Ayuso salda en seis meses 1.390 millones de la deuda con los hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada entre grandes tensiones en el Gobierno
Coincidiendo con la destituci¨®n de la interventora general de la Comunidad, el Ejecutivo acometi¨® a finales de 2022 decenas de pagos pendientes desde 2015
La Comunidad de Madrid, que preside Isabel D¨ªaz Ayuso, pag¨® al menos 1.390 millones de euros en solo seis meses de 2022 a los hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada de la regi¨®n fundamentalmente para acabar con una deuda que el Ejecutivo empez¨® a arrastrar en 2015, seg¨²n documentaci¨®n consultada por EL PA?S. Aquella fue una decisi¨®n llena de tensiones. Los pagos se concentraron entre julio y diciembre, y empezaron a producirse coincidiendo con la destituci¨®n de la interventora general de la Comunidad (6 de julio), Marta Garc¨ªa Miranda, y su sustituci¨®n por Francisco Javier Carmena, hasta entonces secretario general t¨¦cnico de la Consejer¨ªa de Sanidad. El principal beneficiario fue el grupo Quir¨®nsalud, que opera cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada en la regi¨®n (Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, en r¨¦gimen concertado; y Infanta Elena, Villalba y Rey Juan Carlos, en r¨¦gimen de concesi¨®n) y obtuvo al menos 1.278 millones. En al menos una decena de casos, que suman 67 millones, la Administraci¨®n opt¨® por la v¨ªa de convalidar gastos, una figura legal prevista para regularizar pagos por servicios encomendados en situaci¨®n de urgencia y ¡°prescindiendo del procedimiento adecuado¡±, seg¨²n la definici¨®n colgada en la web de la intervenci¨®n municipal en la capital.
La Comunidad de Madrid asegura que los pagos se han gestionado con el mismo procedimiento de siempre, y no explica las razones del cese decidido en la intervenci¨®n general. En ese puesto clave para la fiscalizaci¨®n de los pagos de la Administraci¨®n se han sucedido cuatro personas en los ¨²ltimos cinco a?os, durante los cuales los pagos no se realizaron. Una de ellas se limit¨® a decir a este peri¨®dico que ¡°el trabajo de la intervenci¨®n es meramente t¨¦cnico. Se fiscalizan los expedientes si cumplen todos los requisitos¡±.
¡°El procedimiento seguido en el caso en cuesti¨®n es el mismo que se ha hecho en a?os anteriores¡±, apunta un portavoz gubernamental. ¡°Antes y despu¨¦s del 6 de julio de 2022¡å, recalca sobre la fecha del Consejo de Gobierno en el que se destituy¨® a la interventora general de Madrid. ¡°Tanto con esta concesionaria [Quir¨®nsalud] como con las dem¨¢s. Con esta misma concesionaria se han producido liquidaciones del mismo tipo y con el mismo procedimiento antes del 6 de julio¡±.
El problema comenz¨® en diciembre de 2019, cuando la C¨¢mara de Cuentas regional hizo aflorar las primeras cantidades de esta deuda oculta con los centros sanitarios de gesti¨®n privada. En su informe referente al ejercicio de 2018, el ¨®rgano fiscalizador revel¨® que la Comunidad de Madrid deb¨ªa 722,3 millones de euros a cinco hospitales de gesti¨®n privada ¡ªlos cuatro de Quir¨®nsalud y el de Torrej¨®n, del Grupo Ribera Salud¡ª y al militar G¨®mez Ulla, del Ministerio de Defensa.
Sin embargo, el verdadero esc¨¢ndalo estall¨® en septiembre de 2021. Entonces, el informe anual del ejercicio 2020 del gigante sanitario mundial Fresenius, propietario desde 2017 de la red de centros sanitarios Quir¨®n en Espa?a, puso negro sobre blanco que la Comunidad de Madrid deb¨ªa a los cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada del grupo Quir¨®nsalud un total de 1.248,7 millones de euros. Nueve meses despu¨¦s, un tiempo relativamente corto para la Administraci¨®n, empezaron los pagos. La decisi¨®n, que sanea las cuentas de la compa?¨ªa, fue adoptada en un momento clave para Quir¨®nsalud, como reflejaba el diario Cinco D¨ªas en su edici¨®n de este martes: ¡°Los fondos de capital riesgo se lanzan a por Quir¨®n en la mayor compra del sector salud¡±. Esta empresa no ha contestado a las repetidas peticiones de informaci¨®n de este diario.
En medio se produjo el cese de la interventora general de la Comunidad, una decisi¨®n tomada tras semanas de tensiones y que el Ejecutivo desliga de los pagos. ¡°Era muy puntillosa, se la cog¨ªa con papel de fumar¡±, describe una fuente conocedora de las interioridades del Gobierno. Un portavoz de la Consejer¨ªa de Hacienda niega que la interventora destituida, ni nadie, emitiera informes en contra de algunos de los pagos que luego s¨ª se produjeron: ¡°No hay informe contrario a esos expedientes¡±. Lo que es seguro es que el asunto desat¨® un pulso interno.
