Estas son las razones de que cada vez haya menos mellizos y apenas trillizos

Entre 1999 y 2014 nacieron en Espa?a 262.302 gemelos o mellizos. Seg¨²n el II Informe Europeo sobre Salud Perinatal, con datos recogidos en 29 pa¨ªses europeos en 2010, nuestro territorio estaba entre los cuatro pa¨ªses de Europa con mayor n¨²mero de partos m¨²ltiples. De hecho, en 2016 se calculaba que, desde la llegada de la reproducci¨®n asistida, hab¨ªan aumentado en un 287%. En efecto, durante varios a?os, los carros gemelares han ocupado las aceras de nuestras ciudades de manera sorprendente.

M¨¢s o menos igual de sorprendente est¨¢ siendo la disminuci¨®n de su presencia. La Sociedad Espa?ola de Fertilidad (SEF), refiere un descenso del 11% en partos gemelares y m¨¢s a¨²n de trillizos. En concreto, en el a?o 2000 hubo 267 partos triples, frente a los 65 de 2019. Esta tendencia no responde a modas, ni mucho menos. Como no lo hizo la del aumento de este tipo de partos m¨²ltiples directamente relacionados con la reproducci¨®n asistida.

Lo explica con claridad Luis Mart¨ªnez Navarro, presidente de la SEF: ¡°Son las transferencias de m¨¢s de un embri¨®n las que han dado lugar a tantas parejas de mellizos que vemos hoy por la calle. Pero con la mejora de las t¨¦cnicas de reproducci¨®n, la curva va en descenso, a pesar de que la de los ni?os nacidos por reproducci¨®n asistida van en aumento¡±. Es decir, hasta hace poco, era pr¨¢ctica habitual en un tratamiento de fertilidad transferir m¨¢s de un embri¨®n al ¨²tero de la mujer, con el fin de optimizar el tratamiento. De hecho, se transfer¨ªan dos o incluso tres.

Mejor selecci¨®n embrionaria

Por suerte, las cosas han cambiado mucho, y ya no es necesaria esta pr¨¢ctica. La raz¨®n es, como indica Mart¨ªnez Navarro, ¡°la mejora en la selecci¨®n embrionaria¡±: ¡°Cada vez tenemos m¨¢s informaci¨®n sobre la calidad del embri¨®n que vamos a transferir y sobre su pron¨®stico reproductivo¡±. Por otro lado, y como afirma Isabel Vielsa, directora t¨¦cnica de Cl¨ªnicas Eva, ¡°la cantidad de embriones que se transfieran no aumenta, pese a lo que se cree, la posibilidad de quedarse embarazada, lo que incrementa es la posibilidad de encontrarse con un embarazo m¨²ltiple¡±.

Al tiempo que se ha mejorado la t¨¦cnica, se ha ido haciendo ¡°una labor importante por parte de la comunidad cient¨ªfica para informar a los pacientes de que los embarazos m¨²ltiples son embarazos de riesgo y la transferencia m¨²ltiple no tiene por qu¨¦ ser sin¨®nimo de mayor ¨¦xito¡±, afirma el presidente de la SEF. Porque un embarazo triple o gemelar no deja de ser un embarazo de riesgo para la madre y para los beb¨¦s, como asegura Vielsa, por la ¡°prematuridad, las complicaciones en la gestaci¨®n y el parto, que se puede complicar, porque es m¨¢s f¨¢cil que sea natural en un embarazo ¨²nico que en un gemelar. Por otro lado, un prematuro tiene un desarrollo y unas complicaciones diferentes¡±. Y a?ade Mart¨ªnez Navarro: ¡°La preeclampsia es uno de los miedos que tenemos los ginec¨®logos, sobre todo en pacientes con edad materna avanzada, que es, generalmente, la m¨¢s frecuente en tratamientos de fertilidad¡±.

La ilusi¨®n de formar una familia

Por todo ello, la SEF recomienda el Single Embryo Transfer, o transferencia ¨²nica. Isabel Vielsa tambi¨¦n lo hace desde su cl¨ªnica: ¡°Se trata de inculcar el intento con un embri¨®n y, en caso de fracaso, repetir el tratamiento. Es m¨¢s seguro para la madre y para el beb¨¦. Esta pol¨ªtica est¨¢ dando sus frutos y los pacientes se est¨¢n concienciando y aceptan este tratamiento¡±. No ha sido f¨¢cil llegar a este punto porque suelen ser los propios pacientes quienes solicitan la transferencia de m¨¢s de un embri¨®n: ¡°Generalmente, son parejas que llevan mucho tiempo tratando de ser padres, de formar una familia y ven en este sistema una manera de conseguirlo. Entienden el embarazo m¨²ltiple ¡ªtener la parejita¡ª como una manera de cerrar su ciclo de paternidad sin tener que pasar de nuevo por el esfuerzo emocional, personal y, por supuesto, econ¨®mico, que supone un proceso de fertilidad¡±. ¡°Son pacientes con una circunstancia dif¨ªcil. Es muy angustioso querer un hijo y no poder tenerlo. No es solo biol¨®gico, tambi¨¦n tiene un aspecto antropol¨®gico y social. Querer formar una familia es una decisi¨®n muy importante envuelta por much¨ªsimas expectativas y emociones. Y a veces el tiempo es limitado¡±, finaliza el presidente de SEF.

Consultar con un especialista

Por eso, ante la posibilidad de tener problemas para conseguir la gestaci¨®n, Isabel Vielsa aconseja consultar con especialistas cuanto antes, ¡°para realizar estudios y pruebas. Si en mitad del proceso se consigue el embarazo, mejor, pero si no, pues se va avanzando porque en fertilidad el tiempo es muy relevante¡±. Los Mart¨ªnez Navarro: ¡°Sospechamos que hay un problema de infertilidad cuando la mujer no consigue gestar de manera natural, despu¨¦s de un a?o sin m¨¦todos anticonceptivos. Tambi¨¦n si en ese plazo gesta, pero no consigue llevar el embarazo a t¨¦rmino. Y, por tanto, al cabo de esos 12 meses deber¨ªa consultar su caso con un especialista. Ahora bien, si la mujer ha cumplido ya los 40, ser¨ªa interesante que acudiese a consulta pasados 6 meses sin ¨¦xito reproductivo, porque el tiempo es un factor que agrava la situaci¨®n¡±.

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