Drama en la meca de los partos de Madrid: 295.000 euros de indemnizaci¨®n por la muerte de un beb¨¦ y que su madre no pueda tener m¨¢s hijos

El momento m¨¢s angustioso de esta tragedia dura una hora y 20 minutos y deja cicatrices para toda la vida. En marzo de 2022, una pareja emplea esos 80 minutos en ver c¨®mo poco a poco se apaga la vida de su hija reci¨¦n nacida, sedada tras hab¨¦rsele retirado la respiraci¨®n asistida. Seg¨²n la documentaci¨®n oficial, el beb¨¦ sufre asfixia perinatal en un parto con m¨¢s de cuatro horas de fase expulsiva ¨Dque empieza cuando el cuello uterino ha dilatado completamente¨D. Pero no es el ¨²nico drama. El esfuerzo, seg¨²n la reclamaci¨®n, provoca un desgarro uterino en la madre, de 37 a?os, ¡°tratado de forma tard¨ªa, [lo] que caus¨® una grave infecci¨®n y desencaden¨® la necesidad¡± de extirparle el ¨²tero, imposibilitando que pueda volver a quedarse embarazada.

Por todo ello, la comisi¨®n jur¨ªdica asesora de Madrid ha decidido una indemnizaci¨®n de 295.704,03 euros, actualizable en funci¨®n del tiempo invertido en el litigio, al establecer una relaci¨®n causal entre los da?os y el servicio del Hospital Universitario de Torrej¨®n. Este centro p¨²blico de gesti¨®n privada se ha prestigiado como el gran referente de los partos en la regi¨®n, hasta donde incluso atrae a familias de otras comunidades, y sus profesionales han defendido que su actuaci¨®n fue correcta.

Aunque la Comunidad asegura que ya dio el visto bueno al pago a finales de agosto, seg¨²n un portavoz, un representante del centro hospitalario precisa que el procedimiento judicial abierto en paralelo al administrativo puede ¡°cerrarse o mantenerse¡± tras la resoluci¨®n de la Administraci¨®n. Y que, por ello, la compensaci¨®n por la tragedia puede variar, o no.

¡°El asunto se encuentra judicializado por silencio [administrativo, en referencia al tiempo que ha tardado la Administraci¨®n en resolver la reclamaci¨®n], a expensas de si llega a algo o a nada tras la estimaci¨®n expresa en v¨ªa administrativa¡±, resume un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad.

En 2022, ¨²ltimo a?o con datos para todos los hospitales, el de Torrej¨®n fue el que m¨¢s partos hizo (1.979) de los 18 centros de baja o media complejidad de la regi¨®n. Solo le superaron cuatro de los seis que hay de alta complejidad, seg¨²n datos de la Comunidad, lo que lo convirti¨® en la quinta maternidad de Madrid. No es casual. Con una media de m¨¢s de 2.100 partos anuales, Torrej¨®n se ha especializado en esta pr¨¢ctica. Es, junto al hospital Rey Juan Carlos de M¨®stoles, una de las mecas de los alumbramientos en Madrid: ha atendido 27.300 en 13 a?os. Los dos centros comparten que dan servicio a la red p¨²blica, siendo de gesti¨®n privada. Traducido: cobran por cada paciente al que captan del ¨¢rea de influencia de otro hospital, lo que no ocurre con los p¨²blicos, y fomenta la competencia.

La tragedia que golpea a la familia reclamante y sacude los cimientos del hospital ocurre en marzo de 2022. ¡°En el presente caso (...) se reprocha un defectuoso desarrollo del parto de la reclamante, con menci¨®n expl¨ªcita a su excesiva duraci¨®n¡±, se resume en el dictamen. ¡°Tales irregularidades se consideran motivadoras del fallecimiento de la reci¨¦n nacida, que sufri¨® asfixia perinatal, y tambi¨¦n causaron la rotura del ¨²tero de la madre que, adem¨¢s, al ser detectado de forma tard¨ªa, desemboc¨® en la necesidad de practicarle una histerectom¨ªa¡±, a?ade el documento en referencia a la reclamaci¨®n. ¡°La asistencia dispensada a la gestante no fue acorde con la lex artis [que determina la correcci¨®n de la pr¨¢ctica m¨¦dica], habiendo dado como resultado el fallecimiento de la reci¨¦n nacida y la histerectom¨ªa de la madre, por lo que procede reconocer una indemnizaci¨®n de todos los da?os padecidos¡±.

