C¨®mo levantar los parpados ca¨ªdos (m¨¢s all¨¢ de la cirug¨ªa)

El encanto de una buena ca¨ªda de ojos a lo Lauren Bacall ha pasado a la historia del arte de la seducci¨®n porque hoy, lo que impacta, son las miradas abiertas. La Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Pl¨¢stica Reparadora y Est¨¦tica (Secpre) se?ala en su ¨²ltimo informe que las operaciones de lifting ocular o blefaroplastia ocupan el segundo lugar en las listas de las intervenciones m¨¢s realizadas, solo por detr¨¢s del aumento de mamas, y encabeza el ranking de cirug¨ªas entre los 45 y los 60 a?os. En redes sociales abundan los tutoriales ideados para elevar el p¨¢rpado laxo a golpe de liner, yoga facial o masajes con gua sha. Porque hay detalles que instalan en el rostro el aspecto de cansancio y, junto con el surco nasogeniano y las l¨ªneas de marioneta, est¨¢, sin lugar a dudas, el p¨¢rpado ca¨ªdo o dermatocalasia, que es como se conoce en el mundo m¨¦dico.

¡°La piel de los p¨¢rpados es la m¨¢s fina del cuerpo y, con la edad, adelgaza por la p¨¦rdida de col¨¢geno y elastina, lo que provoca que pierda elasticidad y aparezca un exceso sobrante de piel en el p¨¢rpado superior y arrugas con descolgamiento en el p¨¢rpado inferior¡±, explica a S Moda la Dra. Beatriz Beltr¨¢n, fundadora de la Cl¨ªnica Beatriz Beltr¨¢n en Barcelona. La expresi¨®n p¨¢rpados ca¨ªdos es un t¨¦rmino coloquial que la gente utiliza para referirse al exceso de piel. ¡°Parece un p¨¢rpado ca¨ªdo, pero en realidad es un exceso de piel porque el borde del p¨¢rpado no est¨¢ ni descendido ni ca¨ªdo. Cuando esto ocurre se trata de otro problema conocido como ptosis palpebral y puede originar problemas de visi¨®n. El exceso de piel tambi¨¦n se asocia a un descenso de la ceja, por lo que hay que valorar todos los factores¡±, dice el Dr. Javier P¨¦rez Diez, m¨¦dico est¨¦tico de Cl¨ªnica Premium Marbella.

Entonces, ?podemos deducir que es un problema ligado al envejecimiento? ¡°S¨ª y no. El paso del tiempo provoca p¨¦rdida de firmeza y elasticidad, que se agrava con factores como el da?o solar, el tabaquismo, el adelgazamiento r¨¢pido y los cambios en los m¨²sculos y estructuras de soporte alrededor de los ojos. El problema se empieza a notar alrededor de los 40 o 50 a?os. En pacientes j¨®venes, la flacidez en los p¨¢rpados suele estar asociada a factores hereditarios o a la existencia de retenci¨®n de l¨ªquidos, que puede dar una apariencia de pesadez sin que exista exceso de piel¡±, afirma el Dr. Morales Raya, dermat¨®logo especializado en est¨¦tica y fundador de la cl¨ªnica Doctor Morales Raya. Como tratamiento definitivo est¨¢ la blefaroplastia que es una cirug¨ªa ambulatoria, realizada con anestesia local que resecciona el exceso de piel con sutura posterior. ¡°En algunos casos eliminamos tambi¨¦n un ac¨²mulo de grasa que se produce cerca del ¨¢rea nasal, pero m¨¢s o menos la operaci¨®n dura media hora y la recuperaci¨®n es r¨¢pida. A los siete d¨ªas se quitan los puntos y el paciente puede hacer una vida normal. Los resultados se mantienen de cinco o diez a?os; y a veces duran toda la vida¡±, incide el Dr. P¨¦rez Diez. Para quienes no desean cirug¨ªa, o est¨¢n en etapas iniciales, hay un arsenal de opciones no quir¨²rgicas que pueden mejorar la apariencia de los p¨¢rpados. Del maquillaje a los masajes con corrientes pasando por la cosm¨¦tica y aparatolog¨ªa. Estos son los m¨¢s populares:

