La muerte de un hombre en unas urgencias sin m¨¦dico reaviva el debate sobre la decisi¨®n de Madrid de dejar centros solo con enfermeras

Un hombre de 72 a?os muri¨® el pasado s¨¢bado frente las urgencias extrahospitalarias del centro de salud Cerro del Aire de Majadahonda. El Cerro del Aire es un Centro de Continuidad de Cuidados de Enfermer¨ªa (CCCE), es decir, con dos enfermeras y sin personal m¨¦dico, y eso es precisamente lo que denuncia la Plataforma SAR-SUAP de profesionales de la Urgencia Extrahospitalaria de Madrid, que el paciente lleg¨® con un ataque al coraz¨®n y no fue atendido por un m¨¦dico. ¡°Lo que pod¨ªa pasar pas¨® de nuevo¡±, se lamenta la plataforma, en referencia al paciente que muri¨®, en su domicilio de Arganda del Rey, en noviembre de 2022, y al beb¨¦ que falleci¨® en Paracuellos del Jarama en diciembre de ese mismo a?o, aunque en ese caso algunas fuentes declararon en su momento que ya hab¨ªa llegado sin vida. La Consejer¨ªa de Sanidad, que reconoce los hechos, alega que este hombre de 72 a?os ten¨ªa ¡°posiblemente¡± patolog¨ªas previas y que sufri¨® un ¡°infartazo irreversible¡±, del que no le hubieran podido recuperar ¡°ni 16 cardi¨®logos¡±, que habr¨ªan ¡°hecho lo mismo que las enfermeras¡±.

La portavoz de esta plataforma y m¨¦dico Isabel Barrio explica por tel¨¦fono que han hecho p¨²blico el caso ¡°en respuesta a la demanda de uno de los enfermeros que asistieron al fallecido¡±, ya que ¡°pone de manifiesto una vez m¨¢s¡± todo lo que ven¨ªan vaticinando: que se iban a producir ¡°situaciones en las que se comprometa la vida de la gente y se pierdan vidas¡±. ¡°Nadie duda de que la enfermer¨ªa est¨¢ muy capacitada para hacer cualquier tipo de actuaci¨®n en situaciones de emergencia, pero se necesita un m¨¦dico para, por ejemplo, diagnosticar y pautar medicaci¨®n. Los centros de enfermer¨ªa son perfectos para otras cosas, pero no para atender urgencias de manera completa¡±, defiende Barrio.

Seg¨²n esta m¨¦dico, el hombre ya hab¨ªa ido a una cl¨ªnica con su seguro privado y le hab¨ªan dicho que no ten¨ªa nada, pero como se segu¨ªa sintiendo mal ¡°acudi¨® a las doce y media de la ma?ana caminando al CCCE Cerro del Aire¡±, en cuyo aparcamiento sufri¨® una parada cardiorrespiratoria. En su auxilio ¡°acudieron r¨¢pidamente los profesionales de enfermer¨ªa, que iniciaron maniobras de resucitaci¨®n cardiopulmonar (RCP) b¨¢sica, mientras se avisaba al 112, que activ¨® una UVI que tard¨® m¨¢s de 20 minutos¡±. Cuando lleg¨® la UVI, ¡°tras 30 minutos de maniobras avanzadas o RCPA, solo se pudo certificar el fallecimiento¡±. A la plataforma, que env¨ªa el p¨¦same a la familia y muestra todo su ¡°apoyo a los compa?eros que hicieron todo lo que estaba en sus manos por intentar salvarle, le queda ¡°la duda de si el desenlace hubiera sido distinto si ese centro hubiera estado dotado con equipo completo¡±.

Una de las enfermeras, con experiencia en el 112

Eso es justamente lo que ten¨ªan todas las urgencias extrahospitalarias. Eran 78 puntos, entre los SAR rurales y los SUAP urbanos, hasta que fueron clausurados durante la pandemia. Despu¨¦s de un largo conflicto y de al menos seis planes fallidos, el Gobierno regional anunci¨® en octubre de 2022 que 49 de ellos reabrir¨ªan con equipo completo (un m¨¦dico, un enfermero y un celador, los llamados Centros de Continuidad Asistencial M¨¦dica o CCAM) y los 29 restantes, solo con personal de enfermer¨ªa. ¡°Las emergencias deben ser atendidas siempre por un equipo completo y, por supuesto, siempre bajo un diagn¨®stico m¨¦dico. Quien decidi¨® que esos 29 dispositivos pueden funcionar sin m¨¦dico tiene la directa responsabilidad de lo ocurrido en este y en todos los otros casos¡±, apunta la plataforma directamente contra el Gobierno regional.

