Test ilegales de saliva en farmacias

El farmac¨¦utico coloca el test sobre el mostrador y, mientras lo abre, trata de explicar al cliente c¨®mo tiene que ser la saliva que acabar¨¢ en el fondo del botecito. ¡°Haz el sonido de la jota y escupe ah¨ª tres veces. ?Ya? Un poquito m¨¢s¡±, insiste. En 10 minutos estar¨¢n los resultados de este test de ant¨ªgenos fabricado en China que algunas farmacias de Madrid, como esta del barrio de Hortaleza, han empezado a ofrecer a sus clientes de cara a la Navidad.

Cada prueba de este test que sirve para detectar positivos por coronavirus con s¨ªntomas ¡ªen otros casos su fiabilidad disminuye¡ª cuesta 30 euros. El farmac¨¦utico, a la espera de los resultados, se sienta en un despacho rodeado de libros y teclea en un ordenador. Los kits los comercializa una distribuidora de Barcelona que los compra a la farmac¨¦utica china Xiamen Zhongsheng Lengijie Biotechnology. De f¨¢brica cuestan 12,5 euros. Otros, con las mismas propiedades que este, pueden costar entre cinco y 15 euros ¡ªdependiendo de la cantidad pedida¡ª seg¨²n un rastreo que ha hecho este peri¨®dico.

El farmac¨¦utico de Hortaleza los acaba de recibir hace unos d¨ªas. Antes, durante varios meses, utiliz¨® los test de anticuerpos mediante punci¨®n digital. M¨¢s de 200 vecinos se sometieron a la prueba. ?Cu¨¢ntos positivos?

¡ªPocos, siete u ocho. Pero siete u ocho que quitamos de la circulaci¨®n.

Para hacer este nuevo test el farmac¨¦utico moj¨® una varilla en la saliva y la coloc¨® en la prueba, similar a un test de embarazo. El l¨ªquido se expandi¨® como una mancha en el frontal hasta que arroj¨® el resultado. ¡°Negativo. Mira, tiene dos rayitas. La ce tiene que salir siempre, es el control, y la segunda nos dice si lo tienes o no. Y no. Enhorabuena¡±, se congratula. En ese momento entra una se?ora en busca de Ibuprofeno y Trilombrin. Le atiende una segunda farmac¨¦utica. ¡°Trilombrin no lo tengo, lo tendr¨¦ ma?ana. ?Lo quieres comprimido o en jarabe?¡±, le pregunta. ¡°En pastillitas¡±, contesta la clienta.

Despu¨¦s de pagar, el farmac¨¦utico, tambi¨¦n licenciado en bioqu¨ªmica, extiende un papel con todos los detalles de la prueba. Su fiabilidad, seg¨²n ese documento, es del 98,1% en positivos y del 100 en negativos. Otras farmacias todav¨ªa no se han lanzado a hacer pruebas de ant¨ªgenos a la espera de una orden de la Comunidad. Los que han dado el paso con esta prueba que cuenta con el sello de la UE, seg¨²n la p¨¢gina web del fabricante, operan en la alegalidad. Su uso no est¨¢ tampoco amparado por la estrategia de diagn¨®stico del Ministerio de Sanidad.

En realidad, las farmacias solo tienen permitido hacer test de ant¨ªgenos en dos situaciones. ¡°Porque tienen laboratorio de an¨¢lisis cl¨ªnicos o porque participan en un programa espec¨ªfico de salud p¨²blica con la comunidad aut¨®noma¡±, explica Ana L¨®pez, del Consejo General de Colegios Farmac¨¦uticos. No es el caso de la farmacia que hemos visitado. En Madrid, ese programa a¨²n est¨¢ en proceso de aprobaci¨®n por parte del ministerio, que es quien ha de dar el visto bueno a un procedimiento que los expertos siguen sin avalar.

La idea en la Comunidad es que estas pruebas sirvan para personas asintom¨¢ticas ¡ªjusto para aquellas para las que no est¨¢n indicadas¡ª que se realicen en locales que puedan tener un circuito diferenciado y previa formaci¨®n de los profesionales que las realicen. Pero profesionales de epidemiolog¨ªa, salud p¨²blica y medicina preventiva y organismos nacionales e internacionales no avalan por el momento el uso de estos test en personas sin s¨ªntomas. Sostienen que no est¨¢n indicadas para la poblaci¨®n general ¡ªotra pr¨¢ctica que la Comunidad lleva a cabo con los cribados masivos¡ª ni son eficientes para el control de la pandemia.

Funcionan, en cambio, en aquellos entornos con una previsible alta prevalencia (urgencias hospitalarias, atenci¨®n primaria y residencias), personas con s¨ªntomas en los primeros cinco d¨ªas de evoluci¨®n de la enfermedad, adem¨¢s de contactos estrechos y poblaci¨®n vulnerable o expuesta, como los trabajadores sanitarios.