¡®Reverse eyeliner¡¯ y otros tips de maquillaje

El truco viral de TikTok del eyeliner inverso pone en pr¨¢ctica la vieja t¨¦cnica de desviar la atenci¨®n de aquello que deseamos ocultar. Por ello, la fuerza del maquillaje recae el p¨¢rpado inferior. ¡°Para hacerlo dibujamos, con un liner marr¨®n metalizado, una l¨ªnea a lo largo de la parte inferior de pesta?as, y difuminamos hacia abajo con un pincel fino para un ahumado suave. En la esquina interna del ojo, a?adimos sombra blanca perlada o un toque de highliter¡±, explica David Deibis, maquillador oficial de Perricone MD. Entre los errores que no debemos cometer si tenemos exceso de piel Deibis se?ala ¡°no recomiendo usar sombras oscuras en todo el p¨¢rpado m¨®vil, porque hace que los ojos se vean m¨¢s peque?os y hundidos. Los tonos oscuros deben aplicarse con sutileza, difuminando hacia arriba para crear un efecto de elevaci¨®n. Por otro lado, los delineados gruesos en la parte superior pueden acentuar la flacidez; es mejor evitarlos o sustituirlos por t¨¦cnicas como el reverse liner. Por ¨²ltimo, la falta de difuminado es otro error com¨²n, ya que las transiciones suaves entre colores son necesarias para abrir la mirada¡±. ?Existe un ahumado ideal que camufle el exceso de piel del p¨¢rpado? ¡°El secreto est¨¢ en usar tonos naturales y metalizados y a?adir un iluminador perlado en el centro del p¨¢rpado m¨®vil para dar la ilusi¨®n de mayor volumen y apertura. Tambi¨¦n aconsejo utilizar un tono marr¨®n en la parte superior de la cuenca, m¨¢s arriba del pliegue natural, y difuminar hacia la ceja y hacia afuera para levantar visualmente el ojo¡±, concluye Deibis.

Dispositivos de masaje con microcorrientes

Estos gadgets son f¨¢ciles de usar en casa como complemento de la rutina cosm¨¦tica; eso s¨ª, para que funcionen se necesita constancia. ¡°Utilizan corrientes el¨¦ctricas de baja intensidad que imitan las corrientes bioel¨¦ctricas naturales del cuerpo. Al aplicarlas en la zona de los p¨¢rpados promueven la tonificaci¨®n y fortalecen el tejido. Entre sus ventajas, ayuda a levantar los p¨¢rpados ca¨ªdos, mejora la circulaci¨®n de la zona, evita la hinchaz¨®n, estimula la formaci¨®n de col¨¢geno y elastina y suaviza las l¨ªneas finas¡±, asegura Miren Garc¨ªa-Chazarra, co-fundadora de Glo. Para maximizar los beneficios, es esencial seguir una t¨¦cnica de masaje adecuada. ¡°Tras limpiar el rostro y aplicar un gel conductor movemos el dispositivo con movimientos suaves y hacia arriba para contrarrestar la tendencia natural a la ca¨ªda. Hay que ejercer una presi¨®n ligera para que el dispositivo haga el trabajo sin demasiada fuerza. Cada ¨¢rea debe ser tratada durante cinco minutos. Para empezar, lo ideal es realizar el masaje de tres a cinco veces por semana durante el primer mes y medio; y despu¨¦s, reducir la frecuencia a dos veces por semana para mantener los efectos¡±, concluye Miren Garc¨ªa-Chazarra.

Cosm¨¦tica acompa?ada de masaje con gua sha

Acompa?ar la cosm¨¦tica con masajes ayuda a lograr un efecto flash inmediato, aunque el efecto dure poco tiempo. ¡°El p¨¢rpado necesita ejercitarse y la gran aliada es la herramienta gua sha. Tras aplicar el contorno de ojos, usamos el borde curvado y puntiagudo y, con movimientos suaves y ascendentes, deslizamos estirando la ceja hacia arriba y el exterior, siguiendo la l¨ªnea del hueso de la ceja. Repetimos varias veces con una presi¨®n ligera para estimular la circulaci¨®n y tensar la piel¡±, dice Raquel Gonz¨¢lez, cosmet¨®loga y directora t¨¦cnica de Perricone MD. En cuanto a los activos cosm¨¦ticos con acci¨®n reafirmante ¡°existen aliados clave para luchar contra el p¨¢rpado ca¨ªdo, como el DMAE, el activo estrella para un lifting sin cirug¨ªa que permite una elevaci¨®n instant¨¢nea del p¨¢rpado. Adem¨¢s, est¨¢n los retinoides, los p¨¦ptidos y los antioxidantes como la vitamina C, que ayudan a estimular la producci¨®n de col¨¢geno y elastina¡±, concluye Raquel Gonz¨¢lez.

