El choque con Bolsonaro por la desescalada y el uso de un f¨¢rmaco forz¨® la ca¨ªda del titular de Salud de Brasil

Las presiones por aplicar un nuevo protocolo para el uso de la cloroquina en casos de covid-19 y la insistencia en relajar el distanciamiento social en Brasil fueron las piezas clave detr¨¢s de la ca¨ªda de Nelson Teich del Ministerio de Sanidad este viernes. Es el segundo ministro que el pa¨ªs pierde en plena crisis sanitaria por divergencias con el presidente, Jair Bolsonaro. El mandatario de ultraderecha insiste en medidas que chocan con la ciencia, incluso despu¨¦s de que el pa¨ªs haya superado la cifra de 15.000 muertes y 230.000 casos confirmados de la enfermedad.

Poco despu¨¦s del breve discurso de Teich en la tarde del viernes¡ªen el que anunci¨® que dejar¨ªa el cargo¡ª, un grupo de ministros, entre ellos Paulo Guedes, de Econom¨ªa, arm¨® una verdadera tropa de defensa del Gobierno de Bolsonaro durante una rueda de prensa. Se quejaron de la cobertura period¨ªstica de la pandemia y defendieron la reapertura econ¨®mica del pa¨ªs. No obstante, la defensa m¨¢s enf¨¢tica del grupo tuvo que ver sobre el uso de la cloroquina al principio de los s¨ªntomas, a pesar de que varios estudios documentan efectos colaterales del f¨¢rmaco. Faltan tambi¨¦n pruebas cient¨ªficas sobre la eficacia de este medicamento en casos de la covid-19. Para el Ejecutivo, los brasile?os que contraen el coronavirus tienen derecho a elegir si quieren tratarse o no con dicho medicamento.

Bolsonaro dio ¨®rdenes para que el general Eduardo Pazuello ¡ªel n¨²mero dos de Sanidad, que asume interinamente el ministerio ¡ª firmara un decreto que autoriza el medicamento para los casos livianos, seg¨²n el diario brasile?o O Estado de S?o Paulo. En un comunicado, el Ministerio de Sanidad se limit¨® a decir que trabaja con nuevas pautas para el tratamiento de pacientes enfermos de coronavirus, incluida la indicaci¨®n de uso de medicamentos, pero no cita directamente la cloroquina. Por el momento, se permite el uso del f¨¢rmaco, pero siempre que el m¨¦dico y el paciente asuman juntos los riesgos de los efectos colaterales, siguiendo el informe t¨¦cnico del Consejo Federal de Medicina. Varios expertos con los que convers¨® EL PA?S niegan los beneficios en el uso precoz del f¨¢rmaco. Estados Unidos ¡ªpa¨ªs varias veces citado por Bolsonaro como ejemplo en el uso del medicamento¡ª ya retir¨® la recomendaci¨®n de altas dosis de cloroquina para el tratamiento de la enfermedad fuera de los hospitales.

Interlocutores del Ejecutivo brasile?o afirman que la resistencia en recomendar la cloroquina para el tratamiento de casos leves ¡ªsumada a la defensa del aislamiento social en determinadas localidades donde la epidemia avanza r¨¢pidamente, lo que dificultar¨ªa la apertura econ¨®mica defendida por el presidente desde el comienzo de la crisis¡ª ha sido crucial para la salida de Teich. Sin embargo, al menos oficialmente, los ministros militares hayan sostenido que el onc¨®logo abandon¨® el Gobierno por una ¡°decisi¨®n de car¨¢cter personal¡±. Seg¨²n fuentes del Gobierno, Bolsonaro le hizo un ultim¨¢tum: o Teich hablaba el mismo idioma que ¨¦l o estar¨ªa fuera del Gobierno. Como el ministro no contaba con el apoyo pol¨ªtico de su predecesor, Henrique Mandetta, el culebr¨®n acab¨® teniendo poqu¨ªsimos cap¨ªtulos. Teich dej¨® el cargo dos d¨ªas antes de cumplir un mes en el puesto.

La divergencia entre Teich y Bolsonaro sobre la recomendaci¨®n oficial de adoptar la cloroquina cobr¨® fuerza los ¨²ltimos d¨ªas, cuando el presidente empez¨® a presionarlo p¨²blicamente para que respaldara un nuevo protocolo para la aplicaci¨®n de ese medicamento. ¡°Estoy exigiendo lo de la cloroquina ahora tambi¨¦n. Si el Consejo Federal de Medicina ha decidido que se puede usar cloroquina desde los primeros s¨ªntomas, ?por qu¨¦ el Gobierno Federal, por medio del Ministerio de Salud, dir¨ªa que solo sea para los casos graves?", afirm¨® el presidente, en una reuni¨®n virtual con empresarios el jueves. Aunque el Consejo Federal no haya remitido una recomendaci¨®n oficial, en el encuentro Bolsonaro reclam¨® sobre la falta de acci¨®n del ministro con el tema y prometi¨® que el protocolo sobre la cloroquina iba a cambiar. "Yo soy el comandante, el presidente de la Rep¨²blica, para decidir. Me eligieron para que decida, y lo de la cloroquina pasa por m¨ª¡±, resalt¨®.

