Un informe independiente sobre la pandemia de covid-19 en M¨¦xico eleva la cifra de muertes que pudieron evitarse

La pandemia de covid-19 est¨¢ lejos de ser un cap¨ªtulo cerrado. La pregunta de qu¨¦ tantas muertes pudieron evitarse con una mejor gesti¨®n de las autoridades sigue rondando la mente de algunos cient¨ªficos. En M¨¦xico, la Comisi¨®n Independiente de Investigaci¨®n sobre la pandemia ha publicado un informe que cuestiona las cifras oficiales sobre fallecimientos, calcula cu¨¢ntas muertes en exceso relacionadas con la covid-19 hubo, y establece las miles de ellas que pudieron evitarse con una mejor intervenci¨®n gubernamental. ¡°M¨¦xico sufrio? una desafortunada combinacio?n de desventajas estructurales frente a la crisis sanitaria con graves y repetidas fallas de liderazgo y gestio?n de la pandemia. En conjunto, estas configuraron un escenario devastador. A las seculares desigualdades sociales y debilidades institucionales se sumaron decisiones gubernamentales que, lejos de contenerlas, las agudizaron¡±, dice el documento.

El estudio parte de las cifras reconocidas por el Gobierno de Andr¨¦s Manuel L¨®pez Obrador conforme el sistema de vigilancia epidemiol¨®gica de la Secretar¨ªa de Salud: 333.336 defunciones fueron causadas directamente por el coronavirus entre el inicio y el fin de la alerta sanitaria, entre 2020 y 2023. Otro dato importante son las 511.081 muertes por covid-19 registradas en actas de defunci¨®n y que fueron recogidas por el INEGI, el organismo censal aut¨®nomo de M¨¦xico. Este n¨²mero es uno de los m¨¢s precisos para medir el impacto directo de la pandemia, pero tambi¨¦n es el m¨¢s dif¨ªcil de obtener, pues las actas de defunci¨®n est¨¢n en posesi¨®n de cada Estado del pa¨ªs y su compilaci¨®n y presentaci¨®n por parte del INEGI llega con al menos un a?o de desfase.

El informe de la Comisi¨®n Independiente se?ala que ¡°el indicador ma?s robusto para dimensionar la verdadera magnitud del costo en vidas humanas¡± es el exceso de mortalidad, esto es, las defunciones por encima de lo esperado en condiciones normales. Este criterio captura todas las muertes ocurridas durante la pandemia por encima de las proyecciones de mortalidad regular; los fallecimientos registrados superiores a esa cantidad ¡°se consideran defunciones ¡®en exceso¡¯, que reflejan de manera integral las causadas por la enfermedad de covid-19 ma?s aquellas derivadas de la interrupcio?n de servicios de salud regulares y otros efectos secundarios de la emergencia¡±, dice el estudio.

El informe establece que en M¨¦xico hubo 808.619 muertes en exceso por todas las causas, ¡°tanto de personas que fallecieron por covid-19 como las provocadas por la desatencio?n de otros padecimientos, la saturacio?n de los sistemas de salud y otros efectos secundarios¡±. Esto significa que 6,4 mexicanos de cada 1.000 murieron a causa de la pandemia, precisa el an¨¢lisis. Se trata de una cifra casi tres veces mayor a la registrada por el Gobierno mexicano mediante el sistema de vigilancia epidemiol¨®gica, y tambi¨¦n supera los c¨¢lculos de exceso de mortalidad en M¨¦xico elaborados por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS).

La Comisi¨®n Independiente da un paso m¨¢s y calcula la cifra de muertes en exceso en M¨¦xico que se habr¨ªan esperado tomando en cuenta las condiciones estructurales prepandemia, como las caracter¨ªsticas socioecon¨®micas y demogr¨¢ficas, el estado del sistema sanitario y las condiciones de salud de la poblaci¨®n (como la prevalencia de enfermedades cr¨®nicas). La organizaci¨®n se?ala que, en comparaci¨®n con otros pa¨ªses, M¨¦xico tuvo m¨¢s muertes en exceso que lo que puede atribuirse a esos factores. ¡°?Que? tan significativo es el exceso en el exceso registrado en Me?xico? Es decir, la mortalidad registrada frente a la que, dadas las condiciones estructurales del pai?s, habri?a sido esperable con un desempe?o promedio¡±, plantea el estudio. Seg¨²n los c¨¢lculos de la Comisi¨®n, al menos 297.150 de las muertes en exceso ocurridas en M¨¦xico ¡°no pueden explicarse aduciendo determinantes estructurales que escapaban al control de las autoridades gubernamentales¡±.

La Comisi¨®n est¨¢ encabezada por el epidemi¨®logo Jaime Sep¨²lveda y la integran el acad¨¦mico Sergio Aguayo, la economista Mariana Campos, la bi¨®loga Julia Carabias, el exministro del Supremo Jos¨¦ Ram¨®n Coss¨ªo, el exsecretario de Salud Julio Frenk, el bi¨®logo Antonio Lazcano y la soci¨®loga Sylvia Schmelkes, varios de ellos cr¨ªticos de la Administraci¨®n de L¨®pez Obrador. El informe aclara que, a diferencia de otros pa¨ªses que crearon comisiones de investigaci¨®n para evaluar la respuesta oficial ante la pandemia, en M¨¦xico no hubo un esfuerzo desde el Gobierno por impulsar una figura semejante que documente los fallos y emita propuestas a futuro.

La manera como se gestion¨® la pandemia en M¨¦xico fue muy criticada por comunidades cient¨ªficas y por la oposici¨®n. Muchas acciones se consideraron tard¨ªas, como el reconocimiento de la utilidad del cubrebocas para contener la dispersi¨®n del virus, o francamente err¨®neas, como no haber dado prioridad a la vacunaci¨®n del personal de la salud en la primera l¨ªnea de ataque. Adem¨¢s, una condici¨®n de pol¨ªtica p¨²blica implementada por el actual Gobierno retras¨® gravemente la respuesta ante la pandemia: el desmantelamiento del Seguro Popular y su sustituci¨®n por el Insabi, que a la postre tambi¨¦n fue desmantelado. El zar encargado de la atenci¨®n a la crisis, Hugo L¨®pez-Gatell, intent¨® sin ¨¦xito ser el candidato del partido en el poder, Morena, al Gobierno de Ciudad de M¨¦xico. Recientemente fue rescatado por L¨®pez Obrador, que lo integr¨® como asesor de la Presidencia.

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