¡°La tesis del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz-Escudero, era sencilla: a esta gente se le debe dinero desde hace mucho tiempo, y esta situaci¨®n hay que ponerla ya en orden¡±, resume una fuente conocedora del plan para acabar con unas deudas que afectaban a los ejercicios 2015, 2016, 2017, 2018, 2019 o 2020. ¡°Por eso plante¨® un prorrateo de pagos al que Hacienda, encabezada por Javier Fern¨¢ndez-Lasquetty, se cerraba, por lo que todo se enquist¨®¡±, describe. ¡°Ah¨ª se impuso el sentido com¨²n de la jefa [por Ayuso] y del vicepresidente [Enrique] Ossorio, con la idea de quitarse eso de encima, porque luego vienen las sentencias en contra, que incluyen intereses de demora, y es mucho m¨¢s lo que toca pagar¡±, a?ade. ¡°Sanidad contaba con la aquiescencia de la abogac¨ªa general, por lo que todo es perfectamente legal¡±.
As¨ª explica la Consejer¨ªa de Sanidad la demora en esos pagos: ¡°Se van pagando las deudas una vez comprobados los expedientes¡±. Entre julio y diciembre de 2022, el grupo Quir¨®nsalud, que engloba cuatro hospitales p¨²blicos de gesti¨®n privada en la regi¨®n (Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, Infanta Elena, Villalba y Rey Juan Carlos) obtuvo al menos 1.278 millones, incluyendo la liquidaci¨®n de ejercicios tan antiguos como el de 2016. Esa cifra tambi¨¦n recoge compromisos de pago por los ejercicios 2022 y 2023, que, por lo tanto, no formar¨ªan parte de la deuda consolidada.
Ribera Salud, gestora del hospital en r¨¦gimen de concesi¨®n de Torrej¨®n de Ardoz, sum¨® 80 millones, entre ellos 6.831.661,21 por una sentencia judicial que dirim¨ªa en su favor, siete a?os despu¨¦s, la discrepancia con la Comunidad sobre la ejecuci¨®n del ejercicio 2015. Y el resto del dinero se distribuy¨® entre las empresas gestoras como las de los hospitales de Parla, San Sebasti¨¢n de los Reyes o Coslada, premiadas por mejoras en el servicio que se tradujeron en reequilibrios millonarios de sus respectivas concesiones.
¡°Se trata de un proceso largo [por las comprobaciones previas a los pagos], es un proceso complejo que se agudiza especialmente en el caso de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz¡±, justific¨® Ruiz-Escudero el largo tiempo transcurrido en una comparecencia parlamentaria. ¡°No se puede hablar de dejadez por parte del Gobierno de la Comunidad de Madrid, teniendo en cuenta la complejidad y la extensi¨®n en el tiempo de los procedimientos¡±, insisti¨®. ¡°Mi compromiso es seguir trabajando para mejorar los procedimientos administrativos y acelerar en todo lo que sea posible la tramitaci¨®n de todo lo relacionado con las liquidaciones, sin dejar de mantener por ello el rigor, para que se abone solo aquello que realmente corresponde a la actividad asistencial de estos hospitales, efectivamente realizada y verificada¡±.
El Gobierno afirma que "se han fortalecido a¨²n m¨¢s los controles"
Así explica el Gobierno de la Comunidad de Madrid las decisiones adoptadas en los consejos de gobierno celebrados entre julio y diciembre de 2022. "El procedimiento seguido en el caso en cuestión es el mismo que se ha hecho en años anteriores. Antes y después del 8 de julio de 2022. Tanto con esta concesionaria como con las demás. Con esta misma concesionaria se han producido liquidaciones del mismo tipo y con el mismo procedimiento antes del 8 de julio", apunta un portavoz gubernamental. "A la Intervención General le corresponde la fiscalización previa de todo expediente susceptible de producir obligaciones de contenido económico con el alcance fijado en la normativa", sigue, subrayando la independencia orgánica de los interventores. "Entre ellos se encuentran los gastos que han de ser aprobados por el Consejo de Gobierno", reconoce.
"Para agilizar las auditorías, en el Sermas se han creado mecanismos de mejora de la gestión: creación de una nueva Dirección General; creación de plazas que han sido cubiertas por empleados públicos profesionales en la materia (algunos de ellos provenientes del cuerpo de inspectores sanitarios); protocolización de las auditorías, etc. Por tanto, se han fortalecido todavía más los controles", destaca sobre el procedimiento seguido. "Concluidas por el Sermas las preceptivas auditorías, la Intervención General fiscaliza las propuestas de gasto cursadas por el órgano gestor derivadas de las liquidaciones pendientes de los distintos ejercicios por los servicios de asistencia sanitaria prestados por los hospitales concesionados, todo ello con el fin de asegurar que se ajustan a las disposiciones aplicables verificando el cumplimiento de los requisitos establecidos".
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