Nadine Gasman: ¡°Mi ventaja como candidata a la OPS es que he estado en todas las sillas¡±

Nadine Gasman (Ciudad de M¨¦xico, 64 a?os) est¨¢ sentada en una butaca de la planta 13 del Instituto Nacional de Mujeres, del que es presidenta, y se reconoce nerviosa, algo ansiosa. Desde que fue elegida como la candidata de M¨¦xico a presidir la Organizaci¨®n Panamericana de la Salud (OPS), su rutina es una competici¨®n. ¡°He hablado con 36 de los 38 pa¨ªses que van participar y a todos les ha gustado nuestra propuesta¡±, dice este mi¨¦rcoles en una entrevista con EL PA?S. Gasman necesita los votos de 20 Estados para convertirse en la nueva directora de una de las organizaciones m¨¢s importantes de la regi¨®n.

La pandemia dej¨® al descubierto las profundas grietas en los sistemas de salud americanos, que Gasman define como ¡°fragmentados, segmentados, desfinanciados y desorganizados¡±. Ante ese escenario, la doctora apuesta por una OPS m¨¢s transparente y representativa que defienda la autosuficiencia sanitaria del continente y la atenci¨®n m¨¦dica universal. Hasta el momento, la candidatura de Gasman solo se ha visto empa?ada por las cr¨ªticas de organizaciones de derechos humanos de Cuba, que la acusan de un posible conflicto de inter¨¦s por su marido, quien fue representante de la OPS en la isla.

Su propuesta compite con las de otros cuatro candidatos: Jarbas Barbosa, de Brasil, actual subdirector de la OPS; Florence Duperval, de Hait¨ª, que fue ministra de Salud en 2006; Camilo Alleyne, de Panam¨¢, titular de esa misma cartera en 2004, y Daniel Salinas, quien es ahora ministro de Salud de Uruguay. Esta semana, el Gobierno de Gustavo Petro decidi¨® retirar la candidatura de Fernando Ruiz, quien fue ministro de Iv¨¢n Duque, por las ¡°diferencias de enfoque¡± del nuevo Ejecutivo con la propuesta que hab¨ªa preparado Ruiz.

La votaci¨®n se resuelve la pr¨®xima semana en Washington, en la Conferencia Sanitaria Panamericana. All¨ª votar¨¢n los 35 pa¨ªses americanos y Francia, Reino Unido y Pa¨ªses Bajos, que est¨¢n incluidos por los territorios que tienen en el continente. Est¨¢n previstas varias rondas de votaci¨®n. ¡°La tercera vuelta va a ser entre los candidatos, candidatas, que tengamos m¨¢s votos. Tengamos...¡±, dice sonriendo Gasman, que afirma que ya ha conseguido el apoyo de ¡°un grupo importante de pa¨ªses¡±. A¨²n as¨ª reconoce que ¡°es un mecanismo complejo, en el que interviene mucho la geopol¨ªtica¡±: ¡°Habr¨¢ acuerdos y negociaciones que se har¨¢n el mismo d¨ªa de la votaci¨®n¡±.

La OPS es un reto ¡ªy un premio¡ª para una mujer con tres d¨¦cadas de trayectoria. M¨¦dica cirujana, con maestr¨ªa y doctorado en Salud P¨²blica por Harvard y la Universidad Johns Hopkins, conoce bien los organismos internacionales: ha sido representante de ONU Mujeres en Brasil y del Fondo de Poblaci¨®n de las Naciones Unidas, en Guatemala. En 2019 fue nombrada presidenta del Inmujeres con un tarea tit¨¢nica por delante. Rodeada de asesoras que revisan la entrevista, Gasman habla confiada y segura de su candidatura internacional, reticente y ambigua sobre los logros en igualdad conseguidos durante el Gobierno de Andr¨¦s Manuel L¨®pez Obrador, del que forma parte y al que defiende a rajatabla.

Pregunta: Entre los candidatos est¨¢ el subdirector actual de la OPS y varios ministros de salud. ?Cu¨¢l es el valor diferencial de su propuesta, el punto fuerte?

