Espa?a retrasa la implantaci¨®n de la pastilla que previene el VIH
Los expertos piden a Sanidad que agilice la aprobaci¨®n del tratamiento preventivo (PrEP) contra nuevos contagios
El 85,9% de los nuevos casos de VIH diagnosticados en 2015 en Espa?a fueron hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres. El Grupo de Estudio de Sida (Gesida) de la Sociedad Espa?ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog¨ªa Cl¨ªnica exige al Ministerio de Sanidad que agilice la implantaci¨®n del f¨¢rmaco Truvada como tratamiento preventivo contra nuevos contagios. Pero el Gobierno no solo no tiene plazo sino que a¨²n estudia la viabilidad de una profilaxis que, seg¨²n los expertos, reduce el peligro de infecci¨®n hasta en un 86%.
El Gesida present¨® hace un a?o al Ministerio de Sanidad las recomendaciones para elaborar un plan de prevenci¨®n contra el VIH que no ha prosperado. Los expertos piden su ¡°aplicaci¨®n sin demora¡±. Seg¨²n fuentes del ministerio, de momento, van a empezar ¡°en breve¡± un estudio, en el que participan Catalu?a y el Pa¨ªs Vasco, para valorar ¡°si es factible implantar esta medida preventiva¡±. ¡°Nosotros creemos que es innecesario, ya sabemos c¨®mo funciona el Truvada. Hay estudios suficientes. Hay que arrancar, no esperar m¨¢s¡±, dice el presidente de Gesida, Jos¨¦ Antonio P¨¦rez Molina.
El tratamiento preventivo, conocido como profilaxis previa a la exposici¨®n (PrEP, por sus siglas en ingl¨¦s) consiste en que una persona sana que va a tener una relaci¨®n sexual con riesgo de contagio tome Truvada, un medicamento antirretroviral, para evitar la infecci¨®n. Puede tomarse una p¨ªldora a diario o dos d¨ªas antes de la relaci¨®n sexual y una el d¨ªa posterior, por lo que ha pasado a conocerse como ¡°la pastilla del d¨ªa antes¡±. El peligro de infecci¨®n se reduce hasta un 86%, seg¨²n el estudio PROUD publicado en The Lancet, una referencia en Medicina.
En Estados Unidos o Francia ya se receta de forma preventiva. Portugal dio el paso hace unas semanas y tanto la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) como la Agencia Europea del Medicamento recomienda el PrEP a personas con alto riesgo de infecci¨®n (hombres que tienen sexo con otros hombres y mujeres transexuales) combinado con pr¨¢cticas sexuales seguras. ¡°La epidemia est¨¢ lejos de estar controlada¡±, ha dicho este jueves P¨¦rez Molina, ya que en Espa?a se diagnosticaron 3.428 nuevos casos de VIH en 2015.
Los expertos en VIH matizan que la implantaci¨®n de la PrEP no es la panacea para acabar con la epidemia pero s¨ª una acci¨®n importante, tanto como el diagn¨®stico precoz. En Espa?a, el 25% de las personas que est¨¢n infectadas no lo saben y son los principales transmisores de este pat¨®geno. ¡°El medicamento es una herramienta para la prevenci¨®n que se deber¨ªa sumar a otras como la educaci¨®n sexual, pero no es una barra libre de pastillas para tener sexo sin cond¨®n, ni est¨¢ dirigida a toda la poblaci¨®n¡±, ha se?alado P¨¦rez.
El medicamento solo se consigue de forma legal en Espa?a con prescripci¨®n m¨¦dica y en farmacias hospitalarias, lo que ha desembocado en un menudeo incipiente en el mercado negro. Gabriel S¨¢nchez, de 29 a?os, es seronegativo, pero participa en un ensayo cl¨ªnico de este f¨¢rmaco. El joven asegura que hay camellos en aplicaciones m¨®viles para chicos homosexuales que venden la pastilla por 20 euros. ¡°De esta forma no tienes garant¨ªas ni sabes lo que est¨¢s tomando¡±, sostiene. Seg¨²n informa el presidente del Gesida, hay unas 1.500 personas en Espa?a, ¡°que la toman de forma irregular¡±.
En redes sociales para varones como Grindr o Scruff, los usuarios pueden marcar en su perfil si est¨¢n en tratamiento PrEP. ¡°Hay chicos seropositivos que ven en mi perfil que estoy tomando Truvada y me escriben para tener relaciones sin protecci¨®n, pero ese no es el punto. Adem¨¢s, no est¨¢s protegido frente a otras enfermedades¡±, cuenta este joven. Esta es una de las principales cr¨ªticas al tratamiento preventivo: el incremento de infecciones de transmisi¨®n sexual (clam¨ªdea, gonorrea, s¨ªfilis). Pero los expertos en VIH consideran que los controles anuales que lleva asociado la implantaci¨®n de PrEP favorecer¨ªa el control de las infecciones y, por tanto, su reducci¨®n. Sobre el precio (unos 400 euros al mes por paciente), prev¨¦n que est¨¦ disponible a lo largo de este a?o el gen¨¦rico, lo que abaratar¨ªa el coste.
Los nuevos diagn¨®sticos de VIH en Espa?a son superiores de la media de la Uni¨®n Europea. La tasa es de 7,39% por cada 100.000 habitantes, seg¨²n un informe del ministerio de Sanidad. En total se estima que viven en Espa?a entre 130.000 y 160.000 personas infectadas.
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