A¨²n as¨ª, la Consejer¨ªa de Sanidad envi¨® el pasado viernes el plan a Sanidad y a¨²n no ha habido respuesta por parte del Gobierno central. Ese plan consiste en habilitar inmediatamente ¡°una declaraci¨®n responsable¡± que las oficinas deber¨¢n firmar y en la que aseguran que re¨²nen varios requisitos como espacios f¨ªsicos, medios humanos y recursos materiales adecuados. Tras ese paso, podr¨¢n realizarlos o bien durante su horario de apertura, con un circuito de acceso especial para ello, o una vez cierren, con una franja horaria espec¨ªfica para realizar las pruebas. El resultado, que tarda entre 15 y 20 minutos, ser¨¢ comunicado inmediatamente a la persona, ¡°al Servicio Madrile?o de Salud y a la Direcci¨®n General de Salud P¨²blica¡±, explic¨® la pasada semana Ruiz Escudero.

El curso de formaci¨®n que han de realizar los farmac¨¦uticos ya est¨¢ disponible desde hace m¨¢s de una semana en la p¨¢gina web de la Sociedad Espa?ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), con la que se ha realizado el curr¨ªculo de esta formaci¨®n. ¡°Ya hemos hecho el curso por Internet, pero estamos esperando. Nosotros todav¨ªa no hacemos la prueba¡±, dice una farmac¨¦utica de la calle Modesto Lafuente, en Chamber¨ª. Cuando se le ense?a el prospecto de la prueba de saliva, enarca las cejas: ¡°Cuesti¨®n de fe¡±. Otra profesional consultada en la calle Alonso Cano no tiene dudas: ¡°No hacemos esa prueba porque no es legal. As¨ª de simple¡±.

¡±Ya tenemos 1.100 personas preparadas para poder hacer esa formaci¨®n y en cuanto tengamos la autorizaci¨®n ponernos en marcha y aumentar nuestra capacidad diagn¨®stica, que es fundamental para conocer c¨®mo se comporta la pandemia en nuestra regi¨®n¡±, dijo este mi¨¦rcoles el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, en una entrevista en Antena 3.

Los t¨¦cnicos de laboratorio: ¡°Es una aberraci¨®n¡±

Mientras arranca la formaci¨®n en test de ant¨ªgenos, existen pruebas como las de la saliva situadas en ese terreno en sombra que a veces deja la ley. ¡°Es una aberraci¨®n¡±, sentencia Juan Carlos Rodr¨ªguez, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de T¨¦cnicos de Laboratorio (Aetel). Se echa las manos a la cabeza cuando escucha que, mientras se conoc¨ªan los resultados de la prueba, hab¨ªa al lado una se?ora pidiendo Ibuprofeno y Trilombrin. ?Y el farmac¨¦utico no llevaba un EPI! ¡°?Y si la persona que se hace la prueba estuviera infectada? F¨¢cilmente podr¨ªa haber contagiado a varios en ese momento¡±, cree Rodr¨ªguez.

A su modo de ver, las farmacias que hagan estas pruebas deber¨ªan tener dos itinerarios, como en los centros de salud. Uno para los clientes que tienen que hacerse las pruebas covid y otro para los dem¨¢s. El profesional, preferentemente un t¨¦cnico superior de laboratorio, deber¨ªa tambi¨¦n estar equipado. ¡°La mayor¨ªa de los contagios se producen por aerosoles. Si tienes en la farmacia a alguien infectado y despu¨¦s a uno sano, puede contagiarse¡±. Tras la prueba, considera que el negocio tendr¨ªa que tener una empresa de bioseguridad experta en desechos que recoja las pruebas, como en los hospitales. Por ¨²ltimo, ?qu¨¦ ocurre si alguien da negativo? ¡°Las farmacias no tienen tu historial ni pueden hacer la trazabilidad¡±, lamenta. Las pruebas, sin embargo, no van a paralizarse. En Serranillos del Valle, un peque?o pueblo de Madrid, el Ayuntamiento ser¨¢ el primero en hacer estos test a una parte de su poblaci¨®n la semana que viene.

El Colegio Oficial de Farmac¨¦uticos de Madrid est¨¢ a la espera de la decisi¨®n del ministerio, explica una portavoz, que indica tambi¨¦n que no hay ¡°regulaci¨®n expresa y espec¨ªfica para la realizaci¨®n o no de test de ant¨ªgenos en oficinas de farmacia¡±. El colegio, que ha conocido la pr¨¢ctica de esta farmacia, ¡°se puso en contacto con el farmac¨¦utico que dada la incertidumbre que existe no pensaba que dichos test no se pudieran hacer¡±. Le ha comunicado, verbalmente y por escrito, que ¡°deja de realizarlos inmediatamente¡±.