Por su parte, Sanidad no niega la mayor, que all¨ª no hab¨ªa un m¨¦dico, pero s¨ª afirma que su presencia no hubiera cambiado el desenlace y tambi¨¦n discute el tiempo de respuesta. Un portavoz de la Consejer¨ªa explica que se trataba de ¡°un var¨®n 120 kilos de peso que se desplom¨® s¨²bitamente¡± a unos 20 o 30 metros del centro. ¡°Una de las enfermeras vio la situaci¨®n desde el interior y acudi¨® de inmediato a atenderlo, mientras se moviliz¨® a la UVI del Summa 112 de Las ?guilas y a la Cruz Roja de Brunete¡±, relata el portavoz, que asegura que ¡°en ocho minutos estaba la UVI all¨ª¡±. ¡°Es absolutamente falso que tardase 20 en llegar¡±, subraya la misma fuente.

Mientras, las enfermeras, ¡°una de ellas experta en RCPA porque hab¨ªa trabajado en el Summa 112, le practicaron el protocolo habitual, con masaje cardiaco y con la v¨ªa puesta, hasta que entr¨® en asistolia ¨Dausencia total de s¨ªstole cardiaca o latido¨D¡±. Para Sanidad, ¡°la actuaci¨®n de las enfermeras fue impecable¡±. Con la llegada de la UVI se continuaron las maniobras, pero ¡°se confirm¨® el fallecimiento tras aplicarle adrenalina¡±. Seg¨²n su versi¨®n, ¡°el cuadro que presentaba era muy complicado, con 72 a?os, obeso y con alta probabilidad de tener hipertensi¨®n arterial y de ser diab¨¦tico¡±. As¨ª, se trat¨® de ¡°una absoluta desgracia¡±, de un fallecimiento fulminante¡± contra el que nada se pod¨ªa hacer. ¡°Si hubiera habido un m¨¦dico, es muy posible que tampoco se hubiera podido hacer nada por ¨¦l porque le habr¨ªa realizado las mismas maniobras que las enfermeras¡±, concluye Sanidad. Sobre que no haya doctores en este servicio de urgencias en concreto, Sanidad explica que se decidi¨® as¨ª porque el Cerro del Aire ¡°no est¨¢ lejos del Hospital Puerta de Hierro¡± y, sobre el nudo gordiano del asunto, que no los haya en 29, se remite al contexto general ¡°de la falta de m¨¦dicos que se sufre en toda Espa?a¡±.

Juan Antonio Herv¨¢s, enfermero del Summa 112 y miembro del sindicato de enfermer¨ªa Satse, estaba de guardia ese d¨ªa en su base, precisamente en Cerro del Aire. ¡°Cuando llegu¨¦ me encontr¨¦ con las compa?eras y estuvimos revisando lo que hab¨ªan hecho. El caso era tremendamente dif¨ªcil¡±, cuenta Herv¨¢s, que precisa que no solo le hicieron la RCP b¨¢sica, sino ¡°instrumentalizada¡±, es decir, que ¡±lo monitorizaron, le administraron medicaci¨®n y le dieron dos descargas con un desfibrilador¡±. Herv¨¢s da la raz¨®n a la Comunidad en que las enfermeras aplicaron el mismo protocolo que hubiera seguido un m¨¦dico, pero coincide con la plataforma en que ¡°toda urgencia extrahospitalaria tiene que tener m¨¦dico¡±.

Tambi¨¦n entrevistado por tel¨¦fono, el m¨¦dico ?ngel Bayo, responsable de los Centros de Continuidad Asistencial o CCA ¨Dque engloban a los CCCE con enfermeras y a los CCAM con m¨¦dico¨D del sindicato Aytms, afirma que este caso subraya ¡°lo que tenemos todos claro: que es dram¨¢tico tener unos servicios abiertos sin las m¨ªnimas garant¨ªas de seguridad asistencial, bien por una falta de sanitarios o porque no existan todos los miembros del equipo exigibles para que un servicio est¨¦ abierto¡±. ¡°Ya cuando se produjo la reorganizaci¨®n aseguramos que no era viable abrir dispositivos sin esta garant¨ªa, que iba a ser un problema tanto asistencial como laboral. Y 15 meses despu¨¦s damos fe y evidenciamos la realidad¡±, sostiene Bayo. ¡±Est¨¢n enga?ando a la poblaci¨®n, les dicen que tienen 78 dispositivos, pero es mentira. Est¨¢n abiertos, pero no funcionan como deber¨ªan. Es la destrucci¨®n por inanici¨®n¡±, critica la m¨¦dico.

Suscr¨ªbete aqu¨ª a nuestra newsletter diaria sobre Madrid.