El alumbramiento se produjo por extracci¨®n manual, y tuvo lugar a las 11.40 del 1 de marzo de 2022. Apenas unas horas despu¨¦s, a las 14.00, se traslad¨® a la reci¨¦n nacida al Cl¨ªnico San Carlos, donde se le diagnostic¨® una lesi¨®n cerebral extensa, consecuencia de un episodio hip¨®xico-isqu¨¦mico profundo y prolongado. El 4 de marzo, fallec¨ªa. Su madre sigui¨® ingresada hasta el 23, mientras combat¨ªa las consecuencias del parto y se enfrentaba al vac¨ªo de la muerte de su beb¨¦.

Riesgo de rotura uterina

¡°La ginec¨®loga que atendi¨® el parto es una ginec¨®loga experta, que maneja bien todos los instrumentos obst¨¦tricos¡±, defendi¨® el hospital de Torrej¨®n en el informe sobre lo ocurrido. En otro documento, una representante del centro tambi¨¦n detall¨® que el primer hijo de la gestante hab¨ªa nacido por ces¨¢rea, y que la embarazada hab¨ªa sido informada de que intentar ahora un parto vaginal ten¨ªa una tasa de ¨¦xito del 72-75% por esa circunstancia, adem¨¢s de riesgo de rotura uterina por la cicatriz que hab¨ªa dejado la intervenci¨®n anterior.

¡°A la paciente en todo momento se le dio informaci¨®n completa y detallada respecto a los riesgos del parto vaginal, tal y como consta en las m¨²ltiples anotaciones a lo largo de la historia cl¨ªnica¡±, se defiende en esas p¨¢ginas.

En contraste con la defensa del hospital, esto dice el informe de la inspecci¨®n sanitaria. Uno: ¡°En el caso de la reci¨¦n nacida (...) considero que hubo un periodo de tiempo excesivamente largo entre el momento en que aparecieron los signos de alarma en el RCTG [registro cardiotocogr¨¢fico] y el nacimiento, durante este tiempo la ni?a padeci¨® hipoxia cerebral que desencaden¨® la encefalopat¨ªa¡±. Y dos: ¡°En el caso de la madre, tras valorar los informes, considero que la actuaci¨®n del Servicio de Ginecolog¨ªa del Hospital Universitario de Torrej¨®n fue en todo momento correcta y adecuada¡±.

Esa segunda afirmaci¨®n no fue compartida por el perito del servicio madrile?o de salud. ¡°La paciente estuvo dos horas en trabajo de parto pasivo y otras dos en trabajo de parto activo, sobrepasando estas cuatro horas totales el tiempo recomendado por las Gu¨ªas de Asistencia al parto normal, m¨¢s a¨²n con el antecedente de ces¨¢rea anterior, situaci¨®n en la que se indica no sobrepasar las tres horas¡±, explicit¨®, argumentando que la probabilidad de rotura uterina est¨¢ relacionada con la duraci¨®n total del expulsivo, ¡°que en este caso concreto super¨® lo recomendable¡±.

Por ello, y ante el dictamen de la comisi¨®n jur¨ªdica asesora, la Comunidad de Madrid asegura que el 22 de agosto se firm¨® la orden del pago de la indemnizaci¨®n, seg¨²n precisa un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad. ¡°Por nuestra parte, prestamos la m¨¢xima colaboraci¨®n con las autoridades y empat¨ªa y respeto con todos los pacientes¡±, afirma un portavoz del hospital de Torrej¨®n. ¡°Esperamos que el caso se resuelva con la mayor celeridad posible¡±, a?ade, en referencia a la v¨ªa judicial abierta. ¡°En el hospital, todos los eventos adversos se estudian con un an¨¢lisis de causa ra¨ªz (ACR) por un grupo de expertos que se conforma add hoc con profesionales de todos los servicios y categor¨ªas implicados¡±, ampl¨ªa. ¡°Se trata de una pol¨ªtica del hospital cuyo objetivo es mantener los m¨¢s altos est¨¢ndares de calidad y seguridad (...) En este caso en concreto, se realiz¨® un ACR el mismo mes de marzo de 2022¡å.

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