Una ¡°situaci¨®n excepcional¡± para una ¡°insuficiencia de cr¨¦dito¡±: as¨ª busc¨® el Gobierno de Ayuso 104 millones para pagar a Quir¨®n

El problema llega a la mesa del Consejo de Gobierno que preside Isabel D¨ªaz Ayuso el 5 de junio. Hay que pagar 105.947.982,53 euros a la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz (FJD), del grupo Quir¨®n, en cumplimiento de la liquidaci¨®n de la actividad sanitaria de 2021. Retrasar el abono supone un riesgo: ¡°Podr¨ªa derivarse un importante perjuicio econ¨®mico¡± en forma de intereses de demora. Y resulta que se da una situaci¨®n ¡°de car¨¢cter excepcional¡±. Hay una ¡°insuficiencia de cr¨¦dito¡± para atender deudas de ejercicios anteriores que no puede ser atendida con cargo al presupuesto de Sanidad o del resto de departamentos, seg¨²n se lee en un informe de la direcci¨®n general de presupuestos al que accedi¨® EL PA?S en aplicaci¨®n de la Ley de Transparencia. Dicho de otra forma: ¡°Los cr¨¦ditos consignados en el presupuesto 2024 resultan insuficientes¡±. Tras descartar varias alternativas ordinarias, el embrollo se resuelve transfiriendo 104 millones desde la Agencia de Atenci¨®n Social (61.500.000 euros) y el Servicio Madrile?o de Salud (42.500.000). Una fuente gubernamental precisa que la cantidad se us¨® tambi¨¦n para pagar a otros hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada, aunque la documentaci¨®n que acompa?a al acuerdo ¨²nicamente menciona a la FJD.

¡°Es una muestra de los problemas de financiaci¨®n que empiezan a aparecer, como consecuencia de las recurrentes rebajas de ingresos tributarios, que obligan a buscar tesorer¨ªa, esto es, fondos l¨ªquidos, en todos los entes institucionales, como es el caso de la Agencia de Atenci¨®n Social¡±, opina Eduardo Guti¨¦rrez, diputado de M¨¢s Madrid en la Asamblea regional. ¡°El margen financiero se est¨¢ agotando como resultado de las continuas p¨¦rdidas de recursos por las rebajas fiscales¡±.

Esto dice Fernando Fern¨¢ndez Lara, representante del PSOE: ¡°Es un mecanismo ordinario, que se establece de forma anual, pero del que no se da cuenta en ning¨²n momento a la comisi¨®n de Presupuestos y Hacienda¡±. ¡°Se est¨¢n produciendo retrasos en pagos importantes, como por ejemplo a los operadores privados de la Sanidad, produciendo millonarias cantidades de intereses, perjudicando gravemente a las arcas p¨²blicas madrile?as¡±, a?ade. ¡°Adem¨¢s, est¨¢ bien ir a los mercados y obtener buenos tipos, pero si estos son un punto m¨¢s caros que la financiaci¨®n estatal, ?por qu¨¦ pagar m¨¢s?¡±, a?ade. Y opina: ¡°Todo esto nos lleva, incluidas las rebajas fiscales a los tramos altos de renta y de patrimonio, a una p¨¦rdida de ingresos que empieza a preocupar. Madrid tiene fortalezas, sin duda, pero empieza a mostrar lunares negros en su econom¨ªa. Creo que se est¨¢ generando un problema de caja¡±.

El Gobierno, que ha evitado durante semanas responder a las preguntas de EL PA?S sobre este acuerdo en concreto, niega tajantemente esos an¨¢lisis. En la Consejer¨ªa de Hacienda se defiende el efecto recaudador positivo de los recortes fiscales, su holgada capacidad de gasto con unos presupuestos r¨¦cord, y la buena situaci¨®n de las cuentas y la deuda regional, que amerita la aprobaci¨®n de las agencias de rating y se valora muy bien en el mercado. Un informe de BBVA Research de julio prev¨¦ que el PIB de la Comunidad de Madrid crecer¨¢ un 2,9% en 2024 y un 2,1% en 2025, situ¨¢ndose como la autonom¨ªa que m¨¢s ha crecido desde 2019, antes del estallido de la pandemia, y pondera m¨²ltiples aspectos de la econom¨ªa regional, aunque desliza que en el primer cuatrimestre de este a?o ¡°los ingresos frenaron su recuperaci¨®n¡± y que espera que se mantengan ¡°robustos¡±.

