Uno de cada cuatro profesores de Medicina y Ciencias de la Salud de Alcal¨¢ se infect¨® por coronavirus
El primer estudio de seroprevalencia de una instituci¨®n acad¨¦mica en Espa?a revela la presencia de anticuerpos en el 18,28% de la plantilla, un 7% m¨¢s que la media de Madrid
El 26,81% de los profesores de Medicina y Ciencias de la Salud de la facultad de la Universidad de Alcal¨¢ de Henares (Madrid), el 16,96% de los estudiantes y el 10,6% del personal de administraci¨®n y servicios pasaron el coronavirus. Son los resultados preliminares del primer estudio de seroprevalencia que se ha hecho en Espa?a en una instituci¨®n acad¨¦mica, con 709 muestras recogidas del 8 al 16 de junio. Las cifras globales sit¨²an a este centro en un 18,28%, un 7% superior a la media de la Comunidad de Madrid, seg¨²n el Estudio Nacional de sero-epidemiolog¨ªa (ENE-Covid19).
¡°Quiz¨¢ no nos los esper¨¢bamos tan alto, pero sab¨ªamos que la cifra ser¨ªa elevada¡±, aclara Juan Cuadros, profesor asociado a esta facultad, uno de los investigadores principales del estudio y jefe de servicio de Microbiolog¨ªa del Hospital Universitario Pr¨ªncipe de Asturias de Alcal¨¢, que ha participado en el proyecto. ¡°Lo l¨®gico era pensar que si ten¨ªamos estudiantes en pr¨¢cticas y profesores con plazas vinculados al sistema sanitario, la seroprevalencia iba a ser alta¡±, a?ade.
En lugar de un estudio masivo, que ¡°no tiene sentido para conocer la seroprevalencia, no es necesario¡±, se hizo una selecci¨®n aleatoria y equilibrada de los distintos grupos de inter¨¦s: ¡°Testamos 709, que fue el n¨²mero que los programas estad¨ªsticos nos dec¨ªan para que el resultado fuese representativo del total, unas 2.900 personas¡±. Personal de administraci¨®n y servicios (66 muestras), docentes (135 muestras) y estudiantes (508 muestras), colectivos, estos dos ¨²ltimos, especialmente expuestos al virus por su vinculaci¨®n con hospitales, centros de salud y centros sociosanitarios, donde desarrollan parte de la actividad acad¨¦mica.
La investigaci¨®n dividi¨® a los individuos en dos grupos. El de riesgo elevado, compuesto por los que mantienen contacto con el medio sanitario: los estudiantes de tercero a sexto de Medicina y de segundo a cuarto de Enfermer¨ªa y Fisioterapia, y profesores que imparten asignaturas cl¨ªnicas en las distintas titulaciones. Y el de bajo riesgo, los que no tienen contacto directo con el medio sanitario: los estudiantes de los primeros cursos de Medicina, Enfermer¨ªa y Fisioterapia, los alumnos y profesores del grado en Ciencias de la Actividad F¨ªsica y el Deporte, el personal de administraci¨®n y servicios de todos los edificios que acogen titulaciones sanitarias en los campus de Alcal¨¢ y Guadalajara, y los profesores de Medicina que no tienen contacto con instituciones sanitarias.
A nivel global, para todos los colectivos, la seroprevalencia del grupo de alto riesgo es del 22,1% y del 14% para el de bajo riesgo. ¡°Una ratio en el riesgo de padecer infecci¨®n casi dos veces m¨¢s en los de alto riesgo, un 1,7 m¨¢s¡±, explica Manuel Zapata, decano de la facultad, promotor del estudio y jefe de servicio de Medicina Interna del Hospital de Guadalajara.
Los profesores son el grupo de mayor riesgo
Donde se produce la mayor diferencia es en el grupo del profesorado. ¡°Una ratio de 3,8 veces m¨¢s riesgo en los que tienen relaci¨®n con el sistema sanitario [la seroprevalencia es del 36,36% para quienes trabajan en centros sanitarios frente al 13% en los que no]¡±, detalla. Mientras, en los estudiantes, ¡°a nivel estad¨ªstico, no es tan significativa [15% frente al 19%]¡±, ya que, arguye, ¡°los sacamos de los centros en cuanto supimos que hab¨ªa habido contacto entre ellos y pacientes de covid-19, por lo que la infecci¨®n puede deberse m¨¢s a un contagio poblacional que a la producida por contacto con el sistema sanitario¡±.
