Ayuso recurre a hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada para reducir las listas de espera quir¨²rgica

Con las elecciones del 28 de mayo ya en el horizonte, el Gobierno de Isabel D¨ªaz Ayuso ha apostado por ofrecer el traslado de pacientes de los hospitales p¨²blicos puros a los p¨²blicos de gesti¨®n privada para aliviar la lista de espera quir¨²rgica y presentarse a las urnas rebajando la demora media de los 62 d¨ªas actuales a 45. El proyecto, confirmado por tres fuentes a EL PA?S, es un negocio redondo para los centros receptores, que est¨¢n principalmente en manos de empresas con ¨¢nimo de lucro, ¡°salvo excepciones¡±, y cobran un extra por cada paciente atendido que no es de su poblaci¨®n adscrita. Hasta 91.983 madrile?os integraban la lista de espera quir¨²rgica regional en enero, seg¨²n los datos oficiales. Todos ellos escucharon c¨®mo Ayuso se comprometi¨® en septiembre a reducir a la mitad los tiempos de espera para cirug¨ªas, primeras consultas y pruebas diagn¨®sticas, y c¨®mo dej¨® claro cu¨¢nto se iba a gastar en ello: 215 millones de euros. Una promesa electoral que explica la nueva estrategia.

¡°El Servicio Madrile?o de Salud est¨¢ ofreciendo a los pacientes que llevan m¨¢s tiempo esperando para una cirug¨ªa no urgente (m¨¢s de 180 d¨ªas y de ah¨ª los de m¨¢s de 120 d¨ªas) la posibilidad de que, por libre elecci¨®n, y si lo desean, puedan operarse en los hospitales de la red que menos demoras tengan¡±, explica un portavoz gubernamental. ¡°No se trata de una derivaci¨®n, sino de ofrecer la opci¨®n de agilizar su situaci¨®n de espera¡±, subraya sobre la espera media de 65 d¨ªas en la regi¨®n, que est¨¢ por debajo de la media nacional. Y precisa: ¡°Si el paciente no acepta, sigue en la posici¨®n que estaba¡±.

Desde principios de febrero, Victoria Buezas, Directora General de Adecuaci¨®n y Supervisi¨®n Sanitaria, ha mantenido al menos tres reuniones con los jefes de servicio de admisi¨®n del servicio madrile?o de salud. En ellas se han fijado las l¨ªneas maestras de lo que ha presentado como un Programa de Reducci¨®n de Lista de Espera Quir¨²rgica por Libre Elecci¨®n. Hay traslados de pacientes entre hospitales p¨²blicos puros. Pero fuentes conocedoras del sistema las describen como ¡°excepcionales¡±, y para operaciones muy concretas y especializadas.

La mayor¨ªa de traslados son de hospitales p¨²blicos puros a los p¨²blicos de gesti¨®n privada como el de Torrej¨®n (de Ribera Salud), y los del grupo Quir¨®nSalud (Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, en r¨¦gimen concertado; Infanta Elena, Villalba y Rey Juan Carlos, en r¨¦gimen concesionado). Estos centros receptores, a su vez, tienen orden de intervenir a los pacientes en un plazo m¨¢ximo de 21 d¨ªas desde que pasan consulta por primera vez con ellos. Y aunque nadie puede confirmar que ya se haya operado a alguno, lo que es seguro es que los centros emisores han recibido la orden gubernamental de favorecer un cambio que siempre depende en ¨²ltima instancia de la decisi¨®n del paciente.

¡°Estos hospitales de gesti¨®n privada tienen muy en cuenta el flujo intercentros, puesto que as¨ª ganan dinero a costa de los dem¨¢s, cogiendo a sus pacientes¡±, explica una fuente conocedora del sistema. ¡°De hecho, en 2021, solo hubo dos hospitales p¨²blicos puros con saldo positivo: Alcorc¨®n y el Ni?o Jes¨²s. El resto, perdieron pacientes¡±, sigue. ¡°Y los p¨²blicos de gesti¨®n privada, claro, los ganaron¡±.

