustituciones por bajas y los aumentos de jornada no son m¨¢s personal, son profesionales que cubren a otros que no est¨¢n. Y los residentes a¨²n no est¨¢n formalizados¡±, explica Mart¨ªn. Adem¨¢s, a preguntas de este medio, la consejer¨ªa no desglosa por categor¨ªas ni dice cu¨¢les y en qu¨¦ ¨¢reas est¨¢n esos 269 contratos que se mantienen desde el inicio ni ofrece datos exactos sobre la cifra de los contratos de refuerzo que se han firmado ya de los 10.167 que se iban a prorrogar y cu¨¢ndo se prev¨¦ acabar de formalizar esas pr¨®rrogas. Tampoco hubo respuesta sobre la bolsa temporal de empleo para sanitarios que abri¨® durante unos d¨ªas la semana pasada.

¡°Todo lo que dan son posibilidad de contratos, y la posibilidad depende de que los acepten a quienes los van a ofrecer¡±, insiste la enfermera sobre los residentes. E identifica como problema claro las condiciones laborales que se ofrecen. ¡°En muchas otras regiones son mucho mejores¡±, apunta. Castilla-La Mancha, Extremadura o Castilla y Le¨®n ofrecen mejores contratos, m¨¢s estables y con mayor retribuci¨®n.

Miguel [nombre ficticio a petici¨®n del pediatra] no es el ¨²nico que se marcha, varios m¨¦dicos y enfermeras tambi¨¦n tienen ya como destino otras autonom¨ªas para el pr¨®ximo a?o. ¡°Mi contrato es por un a?o con posibilidad de ampliaci¨®n y con un 30% m¨¢s de sueldo en Castilla-La Mancha¡±, explica este pediatra, al que le ¡°duele¡± la situaci¨®n en la que se est¨¢n viendo los centros de salud, sobre todo ahora, ¡°cuando deber¨ªan reforzarse m¨¢s que nunca¡±.

El 22 de mayo, los contratos efectivos del refuerzo que lleg¨® para la covid-19 eran siete m¨¦dicos, 27 enfermeras y 16 auxiliares de enfermer¨ªa, 15 auxiliares administrativos, 11 celadores y 46 conductores. ¡°El resto, posibles, futuribles, pero no se han materializado¡±, a?ade Mart¨ªn. Esos ¡°posibles¡± son 10 ampliaciones de jornada [el suplente de un titular con reducci¨®n de jornada hace el 100% y el titular se mantiene con su reducci¨®n] en Medicina de Familia, 55 en enfermer¨ªa y tres de t¨¦cnico en cuidados auxiliares de enfermer¨ªa (TCAE), 14 en administraci¨®n y una para celadores.

Contratos a futuro

Tambi¨¦n son a futuro aquellos que est¨¢n actualmente cubriendo una baja. ¡°Si se incorpora el titular, se mantendr¨ªa al profesional que est¨¢ cubriendo esa incapacidad temporal¡±, a?ade la enfermera. Estos son 46 m¨¦dicos, 120 enfermeras y 11 auxiliares, 80 administrativos y 30 celadores. A los residentes, 223 m¨¦dicos de familia y 47 enfermeras especializadas, ¡°se les van a ofrecer¡±. ¡°Pero ni siquiera ellos conf¨ªan en que acepten, saben que las condiciones son nefastas, una semana en cada sitio¡±, alega Mart¨ªn.

Cristina Sanz, una de esas residentes, pregunta de forma ret¨®rica que qui¨¦n va a ¡°querer tener contratos de centro en centro¡±: ¡°Te venden que prioritariamente intentar¨¢n que te quedes en dos o tres... Es de locos, es muy frustrante¡±.