El viernes ¡ªantes de reunirse con Teich y anunciar que, si no dimitiera, lo destituir¨ªa¡ª, Bolsonaro estuvo con la inmun¨®loga y onc¨®loga Nise Yamaguchi, entusiasta del uso de cloroquina, y una de las favoritas a sustituir Teich, as¨ª como el diputado federal Osmar Terra, del Movimiento Democr¨¢tico Brasile?o. El parlamentario es uno de los negacionistas de la gravedad de la pandemia y lleg¨® a afirmar que el pa¨ªs no pasar¨ªa de los 5.000 fallecidos, un tercio de lo que ya ha registrado hasta la fecha.

En el Gobierno, se ha optado por la cautela para definir al nuevo ministro. De momento, el n¨²mero dos de la cartera, el general Eduardo Pazuello, asumir¨¢ interinamente el mando de Sanidad. El presidente Bolsonaro dice que analizar¨¢ con calma todos los nombres que le propongan. Y no se descarta la posibilidad de la permanencia del propio Pazuello, un experto en log¨ªstica que hizo carrera en el Ej¨¦rcito, sin que nunca antes haya actuado en el ¨¢rea de la salud. De concretarse, ser¨ªa el d¨¦cimo ministro, de un total de 22, con una carrera militar en el Gobierno de Bolsonaro. Pazuello es un defensor de la cloroquina para tratar la covid-19 en las fases iniciales de la enfermedad. ¡°El objetivo es iniciar el tratamiento antes de su agravamiento y de la necesidad de utilizaci¨®n de Unidades de Cuidados Intensivos¡±, dice el ministerio, en una nota.

Walter Souza Braga Netto, ministro de la Casa Civil (un cargo parecido al de primer ministro en Brasil) asegur¨® este viernes que Bolsonaro sigue la ciencia¡±. ¡°El presidente sigue las medidas [de Sanidad]. De lo que est¨¢ en contra es de los excesos que se toman. No est¨¢ en contra del aislamiento, sino en contra del que va a perjudicar el empleo y provocar hambre m¨¢s adelante¡±, dijo Braga Netto.

El ministro Paulo Guedes tambi¨¦n defendi¨® la apertura econ¨®mica. ¡°Todos los d¨ªas se muere gente, todos los d¨ªas... es terrible. Pero tambi¨¦n tenemos que escuchar el otro lado: va a morir mucha m¨¢s gente cuando falte comida en las despensas¡±, argument¨®. El ministro tambi¨¦n critic¨® indirectamente a los Gobernadores y alcaldes que defienden el aislamiento social. ¡°No vamos a subirnos encima de los cad¨¢veres para hacer campa?a¡±, dijo.

Nelson Teich tom¨® posesi¨®n como ministro de Sanidad el 17 de abril, situ¨¢ndose como conciliador tras la grave crisis pol¨ªtica instaurada entre su antecesor, Luiz Henrique Mandetta, y el presidente Bolsonaro por las mismas divergencias que ahora le han hecho perder el puesto. ¡°La vida est¨¢ hecha de elecciones, y yo, hoy, he elegido irme ", afirm¨®.

Durante su r¨¢pida gesti¨®n, Teich evitaba entrar en conflicto con el presidente. No comentaba el comportamiento err¨¢tico de Bolsonaro en medio de la pandemia y, a diferencia de Mandetta, no criticaba p¨²blicamente las acciones del jefe del Ejecutivo, como el incumplimiento del aislamiento. Cuando asumi¨® el cargo m¨¢s sensible en el combate a la crisis sanitaria, acept¨® el nombramiento de militares por parte del Gobierno para ocupar altos cargos de la cartera. Prometi¨® que trazar¨ªa un plan que tuviera en cuenta el aislamiento necesario para proteger a la gente y una reapertura econ¨®mica. Pero Bolsonaro ten¨ªa una urgencia que Teich se neg¨® a aceptar.

Informaci¨®n sobre el coronavirus

- Aqu¨ª puede seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n de la pandemia

- El mapa del coronavirus: as¨ª crecen los casos d¨ªa a d¨ªa y pa¨ªs por pa¨ªs

- Preguntas y respuestas sobre el coronavirus

- Gu¨ªa de actuaci¨®n ante la enfermedad

- En caso de tener s¨ªntomas, estos son los tel¨¦fonos que se han habilitado en cada pa¨ªs de Am¨¦rica Latina.