Com¨²n en hospitales y peligrosa en pacientes con comorbilidades: las claves del brote de la bacteria ¡®Klebsiella oxytoca¡¯ en M¨¦xico

El brote de la bacteria Klebsiella oxytoca multidrogo resistente ha puesto en alerta a los hospitales del centro del pa¨ªs. El primer aviso sobre una serie de infecciones tuvo lugar el 28 de noviembre, cuando la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiol¨®gica (RHOVE) realiz¨® los primeros hallazgos en tres hospitales materno-infantiles del Estado de M¨¦xico. Un d¨ªa despu¨¦s, la Direcci¨®n General de Epidemiolog¨ªa (DGE) ya hab¨ªa identificado los 19 casos conocidos hasta ahora. La Secretar¨ªa de Salud emiti¨® una alerta epidemiol¨®gica el 3 de diciembre y tras las primeras pesquisas sobre el brote, apunt¨® a la contaminaci¨®n de una soluci¨®n intravenosa que funciona para alimentar a los pacientes como el origen de las infecciones.

?Qu¨¦ es la Klebsiella oxytoca?

Se trata de una bacteria que habita naturalmente en el intestino humano y si bien forma parte de la microbiota en personas sanas, es considerada oportunista por su potencial de enfermar a poblaci¨®n vulnerable con un sistema inmune debilitado, o tras largas estad¨ªas en hospitales. Su apellido, multidrogo resistente, se le asigna a aquellas variedades de bacterias que no responden a los antibi¨®ticos convencionales para combatirlas y dificultan su tratamiento.

En conferencia de prensa a prop¨®sito del brote, la Dra. Rosa Mar¨ªa Wong, Jefa de la subdivisi¨®n de Investigaci¨®n Cl¨ªnica de la Facultad de Medicina de la UNAM, afirm¨® que K. oxytoca puede provocar ¡°infecciones urinarias, intraabdominales, en el sistema nervioso central, en heridas quir¨²rgicas, en el torrente sangu¨ªneo y neumon¨ªa¡±. En los casos m¨¢s graves, explic¨®, la bacteria puede provocar choque s¨¦ptico y fallo multiorg¨¢nico, condiciones potencialmente mortales.

?C¨®mo se transmite la Klebsiella oxytoca?

Si bien a¨²n hace falta evidencia para confirmar el origen del brote, las autoridades sanitarias apuntan a una posible contaminaci¨®n de la Nutrici¨®n Parenteral (NPT), un m¨¦todo de alimentaci¨®n utilizado en pacientes que no pueden comer o beber por la boca y se administra a trav¨¦s de un cat¨¦ter conectado al torrente sangu¨ªneo. Los pacientes contagiados, todos en edad pedi¨¢trica que abarca desde reci¨¦n nacidos hasta ni?os de 14 a?os, tienen en com¨²n haber recibido alimentaci¨®n a trav¨¦s de la NPT.

La Secretar¨ªa de Salud indaga en las soluciones de NPT producidas por la empresa SAFE; sin embargo, a¨²n hace falta dilucidar si la bacteria est¨¢ presente en el suero o en los cat¨¦teres utilizados para su aplicaci¨®n. El 4 de diciembre, la Comisi¨®n Federal para la Protecci¨®n contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) orden¨® detener la aplicaci¨®n de NPT fabricados por SAFE y preparados desde el 21 de noviembre.

?Cu¨¢ntos casos se han contabilizado en M¨¦xico?

Hasta ahora, la Secretar¨ªa de Salud ha identificado 20 casos de infecciones por K. oxytoca, de los cuales 13 han fallecido ¡ªtodos ten¨ªan en com¨²n comorbilidades¡ª y seis m¨¢s contin¨²an hospitalizados. El caso restante fue descartado por tratarse de una infecci¨®n provocada por otra bacteria. Todas las infecciones han tenido lugar en el Estado de M¨¦xico, sin embargo, las autoridades no han especificado los hospitales ni las localidades donde ocurrieron los contagios. Durante su conferencia de prensa ma?anera, Claudia Sheinbaum inform¨® de la suspensi¨®n del contrato con la proveedora SAFE y de los estudios de cultivo en curso para conocer la causa de la contaminaci¨®n.