La nueva estrategia es el fruto de una promesa de tintes electorales lanzada por la presidenta regional durante el ¨²ltimo debate del estado de la regi¨®n, celebrado en septiembre de 2022.

¡°Vamos a reducir a la mitad los tiempos m¨¢ximos de espera, a lo que dedicaremos 215 millones de euros¡±, dijo entonces Ayuso. Y detall¨®: ¡°Garantizaremos un tiempo de espera inferior, de media, a los 45 d¨ªas para cirug¨ªas, primeras consultas y pruebas diagn¨®sticas; un m¨¢ximo de 60 d¨ªas para intervenciones sin riesgo vital y de 90 d¨ªas para los procedimientos m¨¢s comunes de las listas de espera¡±.

Preocupaci¨®n en el PP

Esa promesa, que en su d¨ªa fue una m¨¢s dentro de un largo discurso lleno de anuncios, ha cobrado especial relevancia ahora. La mayor preocupaci¨®n del PP camino de las urnas es que entre los ciudadanos cale la idea de que la sanidad no funciona, seg¨²n ha admitido el poderoso jefe de gabinete de D¨ªaz Ayuso, Miguel ?ngel Rodr¨ªguez. En medio de una catarata de noticias sanitarias negativas para los intereses del Gobierno (la huelga de Atenci¨®n Primaria, otra convocada ahora para el 1 y 2 de marzo entre los facultativos de hospitales, dos manifestaciones multitudinarias en defensa de la sanidad p¨²blica, el desastre de la reactivaci¨®n de las urgencias extrahospitalarias...), el equipo de Ayuso busca llegar a las elecciones con alg¨²n dato positivo. Y la diana est¨¢ puesta en reducir la lista de espera quir¨²rgica con derivaciones de la sanidad p¨²blica a la gesti¨®n privada.

As¨ª, la oposici¨®n de la Asamblea al gobierno del PP denuncia que el sistema de libre elecci¨®n de m¨¦dico especialista y hospital, instaurado por el PP en 2010, va a seguir engordando el negocio de estos centros. En 2021, a?o al que se corresponden los ¨²ltimos datos oficiales, miles de pacientes dejaron de tratarse en sus hospitales p¨²blicos de referencia y se pasaron a los de gesti¨®n privada ¡ªque ganaron m¨¢s de 150.000 pacientes¡ª. Un trasvase que se traduce en dinero. Ahora m¨¢s si cabe.

?La raz¨®n? Los centros de gesti¨®n privada cobran m¨¢s del erario p¨²blico cuantos m¨¢s pacientes atienden de otros centros. Los p¨²blicos, no, pues el dinero queda en una caja com¨²n del sistema. Es decir, tienen un gasto por atender al paciente que no recuperan directamente, como s¨ª hacen los p¨²blicos de gesti¨®n privada, que as¨ª pueden reinvertir en sus instalaciones para atraer a a¨²n m¨¢s pacientes y aumentar los m¨¢rgenes de las empresas que los gestionan. Todo un c¨ªrculo virtuoso en su favor.

¡°El gobierno de la Comunidad de Madrid solo sabe hacer dos cosas: trampas y beneficiar a sus amigos habituales¡±, se queja Javier Padilla, m¨¦dico y diputado de M¨¢s Madrid, el partido que lidera la oposici¨®n al gobierno en la Asamblea. ¡°En este caso, con las listas de espera, quieren hacer trampas manipulando la medici¨®n del tiempo de espera y quieren beneficiar a Quir¨®nSalud envi¨¢ndoles pacientes de la sanidad p¨²blica para que los puedan facturar¡±.

A tres meses de las elecciones, esto es lo que est¨¢ pasando en Madrid: la proximidad de las urnas, y la posibilidad de que la izquierda crezca en las encuestas a caballo de la crisis sanitaria, espolean el trasvase de pacientes de la sanidad p¨²blica pura a la p¨²blica de gesti¨®n privada.

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