Al tiempo, tanto la presidenta Ayuso como la consejera del ramo, Roc¨ªo Albert, han reconocido que el margen para nuevas rebajas fiscales se va agotando, fruto de varias d¨¦cadas perseverando en esa apuesta, y que la anunciada bajada de medio punto en el IRPF en todos los tramos depender¨¢ del balance recaudatorio que arroje la anterior.

M¨¢s de 276 millones

En ese contexto, el sistema de colaboraci¨®n p¨²blico privada en sanidad est¨¢ suponiendo un elemento de presi¨®n sobre las cuentas p¨²blicas madrile?as. As¨ª, en diciembre de 2023, la Comunidad de Madrid deb¨ªa a los cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada del grupo Quir¨®nsalud en la regi¨®n un total de 918 millones de euros, seg¨²n el informe anual del ejercicio 2023 del gigante sanitario mundial Fresenius, propietario desde 2017 de la red de centros sanitarios Quir¨®n en Espa?a. Ese montante ha llegado a ser mucho m¨¢s alto, pues alcanz¨® los 1.200 millones en 2020.

Y las necesidades de afrontarlo son constantes: solo en el Consejo de Gobierno del 26 de junio se aprob¨® un gasto de m¨¢s de 276 millones en facturas pendientes de este tipo de centros. Hasta tres de esos pagos fueron obligados por sentencias judiciales correspondientes a discrepancias sobre el ejercicio 2015. Desde entonces, ha habido m¨¢s desembolsos: este 17 de julio, se pag¨® 14.967.511,37 euros a la concesionaria del hospital de Torrej¨®n por el ejercicio de 2022. Y el consejo del 24 de ese mes aprob¨® que el hospital del Sureste (Arganda del Rey) y el Infanta Leonor (Vallecas) se repartieran 30 millones.

Aunque el mecanismo de usar las disponibilidades l¨ªquidas de organismos para afrontar esos pagos pendientes es definido como excepcional por parte de la Administraci¨®n, su uso es frecuente. Tanto, que en el Gobierno se afirma que se ha hecho muchas veces, pues esos fondos no son utilizables por los organismos que los tienen, salvo autorizaci¨®n expresa, por lo que se suelen transferir a Hacienda para hacer frente a necesidades de pago.

As¨ª, en octubre de 2023 se permiti¨® la transferencia a la Tesorer¨ªa General de disponibilidades l¨ªquidas del Organismo Aut¨®nomo Administrativo Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo y de la Agencia de Seguridad y Emergencias Madrid 112. Ese mismo a?o, en febrero, se decidi¨® lo mismo con respecto a los del Ente de Derecho P¨²blico Servicio Madrile?o de Salud y el Organismo Aut¨®nomo Administrativo Madrid 112. Y en marzo la medida afect¨® al Organismo Aut¨®nomo Administrativo Agencia Madrile?a de Atenci¨®n Social, como ya hab¨ªa ocurrido en julio de 2022.

En el caso de la Jim¨¦nez D¨ªaz, apenas transcurrieron 20 d¨ªas entre que se aprob¨® el uso de las disponibilidades l¨ªquidas y el momento en el que se procedi¨® al pago. Para llegar a ese punto, primero se evalu¨® utilizar los fondos presupuestados para imprevistos e insuficiencias, que ascienden a 125 millones, pero no fue posible: ya hab¨ªa otras previsiones de gasto, y adem¨¢s, se argument¨® que pod¨ªa haber m¨¢s ¡°posibles insuficiencias en algunas partidas del propio Servicio Madrile?o de Salud¡±, lo que en la Administraci¨®n regional describen como ¡°normal¡± con la explicaci¨®n de que no todos los gastos sanitarios son previsibles y, por tanto, presupuestables. Tampoco fue viable financiar el gasto con transferencias de la secci¨®n de Sanidad. Y se consider¨® que no iban a poder ¡°tramitarse habilitaciones de cr¨¦dito en la cuant¨ªa suficiente para atender la necesidad manifestada¡±, seg¨²n un informe gubernamental. As¨ª que el dinero sali¨® del Sermas y la Amas.

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