Del total de muestras analizadas con el m¨¦todo CLIA (una t¨¦cnica de an¨¢lisis ultrasensible), 46 mostraron una IgM positiva o indeterminada, que son los anticuerpos que indican que el paciente podr¨ªa estar pasando la enfermedad. A esos positivos, dice Zapata, se pidi¨® consentimiento a esos positivos para hacerles una PCR (la prueba que se usa cuando hay s¨ªntomas de que la infecci¨®n puede estar activa). ¡°Solo una dio positiva¡±.
Ahora, ampl¨ªa el decano de Alcal¨¢, ¡°se est¨¢ haciendo la determinaci¨®n cuantitativa de la IgG¡±, la que aparece despu¨¦s de la IgM, los anticuerpos de larga duraci¨®n: ¡°Aunque todav¨ªa no sabemos por cu¨¢nto tiempo ni cu¨¢ntos neutralizantes del virus haya, desde el punto de vista cl¨ªnico a mayor cantidad de IgG mayor protecci¨®n, y a mayor duraci¨®n de esa inmunoglobulina, mayor duraci¨®n de la protecci¨®n, es l¨®gico¡±.
Para los resultados del an¨¢lisis de la IgG habr¨¢ que esperar un poco m¨¢s. ¡°Sujetos que han tenido infecci¨®n probada o sugerente ha habido bastantes dentro de la muestra, ahora hay que cruzar los datos epidemiol¨®gicos con los datos anal¨ªticos para ver qu¨¦ resultados arroja¡±, concluye Zapata.
Contagio entre profesionales
Entre los profesionales sanitarios, el contagio ha supuesto gran parte de las cifras de positivos en la Comunidad. El 20 de mayo, con los ¨²ltimos datos de la Consejer¨ªa, hab¨ªa 11.548 profesionales contagiados y varios hospitales ya han llevado a cabo sus propios estudios para determinar el porcentaje de trabajadores contagiados.
El ¨²ltimo fue el Pr¨ªncipe de Asturias, en Alcal¨¢ de Henares, donde al menos el 37,6% de sus trabajadores han sido afectados por el virus: 1.150. El 18,6% (569) confirmado por PCR y el 19,1% (581) por serolog¨ªa. En el Ram¨®n y Cajal, donde hicieron el estudio con un test de los llamados r¨¢pidos y la prueba ELISA (no incluyeron PCR), el 24% de su plantilla ha resultado contagiada. En el Severo Ochoa de Legan¨¦s, a finales de abril el virus alcanzaba al 27%, seg¨²n datos de la Junta de Personal, que no especific¨® si estas cifras correspond¨ªan a resultados de serolog¨ªa y PCR o solo uno de los m¨¦todos. En La Paz, ya el 26 de marzo, hab¨ªa 426 profesionales en aislamiento por PCR positiva o sospecha. U desde el de Alcorc¨®n se inform¨® a finales de abril de que el 31% de los 2.625 empleados hab¨ªan dado positivo en las pruebas ELISA.
El proyecto de investigaci¨®n se ha realizado con el trabajo conjunto de todo el equipo decanal de la Facultad, el Servicio de Salud Laboral de la Universidad de Alcal¨¢ de Henares, el Servicio de Microbiolog¨ªa y personal de Enfermer¨ªa del Hospital Universitario Pr¨ªncipe de Asturias y la Unidad de Gesti¨®n de la Investigaci¨®n del Hospital Universitario de Guadalajara.
Los veintea?eros, un grupo de inter¨¦s
En otros pa¨ªses como Alemania, explica el microbi¨®logo Juan Cuadros, el grupo etario de los veintea?eros fue clave en la diseminaci¨®n del virus y ten¨ªan especial inter¨¦s en hacer un estudio centrado en este grupo de edad. Esa, ¡°una edad en la que el ser humano tiende a mezclarse con sus semejantes y a celebrar¡±, dice, entra?a tambi¨¦n un riesgo en un momento en el que es es ¡°important¨ªsimo mantener la distancia de seguridad a la espera de que el virus deje de circular¡±.
En este sentido, alega, ¡°la vuelta a las clases es un tema muy relevante¡±: ¡°Aunque el deseo sea la vuelta a la normalidad y en algunos casos a la presencialidad, la precauci¨®n ha de ser m¨¢xima¡±.
Arguye Cuadros que para esto es imprescindible ¡°un plan activo de vigilancia que detecte posibles casos sospechosos inmediatamente y los recursos para que se puedan diagnosticar y controlar¡±. ?Una vuelta a la normalidad? ¡°En parte. Tendr¨¢ que ser una normalidad vigilante¡±.
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