Respuesta: La trayectoria. Una de mis fortalezas es que realmente tengo una formaci¨®n en salud p¨²blica. Tengo muchos a?os de pr¨¢ctica a nivel nacional e internacional, pero tambi¨¦n he salido de ah¨ª para entrar al tema de las mujeres. Me ha tocado transversalizar la perspectiva de g¨¦nero y eso es lo que la salud necesita: estar en todas las pol¨ªticas. Me parece que esa capacidad de dialogar es muy importante. La otra ventaja que tengo es que he estado sentada en todas la sillas, o sea, yo ahora soy Gobierno y estoy muy feliz de ser Gobierno, me encanta, pero tambi¨¦n trabaj¨¦ mucho tiempo en las Naciones Unidas y soy una campeona de la coordinaci¨®n, y lo tercero es que he sido directora de un organismo de la sociedad civil y s¨¦ la importancia de ser escuchada. Una ¨²ltima cosa que para m¨ª es muy importante es que tengo en el ADN la perspectiva de g¨¦nero: todo lo que he hecho lo he hecho con una perspectiva de g¨¦nero, interseccional e intercultural y eso es lo que la salud necesita.

P. ?C¨®mo marca esa trayectoria en las pol¨ªticas de g¨¦nero lo que podr¨ªa hacer como directora de la OPS?

R. Es central. Una cosa que descubrimos en la pandemia es que el 70% de las trabajadoras de salud son mujeres. Hay que lograr que estemos en puestos de decisi¨®n. Es esencial para dar respuesta a las necesidades de salud ver las desigualdades sociales, las especificidades de salud de las mujeres, de los j¨®venes, de las poblaciones ind¨ªgenas, de las personas que viven con discapacidad, de los adultos mayores... Y eso es a lo que yo me he dedicado, a siempre preguntar: ?y esto c¨®mo afecta diferencialmente a las mujeres? Es una lente esencial que para m¨ª es natural.

P. Ha dicho en alguna ocasi¨®n que no llega a esta candidatura con las manos vac¨ªas sino con la experiencia de la lucha contra la covid-19 en M¨¦xico.

R. Totalmente. Lo digo muy honrada: yo soy una candidata del Gobierno de M¨¦xico. Y es una candidatura que nace de la pr¨¢ctica de la solidaridad y del multilateralismo mexicano, que fue muy evidente, de la administraci¨®n del presidente L¨®pez Obrador. La forma en que M¨¦xico respondi¨® durante la pandemia: con un respeto a los derechos humanos, manteniendo la libertad, adecuando los servicios, saliendo a buscar vacunas de una manera muy, muy r¨¢pida... Pero tambi¨¦n la forma en que se comport¨® de hacerlo no solo por M¨¦xico ¡ªcomo hicieron muchos pa¨ªses¡ª sino para la regi¨®n. Producto de eso es que en la mayor¨ªa de los pa¨ªses sobre todo el Caribe, pero tambi¨¦n de Am¨¦rica Latina, las primeras vacunas que llegaron fueron vacunas donadas por M¨¦xico en momentos en que eran un bien muy escaso. Yo llevo esa visi¨®n de solidaridad y horizontalidad.

P. Pero al mismo tiempo las cifras que ha dejado la pandemia en M¨¦xico son dur¨ªsimas: son 626.000 muertos, seg¨²n los ¨²ltimos datos de la OMS, y arras¨® sobre todo en la poblaci¨®n con menos recursos. ?Eso no es un lastre?

R. Es para la regi¨®n en realidad, porque si t¨² ves la mortalidad de Am¨¦rica Latina y el Caribe supuso el 38% del total de muertos, cuando representan el 25% de la poblaci¨®n. Es un fen¨®meno que nos habla de lo que hemos heredado, de las cuatro d¨¦cadas del neoliberalismo que realmente nos dejaron servicios de salud fragmentados, con pocos trabajadores... De ah¨ª la importancia de este nuevo pacto por la salud, con sistemas de salud fortalecidos. ?Qu¨¦ hubiera sido en la pandemia si nos hubi¨¦ramos encontrado con un sistema de atenci¨®n primaria donde las comunidades, las colonias, hubieran tenido capacidad de dar informaci¨®n, de detectar a tiempo, de apoyar a las personas que m¨¢s nos necesitaban? Tuvimos una avalancha en los hospitales que no estaban preparados ni en M¨¦xico ni en ning¨²n lado.

P. Los ¨²ltimos datos del CONEVAL apuntan a que en 2020 se increment¨® en 15 millones extra las personas que se quedaron sin acceso a servicios de salud.