Jes¨²s V¨¢zquez, gerente adjunto asistencial de atencio?n primaria, fue claro en una reuni¨®n con las direcciones de los centros la pasada semana. "Dijo que si no se hab¨ªan contratado m¨¢s enfermeras en plena pandemia, aunque faltaron, que no se iba a hacer ahora. Ese es el inter¨¦s¡±, asegura la enfermera y delegada de UGT Inma Mart¨ªn.

En Madrid, las ratios de los pacientes por profesional de atenci¨®n primaria superan a las nacionales

En Madrid, las ratios de los pacientes por profesional de AP superan a las nacionales. Seg¨²n los ¨²ltimos datos del Ministerio de Sanidad, a diciembre de 2018, en medicina de familia la comunidad tiene 1.557 pacientes por profesional, un 12,7% m¨¢s que en el c¨®mputo nacional; un 12,5% m¨¢s en pediatr¨ªa; un 25,4% m¨¢s en enfermer¨ªa; un 39,4% m¨¢s en auxiliares de enfermer¨ªa y un 17,5% m¨¢s en auxiliares administrativos. Solo superan esas ratios Baleares, Ceuta y Melilla, zonas que suelen encontrar dificultades para contratar por su localizaci¨®n. Los c¨¢lculos de profesionales y sindicatos es que en la regi¨®n har¨ªan falta 600 m¨¦dicos, en un contexto sin pandemia, para entrar en la media.

Necesidades no resueltas

Ahora, en una situaci¨®n de crisis, las necesidades son mayores, pero siguen sin ser resueltas por el Gobierno regional. Adem¨¢s de los anteriores compromisos, la gerencia de AP quiere incorporar durante el verano a las 100 enfermeras escolares que acaban en junio, con el periodo lectivo, y a 49 titulados superiores [estudiantes de Medicina que no han pasado el MIR]. ¡°Estos pueden ir de apoyo a residencias, pero nada m¨¢s. ?Cu¨¢l es el resumen? Que sumando los contratos que ya hay hechos y los que podr¨ªan ser ni siquiera se cubre el n¨²mero de bajas que ellos dicen que hay, m¨¢s de 1.000¡±, cifra Mart¨ªn. Esa suma es de 921.

La sanidad madrile?a resta recursos a los m¨¦dicos de cabecera a la vez que favorece la atenci¨®n privada

Los recursos humanos no son el ¨²nico problema. Una m¨¦dica de un centro de salud peque?o de Madrid cuenta c¨®mo el espacio que tienen no les permite hacer el doble circuito y los problemas de la limpieza: ¡°Se supone que deber¨ªa haber desinfecci¨®n diaria y no la hay. Desde hace dos semanas, creo, est¨¢n mirando c¨®mo arreglan lo del espacio para separar pacientes covid y no covid, pero a¨²n no se ha solucionado¡±. Su centro, aunque peque?o, se mantiene abierto, pero todav¨ªa a 25 de mayo siguen cerrados o semicerrados 65 consultorios y centros de salud; y el Summa 112 mantiene cerradas las urgencias de noches y fines de semana, tras la reorganizaci¨®n de la primaria para derivar profesionales al hospital de campa?a de Ifema.

¡°Son muchos los problemas a los que se enfrenta ahora la primaria¡±, resume Mart¨ªn. Falta de hisopos para hacer las pruebas diagn¨®sticas PCR o la puesta en marcha de los refuerzos en Salud P¨²blica son otro par de ellos. Mientras, muchos de sus profesionales no entienden el presente que vive este primer escal¨®n del sistema sanitario. La residente Cristina Sanz lo resume: ¡°Si no se entiende que la AP es esencial, que es la sanidad para el 99% de la poblaci¨®n, y tiene que ser un lugar donde se puede establecer confianza, continuidad y longitudinalidad, conocimiento local, y que para ello hacen falta recursos y acabar con la precariedad laboral, estamos perdidas¡±. Ella, este martes, se va al paro. Por principios, dice. ¡°Porque los contratos que se ofrecen son indignos, pero ya no para m¨ª, sino para los pacientes".

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