Un decreto para acabar con seis a?os de exclusi¨®n sanitaria

El Real Decreto ley 7/2018 aprobado este jueves en el Congreso acaba con seis a?os en los que los inmigrantes sin papeles en Espa?a se han visto excluidos del sistema p¨²blico de salud y condenados a la atenci¨®n privada o a la beneficencia. La norma garantiza, en principio ¡ªy aunque faltan detalles por concretar¡ª, la atenci¨®n sanitaria desde el primer d¨ªa y sin necesidad siquiera de empadronamiento. En el caso de migrantes que no hayan superado el periodo de estancia temporal en el pa¨ªs (90 d¨ªas), necesitar¨¢n un informe previo favorable de los servicios sociales de las respectivas comunidades aut¨®nomas. El decreto ordena, adem¨¢s, que los inmigrantes en situaci¨®n irregular paguen solo el 40% del precio de los medicamentos prescritos.

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La universalidad de la sanidad estaba, en realidad, en vigor desde el final de julio, tras ser aprobada el Consejo de Ministras, pero el Pleno del Congreso ten¨ªa que ratificarla. El Gobierno decidi¨®, adem¨¢s, tramitar este Real Decreto como proyecto de ley, as¨ª que durante los pr¨®ximos meses tiene que desarrollar un reglamento para concretar las medidas, y los partidos podr¨¢n proponer enmiendas.

Las organizaciones de defensa de la sanidad han recibido la noticia de la vuelta de la universalidad con alegr¨ªa, pero tambi¨¦n con precauci¨®n. El presidente de M¨¦dicos del Mundo, Jos¨¦ F¨¦lix Hoyo, cree que ahora toca desarrollar ¡°m¨¢s claramente¡±, por ejemplo, cu¨¢ndo y c¨®mo van a poder acceder al sistema sanitario los inmigrantes en situaci¨®n irregular y aquellos que llevan menos de 90 d¨ªas en Espa?a. ¡°Nos preocupa la documentaci¨®n que tengan que aportar, por ejemplo, para probar que sus pa¨ªses no se hacen cargo de la cobertura sanitaria¡±, se?ala Pablo Iglesias, secretario t¨¦cnico de la Red de Denuncia y Resistencia al Real Decreto 16/2012 (REDER).

La ministra de Sanidad,?Consumo y Bienestar Social,?Carmen Mont¨®n, ha agradecido el jueves desde la tribuna de oradores del Congreso de los Diputados?¡°a todas las personas que en estos seis a?os han luchado contra la exclusi¨®n sanitaria, a profesionales, entidades y organizaciones sociales¡±.?

Es dif¨ªcil precisar cu¨¢ntos migrantes se vieron afectados por la reforma de 2012, que el Gobierno de Mariano Rajoy justific¨® argumentando que el sistema de salud p¨²blico no era sostenible, y estaba en riesgo por la mala gesti¨®n y la ineficiencia. REDER asegura que, solo desde el a?o 2014, hubo 4.755 excluidos, y que 194 de ellos eran mujeres embarazadas y otros 322 menores, a pesar de que, en teor¨ªa, ambos grupos ten¨ªan garantizada la atenci¨®n sanitaria. Un estudio de la Universidad Pompeu Fabra publicado este a?o habla de un incremento del 15% de mortalidad entre los migrantes.

En la pr¨¢ctica, todas las Comunidades Aut¨®nomas ten¨ªan sus propias medidas para suplir los recortes de 2012, aunque el Gobierno recurri¨® ante el Tribunal Constitucionaltodas las que ten¨ªan rango de ley (Navarra, Valencia, Extremadura, Pa¨ªs Vasco, Navarra y Catalu?a, que a¨²n est¨¢ pendiente de una sentencia firme).? Mont¨®n ha asegurado que la ley validada este jueves aporta ¡°coordinaci¨®n, armonizaci¨®n y seguridad jur¨ªdica¡± a quienes hab¨ªan quedado fuera del sistema, a los profesionales sanitarios y a las Comunidades Aut¨®nomas, ¡°que hab¨ªan intentado dar una soluci¨®n a la exclusi¨®n asumiendo la prestaci¨®n de manera desigual¡±.