R. Mira, se trabaja todos los d¨ªas, hay un esfuerzo por formar un sistema de salud que se est¨¢ desarrollando a trav¨¦s del IMSS Bienestar, que est¨¢ basado en universalizar el acceso a la salud, en conseguir la infraestructura, los medicamentos y el personal de salud que se necesitan. M¨¦xico est¨¢ trabajando hacia eso. En medio entr¨® la pandemia que hizo que ese plan de universalizaci¨®n, gratuidad de los servicios que son esenciales, se tuviera que detener para dar respuesta a esa emergencia.

El mandato del nuevo director de la OPS, que comienza el 1 de febrero de 2023, tiene una duraci¨®n de cinco a?os. Por lo que en caso de resultar elegida, Gasman dejar¨ªa en unos meses su cargo como presidenta del Inmujeres. Desde su nombramiento en 2019, la doctora destaca los trabajos que han hecho para el empoderamiento econ¨®mico de las mujeres en todo el pa¨ªs, el avance de la construcci¨®n de un sistema nacional de cuidados y la coordinaci¨®n entre instituciones para trabajar en la prevenci¨®n de la violencia de g¨¦nero.

P. Las mexicanas siguen dedicando 24 horas semanales m¨¢s que los hombres a las tareas del hogar, M¨¦xico es el pa¨ªs de la regi¨®n con la tasa de inserci¨®n laboral femenina m¨¢s baja, un 45%, y en cuanto al tema de seguridad, seguimos con 10 mujeres asesinadas al d¨ªa. Entonces, a efectos pr¨¢cticos, ?qu¨¦ se ha mejorado?

R. A efectos pr¨¢cticos se ha disminuido, por ejemplo, el n¨²mero de asesinadas, hay una disminuci¨®n que hemos visto.

P. Eso no se ve en las cifras.

P. Las cifras las aportan la Secretar¨ªa de Seguridad cada d¨ªa 20 y te las puedo mostrar.

P. ?En los ¨²ltimos a?os se ha disminuido el n¨²mero de mujeres asesinadas?

R. Desde que entramos al Gobierno. En este a?o han disminuido.

P. Esa cifra si me la pueden enviar porque no la he visto publicada en ning¨²n sitio.

[Las cifras enviadas, despu¨¦s de la entrevista, por el equipo de Nadine Gasman hacen referencia al descenso de v¨ªctimas de feminicidio en el mes de julio de 2022, comparado con el a?o anterior y con el m¨¢ximo hist¨®rico de agosto de 2021. En esa misma informaci¨®n, en los meses de enero, febrero, abril y junio el n¨²mero de feminicidios es mayor en 2022 que en 2021].

R. A m¨ª me parece que es muy importante, porque parece que no hay impacto en nada, y s¨ª se est¨¢ invirtiendo m¨¢s. Estas pol¨ªticas p¨²blicas se est¨¢n construyendo con una visi¨®n de corto, mediano y largo plazo. Estamos avanzando, estamos trabajando. Y te voy a dar un ejemplo concreto, en t¨¦rminos de prevenci¨®n de la violencia, porque parece todo muy te¨®rico: hace un mes sacamos los lineamientos para prevenir el acoso en el transporte p¨²blico en Ciudad de M¨¦xico, en Colima y en La Paz. Son cuestiones muy pr¨¢cticas, pero no son varitas m¨¢gicas. Tambi¨¦n hemos trabajado con la Procuradur¨ªa Agraria para facilitar los tr¨¢mites de titularidad de las tierras de las mujeres rurales e ind¨ªgenas: el primer a?o se titularon 800 mujeres, el segundo a?o 2.000, esperamos este a?o 5.000. Al mismo tiempo estamos capacitando al personal de la Procuradur¨ªa de la Semarnat para revisar los reglamentos de los ejidos y de los sistemas comunitarios ¡ªque son la mitad del territorio del pa¨ªs¡ª para que tengan una perspectiva de g¨¦nero y ambiental. Estamos apostando en cuestiones que son muy puntuales, que impactan la vida de las mujeres aqu¨ª y ahora, pero tambi¨¦n en cambiar estas cuestiones estructurales que son las que determinan las desigualdades. Entonces, bueno, en esas estamos.

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