Uno de los contornos que prometen elevar el p¨¢rpado es Remescar. Inma Riu, farmac¨¦utica, fundadora y CEO de Apoteosic y Farmaschool habla claro: ¡°Es un cosm¨¦tico con ¡®efecto Cenicienta¡¯, que dura unas horas y no sustituye a los tratamientos m¨¦dicos. Su eficacia depende de c¨®mo se aplique, del tipo de piel y del grado de ca¨ªda del p¨¢rpado. Adem¨¢s, no corrige la flacidez a largo plazo, como ocurre con otros cosm¨¦ticos. Es importante poner poco producto (un grano de arroz), distribuirlo con el dedo anular sin frotar, y dejar que se absorba bien sin gesticular durante tres minutos. Lo veo como una soluci¨®n r¨¢pida para situaciones puntuales, pero no es un remedio permanente. Es importante gestionar las expectativas y considerar otros tratamientos para resultados duraderos¡±.

Gotas para ojos

UPNEEQ es el nuevo colirio aprobado por la FDA que ofrece una soluci¨®n temporal para levantar los p¨¢rpados. La Dra. Cecilia Lobos Soto, oftalm¨®loga de Miranza, habla claro ¡°logra estimular y reforzar el m¨²sculo de M¨¹ller, uno de los implicados en esta acci¨®n. Existen en el mercado muchas gotas similares, la diferencia es que UPNEEQ ha sido ideado para producir el levantamiento de los p¨¢rpados. Sus efectos duran pocas horas y puede provocar enrojecimiento, sequedad ocular o visi¨®n borrosa. Se aplica una gota diaria en cada ojo y el efecto se percibe pasados unos 15 minutos. Debe ser recetado por un m¨¦dico y su precio es elevado ya que es el ¨²nico que existe en el mercado. El Dr. Javier P¨¦rez Diez de de Cl¨ªnica Premium Marbella puntualiza ¡°este colirio contiene oximetazolina, un estimulante del sistema simp¨¢tico aprobado para la elevaci¨®n del p¨¢rpado en casos de ptosis palpebral, cuando el p¨¢rpado est¨¢ ca¨ªdo por alguna enfermedad o tratamiento. Produce un efecto temporal y no act¨²a sobre el exceso de piel. Desde mi punto de vista no deber¨ªa utilizarse con fines est¨¦ticos¡±.

