El reto de la crianza de ni?os con altas capacidades y TDAH

No es muy habitual, pero, a veces, sucede que ni?os con Trastorno de D¨¦ficit de Atenci¨®n e Hiperactividad (TDAH) son, adem¨¢s, ni?os con altas capacidades. ¡°Los valores estimados de esta comorbilidad est¨¢n entre el 2% y el 5%, seg¨²n los datos los que disponemos¡±, cuenta Eduardo L¨¢zaro Mart¨ªnez, neuroeducador especializado en la integraci¨®n de nuevas tecnolog¨ªas de la informaci¨®n y la comunicaci¨®n (NTIC) para adaptaciones curriculares y presidente de la Asociaci¨®n de Altas Capacidades de ?lava. Esta es una de las posibilidades de lo que se denomina doble excepcionalidad. Pero no la ¨²nica. ¡°Puede hacer referencia tambi¨¦n a altas capacidades con otras comorbilidades, como el trastorno del espectro autista (TEA) o la dislexia. Igualmente, se puede denominar de la misma manera a los casos de TDAH y uno o varios talentos espec¨ªficos, que no necesariamente tienen que ser altas capacidades¡±, apunta el neuroeducador.

La del TDAH y las altas capacidades es una comorbilidad compleja: ¡°Por definici¨®n, son dos caracter¨ªsticas opuestas dentro de la neurodiversidad¡±, explica L¨¢zaro Mart¨ªnez. Para este especialista en altas capacidades, la caracter¨ªstica m¨¢s generalizada en esta doble excepcionalidad es la asincron¨ªa entre el control emocional y la capacidad intelectual: ¡°Esto se suele traducir en problemas de gesti¨®n emocional, deficiencias cognitivas o problemas de interacci¨®n social¡±.

El psiquiatra infantojuvenil Miguel ?ngel Calero Mar¨ªn asegura que se trata de ni?os que tienen una capacidad de aprendizaje que alcanza los niveles de altas capacidades y, al mismo tiempo, presentan dificultades importantes en ¨¢reas acad¨¦micas o cognitivas concretas: ¡°Por ejemplo, podr¨ªamos ver en el menor una gran creatividad, curiosidad y pensamiento cr¨ªtico, pero que, por su mala organizaci¨®n, se frustra r¨¢pidamente con los problemas o ejercicios¡±. De hecho, seg¨²n afirma, estos menores viven con much¨ªsima frustraci¨®n: ¡°Su capacidad creativa y l¨®gica sorprende tanto a adultos como a profesores, pero luego sus resultados acad¨¦micos y de concentraci¨®n no est¨¢n a la altura, lo que lleva a pensar que son vagos o que est¨¢n poco motivados¡±. Calero reconoce que el menor vive v¨ªctima de una inteligencia que no sabe dirigir cuando lo necesita.

Aunque no todos los ni?os con doble excepcionalidad responden a los mismos patrones acad¨¦micos o sociales, sino que depende del tipo de TDAH que tengan. ¡°En los subtipos con predominio hiperactivo (siendo el otro inatento) es m¨¢s frecuente que antes de los 12 a?os tenga conflictos con sus compa?eros por su impulsividad¡±, prosigue Calero, ¡°porque regulan peor su actividad motora que un TDAH tradicional. Por otro lado, algunos de estos chicos disfrutan m¨¢s de pasar tiempo solos, centrados en sus intereses. Pero no porque existan problemas de socializaci¨®n, sino porque hay menor inter¨¦s en ello¡±.

Lo que es previsible, seg¨²n el psiquiatra infantojuvenil, es el fracaso acad¨¦mico: ¡°La mezcla de alta capacidad cognitiva junto a dificultades organizativas les lleva a pasar cursos durante la Primaria para luego pasarlo mal en la ESO, cuando el h¨¢bito de estudio es necesario y ellos no lo han desarrollado. En los casos con mayor cociente intelectual puede retrasarse hasta el Bachillerato, donde el h¨¢bito de estudio y la disciplina se vuelven esenciales para cualquier estudiante¡±, sostiene Calero. L¨¢zaro, por su parte, est¨¢ de acuerdo en que TDAH y altas capacidades comparten varias problem¨¢ticas, como las dificultades sociales y las de aprendizaje, y reconoce que ambos problemas son acumulativos.

Es habitual que la baja autoestima haga mella en estos menores: ¡°Por su manera de procesar el mundo y solucionar problemas, muchas veces no terminan de encajar en el sistema general de las cosas¡±, prosigue Calero. ¡°Esto les puede llevar a sentirse alejados o extra?os. En el caso de la doble excepcionalidad, adem¨¢s, la frustraci¨®n puede ser mayor, ya que seg¨²n los test deber¨ªan tener facilidades acad¨¦micas, pero en la pr¨¢ctica fracasan, por lo que el ni?o acaba entendiendo que es su culpa, lo que le causa un da?o directo a su autoestima¡±.

?Qu¨¦ puede hacer sospechar a los padres? Una de las pistas puede venir, precisamente, de los resultados acad¨¦micos. ¡°En clase se notar¨¢ por la disparidad en sus notas, con resultados excelentes en algunas asignaturas, casi sin esfuerzo; pero notas justas en otras en las que, pese a intentarlo, no consiguen concentrarse¡±, explica Calero. Y a?ade: ¡°Hay que tener en cuenta esta posibilidad si uno de sus dos progenitores o un hermano tiene ya un diagn¨®stico de TDAH¡±. Igualmente, seg¨²n informa, un chico que presenta gran capacidad creativa, de memoria o para manejo de ideas abstractas, pero que a la vez tiene inquietud motora y le cuesta respetar su turno a la hora de hablar, podr¨ªa estar mostrando un indicador de esta doble excepcionalidad.

Ante estas posibilidades, Calero incide en que si la familia no ha realizado ninguna valoraci¨®n es interesante solicitar un estudio en su centro educativo como primer paso: ¡°M¨¢s a¨²n si alguno de los familiares de primer grado tiene TDAH. En ese caso, una evaluaci¨®n neuropsicol¨®gica es recomendable, no solo para detectar las altas capacidades, sino tambi¨¦n otras dificultades asociadas, sean TDAH o no¡±.

No es sencillo llegar a saber si los ni?os tienen o no la doble excepcionalidad porque, como explica Eduardo L¨¢zaro, los menores con estas peculiaridades comparten algunas caracter¨ªsticas conductuales, lo que hace que el diagn¨®stico pueda ser dif¨ªcil o, como m¨ªnimo, confuso para personal no entrenado espec¨ªficamente en la identificaci¨®n de las neurodivergencias: ¡°Por otro lado, el desarrollo de los chicos con altas capacidades no es t¨ªpico y, seg¨²n el campo de excepcionalidad de cada uno, podemos encontrar inter¨¦s y comportamientos poco comunes. Por ello, el uso de pruebas espec¨ªficas, no solo de altas capacidades, sino atencionales, el conocimiento de las circunstancias concretas del menor y el seguimiento del caso al menos seis meses son clave para el diagn¨®stico correcto¡±.

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