Soluciones m¨¦dico-est¨¦ticas

• Reafirmar con plasma. Los tratamientos de estiramiento cut¨¢neo con plasma funcionan creando peque?as microlesiones controladas en el p¨¢rpado superior con una corriente el¨¦ctrica de alta frecuencia. ¡°Al instante, los peque?os orificios se encogen, lo que produce una retracci¨®n de la piel y un efecto de estiramiento y tensado. Aparecen peque?as costras que tardan entre dos y tres semanas en sanar y despu¨¦s, el efecto es el de una mirada rejuvenecida y descansada. La sesi¨®n dura una hora y al instante se puede hacer vida normal, eso s¨ª, es importante proteger el contorno del sol¡±, dice la esteticista Estrella Pujol, propietaria del centro Oxigen en Barcelona.
• Relleno de sienes y cejas. Como explica la Dra. Beatriz Beltr¨¢n ¡°los p¨¢rpados ca¨ªdos pueden ir asociados con una p¨¦rdida de grasa profunda en la parte superior del rostro que hunde los ojos y da como resultado un efecto cadav¨¦rico. En este escenario, tratamos el hundimiento con estimuladores de col¨¢geno para elevar las cejas y rellenos de ¨¢cido hialur¨®nico en las sienes y entre las cejas, para suavizar el ¨¢rea y levantar temporalmente los p¨¢rpados¡±.
• Elevar con neuromoduladores. La toxina botul¨ªnica se utiliza a menudo para levantar los p¨¢rpados. ¡°Usamos neuromoduladores para relajar los m¨²sculos que tiran hacia abajo el p¨¢rpado, permitiendo que los m¨²sculos elevadores dominen y levanten la piel. Esto nos permite elevar de uno a tres mil¨ªmetros el p¨¢rpado y los efectos pueden durar hasta seis meses¡±, dice Karen Valera, m¨¦dico est¨¦tico de Tacha.
• Levantamiento de cejas con hilo. El D. Carlos G¨®mez, propietario de las Cl¨ªnicas Dr. Carlos Gomez aclara ¡°para elevar la ceja y el p¨¢rpado tenemos que trabajar diferentes puntos. Por un lado, incidimos en la fuerza de los m¨²sculos con miomoduladores, por otro lado, usamos materiales de relleno para aumentar el soporte que del hueso temporal y, por ¨²ltimo, aplicamos en la ceja hilos tensores de ¨¢cido polil¨¢ctico y conos bidireccionales para elevar y abrir a¨²n m¨¢s la mirada. Con esta triada el efecto permanece intacto hasta un a?o y medio despu¨¦s.
• L¨¢ser. Hay varios tipos de l¨¢ser que logran tensar la piel de los p¨¢rpados ¡°El l¨¢ser de CO2 fraccionado es uno de los m¨¢s utilizados porque mejora la textura y elasticidad de la piel y estimula el col¨¢geno. Es ideal para pacientes con flacidez leve o moderada¡±, afirma el Dr. Morales Raya. Virtudes Ru¨ªz y Mar¨ªa Vicente, cirujanas y m¨¦dicos est¨¦ticos con consultas en Murcia y Lorca aconsejan el l¨¢ser de plasma ¡°es un gas ionizado que produce una bioestimulaci¨®n de la dermis por calor, sin hematomas ni cicatrices. Se realiza en la consulta en cuesti¨®n de 30 minutos y antes se aplica anestesia en crema para evitar el dolor¡±.
• Ultrasonidos focalizados. ¡°La aparatolog¨ªa Ultherapy utiliza ultrasonidos focalizados para generar calor en capas profundas de la piel y llega al tejido que se trata durante una cirug¨ªa (la capa SMAS o fascia frontal). Este calor estimula la producci¨®n de col¨¢geno y elastina, lo que mejora la firmeza y tensa los tejidos¡± explica Ana Revuelta, m¨¦dico aeron¨¢utico especializada en medicina est¨¦tica y fundadora de Renare.
• Radiofrecuencia. ¡°La plataforma Thermage FLX calienta las capas profundas de la piel, contrae las fibras de col¨¢geno existentes y estimula la producci¨®n de nuevas. Esto tensa y eleva la piel del p¨¢rpado superior¡±, dice Karen Varela de Tacha. La Dra. Ana Revuelta aconseja la radiofrecuencia fraccionada Morpheus8 ¡°es una tecnolog¨ªa avanzada que combina microagujas con energ¨ªa t¨¦rmica. Trata las capas profundas para tensar y regenerar la zona y mejora la textura de p¨¢rpados superiores e inferiores¡±.

6 productos para elevar los p¨¢rpados

1- Tonificador facial, de GloFace

Aparato de masaje facial con tres tecnolog¨ªas en un solo dispositivo. Incorpora tres tipos de terapia LED; infrarrojos cercanos y microcorrientes reafirmantes con siete niveles de intensidad y cabezal de masaje. El tonificador GloFace (399 €) se puede aplicar en rostro, cuello, escote y manos.

2- S¨¦rum Time-Filler Shot 5XP, de Filorga

Concentrado que incorpora un complejo neuropept¨ªdico para relajar las fibras musculares. Time-Filler Shot 5XP, de Filorga (59,90 €) se aplica directamente en las en las arrugas de expresi¨®n y el hueso de la ceja mientras se masajea con peque?os movimientos circulares.

3- Piedra Bouti Gua Sha, de Boutijour

Herramienta facial de cer¨¢mica con dise?o tridimensional para ofrecer un masaje facial relajante y efectivo. La piedra Bouti Gua Sha (59 €) esculpe el rostro, mejora el drenaje linf¨¢tico y optimiza las rutinas de cuidado facial.

4- Crema Avocado Melt Retinol, de Glow Recipe

Contorno con retinol encapsulado que se libera durante horas para alisar las l¨ªneas de expresi¨®n y reafirmar esta delicada zona. Avocado Melt Retinol (41,99 €) incorpora extracto de aguacate, ¨¢cido hialur¨®nico, niacinamida.

5- Contorno de ojos Sublime Expert Eye Contour, de MartiDerm

F¨®rmula con activos que reducen los signos del envejecimiento, reafirman y suavizan la apariencia de bolsas y ojeras. Sublime Expert Eye Contour (53,35 €) hidrata y redefine la mirada.

6- Mascarilla Renewing, de Nescens

Mascarilla para el contorno de ojos que se utiliza tanto sobre el parpado superior como el inferior para borrar los signos de cansancio, iluminar la zona periocular y provocar un efecto flash. Renewing, de Nescens (155 €) incorpora p¨¦ptidos, cafe¨ªna, hialur¨®nico y potentes antioxidantes.